很多3一些。甚至有坚持锻炼的60岁的小伙子还要更强0岁老人，身体素质比
“我这是老就更加严重较多，后来喘气就气，咳嗽了，咳咳……”生的时候，，不认真学习，作看到他们不听，我就生业子比较急，教学不好好完成年了。刚开始只是咳嗽气。这一生这人性话有点急促。我，痰比毛病了。咳嗽快三十多
男子说完，又开始剧烈咳嗽。
很独特。位老师，怪不得气质没想到这名男子还是
给人一种干净整洁、严肃认真的感觉。
”“您去医院检查过吗？
。”拿点药控“看过，制一下说是治不好，只能
“有说什么病吗？”
说你们这里技术好，医药的。”。以前都是到定点医院拿是我的肺不太想过来拿点药吃着试试“说德高尚，就好。我也是听人
买了。男子是教师，医保肯定
而且年龄至少有纳很可能早就超五十七八岁了，医保缴过了25年，已终经可以享受身医保。
这里暂时还没搞到啊！生的小现在跑到李敬定诊所买药，点医保的资格
患者只能自费。
们诊所看病是不能医没报销的，您能接“我给您开点药受保问题，但是我吗？”
“钱不多的话就没事，的话，我就还是去医院拿，咳咳……”太贵
男子不能说太多的话。
一说话过多就会剧烈咳嗽。
烟吗？”时吸“平
“吸烟。”不
吗？”“有胸痛、咳血、畏寒等症状
气。”“没有，就很用力的吸只是觉得喘不过气，要
促。男子的呼吸声从进来开始就很急
“行，我先给您听听心肺音，后量个血压然和体温。”
/分钟。常，呼吸频率19次量，男子的体温正经过测
肺部呼吸音粗重，但是没有明显的干湿啰音。
心音也还算正常。
高，不血压略微有点偏过还算可以。
胸胸，而人。部存在明显的桶状，男子本人偏瘦且肋骨间隙的宽于正常
后，初步诊完以。李敬生给男子测量断为慢性支气管炎
老慢支在临床上很常见。
这个属于顽固性疾病，很难根治，极易复发。
子的病情不算严重，自没办法给患者做己有能他的小诊所诊断，他认为这名男血气分析，经过综合力医治。
患者主要表现为、气促。气短
是，就按这个治疗。应该慢性支气管炎没错了
男子这时咳嗽着吐痰。
很有素质，拿纸巾包着。
李敬生看到痰的颜色是黄的，黏稠。
着浆液状泡沫痰。奇怪的是，还夹杂
的老慢支表现似是普通乎并不啊！
联想到患者的体温正常，双肺音除了粗重，别的都挺正常。呼吸
作时很容易出现体支气管炎急性发温升高。
”“我再给您听听肺音！
定再仔细查觉得不太像支气管炎后，敬生决查。李
音时格外这次，他听肺用心。
区别。”音很气管炎的肺奇特，它是逐渐加粗的那种。这个与支“肺音有些
会是什那么病？如果不是支气管炎，
，立刻打起了十二李敬生担心误诊万分的小心。
患者闹过事。毕竟他的小诊所刚被
他的呼内诊断，目前是精通级。
。内科疾病都已经足够了诊断绝大多数呼吸
诊所本身又缺乏各种辅助觉，或者晦暗不明的，但是遇到一些不易察断明显有些他的精通级呼内诊检查手段，够。不
绰有余了。生命值的余额还有4诊断那是绰02点，升级呼内
天都要用到，而且这门诊断医术几乎每使用频率极高。
早升级早受益。
。本着这个想法，李敬生开始败家
了小成级别。内诊直接把呼断升到
呼吸内科小成500/1000。
李敬生的老本是行，也呼内诊断与治医术。疗，一直是最擅长的一门
后面。已经借助属性面板实现了超车其它多项医术都，把它甩在
就连胃肠内科诊断也早就升到了小成境界。
此刻，它总算又追上来了。
他的生差不多又被败光了，只命值已经剩下24点。
的生命断强大无比，他觉得花值都值得。感受到升级后的呼内诊再多
试着用小诊断。新给这个患者断重成级的呼内诊
，以及呼吸音的粗重程等多！居然可以从鼻腔黏膜方面入手。”、度，短促程度痰“哇，好强大的量、浓度、颜色
有多牛，一个症诊断时，李里立刻就能冒状出来，脑子状相符的疾病。感受出多个与这种症到了小成级的呼内诊断到底敬生
。算机一样，能甚至像计够自动筛选
符的疾病排列靠前。把那面相些概率比较高，各方
“您是从什么时候促的？”开始觉得呼吸急
。”天开始突然加重的“昨
”“以前发病时也是这样吗？
多。更严重一点。”要这次好像还“对，差不
配李的问诊。敬生合患者到底是当老师的，高度
且病情仍在快速加是比较急的，而“发病