十六分九点四时间：上午，
地点：市人民医院
者，由于情况危急，需事件：要立即进行抢救措施。医院接收一名急诊患
被抢救者：陆东鸣
被抢救者年龄：26岁
抢救责任医师：乔治（副院长）
、周茜、沈静（护士）主治医生）助手）李小丽（）、科脑科参与抢救者、江东成（骨：欧阳伟明（主治医生
时间：上午，九点四十九分
“请报告被抢救者病因。”副院长显得有些焦急的样子，依然保持镇定。但
被详细记录。被抢救者的那个人，但上，他是最了解抢救过程需要实际
本状救过程中基信息、参这个人员以及包括被抢救者的身份与抢救抢况。
已经坏死的可能性。”江东成报断不排除告。手骨发生质变，初步判“病人左
“病人脑组织严重受损欧阳伟明报告。详，暂无出血情况。”不，但具体原因
“病人端坐卧位。”护士周茜报告。
大汗、表情淡漠、并沈且已经静报告。开始呼吸困难。”护士“病人身体出
确定病因。变、坏死，一般引至今仍不起这种情东鸣的主治医生，但长虽然身骨头质为陆况的原因有很多，副院
在于，陆东鸣本人并这个问始出现状况。题的关键不清楚什么时候身体开
时候就出现了。在他小副院观察发现这长，长期以来的个病因很可能根据
多数陆东鸣的手骨符合情况，所以这个情况比较特殊，根本不但好推断。
的原因，可能是因为引起陆东鸣左手骨坏死这些情况：
伤所导致第一、可能由于外
上是最为常见的表现况，在临鸣的主治医生不得是分为好几类这种情由于外伤导致骨头的，这个时候身为陆东床虑几点。不考发生坏死的原因其实也，
较为陆东鸣左手，那么在这个1、由于活后而不具备再生功能时候就会引起骨到外伤，导致骨头损伤严重，所以骨头因为失头坏死。骨受
或者是感染，使手骨部位直接产生坏死致并发一些严重的污染受到外伤，导。2、由于陆东鸣左手骨
3、由于常严重的损害，致使骨发液供应功能受到非的血鸣左手骨受到外伤生缺血性的坏死。，导致手骨周围陆东
于是大胆猜测。在副院长为陆东鸣陆东鸣由于脑组织病病时疼痛难忍会经常性的酗酒，治疗手骨，时变，发得知
第二、可能由于酗酒所引起。
该大多数在晚上八时候。，这个陆副院长猜测，从上来看脑组织病变的结构点至凌晨两点钟的东鸣的发病期，应
痛可能会导致晚，身边没有人陪伴接发生坏死。苦，但他不知道这样做很有想象一个人在发病的夜、没有人安慰过大量的饮酒来缓解手骨直，他只有通
得不考虑会有这样的一这个人爱好潜水，院长得知他。以来，在与陆从长期东鸣的交谈中副所以也不个原因存在
、可能由于第三所导致。减压病
产生坏死。使骨头的血供应遭到切浮的过程中使骨头周围爱好做潜水运动，猜测头生一些微小的气副院长得的血管当中产如果产生在下潜与上过多，就知陆东鸣平常会体栓子，断，之后使骨
种可能不太成立，应但根据观它部位的骨头暂未发所以这生明显质变，东鸣除了手骨外其当果断排除掉。察，陆
能性。在脑的药物，所以不出现休克，不得不使用这样糖皮质组织治疗过程中激素松、地塞米松等类，陆东鸣曾因为一些如排除这种可多次氢化可的似
导致由于糖皮质激素第四、可能。
质应用，也有可能直激素果长期大量这类药物，如头坏死。糖皮接导致骨
时间：上午，九点五十分
立即”建立静脉通路血氧执行。氧、监护加压吸给予病人心电“请助手饱和度为58％！血压副院长已确认
五分五十时间：上午，九点
陆东鸣突然休克物作用的影响。在这种情况下不考虑左手骨受药，
左手骨坏死情况方案。毫克静推，五分钟后动用该，给予吗啡3毫克皮手术刀，查看病人认执行下注射。”副院长已确“请护士立即给予地塞米松5
遵医嘱执案。行静推、吗啡注射方士周茜，“收到。”护
“收到。”骨科主治医生医嘱五分钟后执行手术方案张东成，遵责任医师。
五分钟后。
骨科主治医生张东成，全坏死。动用手术刀观察到病人的手骨已经完
十点零二分。时间：上午，
李小丽向副院长报呼之不应、右瞳孔反告。，观察射迟钝、心率每分钟“病人已经丧失意识，到瞳孔等大、左侧瞳孔无反射46次。”助手
外按压、球囊辅助案。上腺素1毫克助通气。”副、阿托品1毫克静院长已确认执行该方“请护士立即给予病人，肾手持续胸推，
“、阿托品静推方素沈收到。”护士案。静，遵医嘱执行肾上腺
丽助手李小“收到。”、，遵医嘱执行按压通气方案。
午，十点零五分时间：上
次，测不出血压手李小丽报告。至每分钟三十九。”助心率已经下降“病人的
素2毫克静推立即给予，肾上腺“请护士认执行该方。”副院长已确案。
静推方案。上腺素“收到。”护士沈静，遵医嘱执行肾
去了在，已经过窒息感。有一们每个人是医生还是护士他令人到现将近半个小时，无论种都瞪着严肃的眼神，整个抢救过程进行手术室冰冷的色调气氛
发生这种事情恐可以说鸣当作自己副院长都了。陆东鸣是个孤儿，把陆东，所以很多时候的孩子看待，怕最为担心的就是他而副院长也没有子女
长的眼豆，慢慢地流珠从额头上滑下睛一眨一眨。大的汗到眼角处，副院
汗水。分钟她就替副院长擦擦汗用的毛巾，每间隔护士拿着一条两拭一次
直线况很不好，陆东鸣的只是，或许死有可能成为一条于他来说，不过心率随时都亡对现在的情一个时间问题。
一刻时间：上午，十点零
“病人李小丽报告。力。”助手十二次，已无自主呼吸能心率每分钟四
院长对陆东鸣化碳分压显著升高导由于二型呼吸衰竭、二虽然致的呼吸抑不代表没有救治的价值，副。续进行救治的是说这个人还可以再继制，也就进行观察发现这是经无法呼吸已氧，但这
手立即给“请助予插管连厘米。”副院长已确辅助呼吸气接无管，插管内置22创呼吸机认执行该方案。
手李小丽，遵医嘱发，应该是过于紧张，致生严重失“收到。误插管内”助6厘米。执行插管方案使在插管时2置了
任。”气有些不那么平科主治医血状况。”副由脑出报告，人状况随时做为病人进行救无论病人的结和，“请你出去，接下来由我亲自病人肺部未发现出院长狠狠地瞪了一生欧阳留意病“果怎样我负全部责治，眼助手，他的语
责怪助手况下不管是谁多少，在面临这种情副院长并没有过分都会紧张。
必须是比别人表现得更些，但是身为一位医生加镇静要时时刻刻保持这己也括他自包是同样的，不过样的镇静。
般在进行手术期一间，有严重换。那么通常会安排替失误的情况发生时，
发生失下来的过程在接中很大可能会让病人入极的负面情绪，虚、怀疑自身、由如果失误于过度紧张陷者继续对病但凡况，失误者误的情就会出现心而手足危险。无措等消本人很可能会发生心理上的变化，这个时候人进行救治，
而且一旦发生失误，通常情况下误者的一举一动同样也会影响其他抢救者。室的，因为失是不能够继续留在抢救
十点零十八分。时间：上午，
2厘米，血氧饱和度为病人情况，发现病人瞳持续胸外按压再次观察孔放钝，经过尝试测不出血“插管内置，已移动为2侧瞳压。”副院长报告。、右大、左侧瞳孔无反射46％，正迟孔反
率几乎只有10％的可能性，人还没有失去心跳对于医生来说就还是一个鲜，陆东鸣此刻被救活的生命。治的概他很快就会失去心跳只要病这表示，但是
十点二十五分午时间：上，
率，每分钟四十七次，测用阿托品1毫不出血压，尝试使克静推。”经过尝试仍副院长报告。“再次观察到病人心
“允许给予该方案。欧阳伟明认同执行阿托品1毫克静推。”脑科主治医生
执行该方案。”护行阿托品静推方案。士周茜遵医嘱对病人进“收到，立即
分时间：上午，十点三十五
院长报告。持续胸外按压，经过尝“试，测不出血压。”副
副院长……持续胸外按压中
时间：上午，十点五十分
直线消失、病人无自主。、大动脉波动呼吸。”张东成报告“病人心电示波为
持续胸外按压中……
“病人已失去生命亡。”脑科主治告。宣布死体征，请求给予医生欧阳伟明报
。“请求予以尸体处张东成报告理。”骨科主治医生
时间：上午，十一点零九分
按压中……持续胸外
午，十一点二十分时间：上
持续胸外按压中……
持续胸外按压中……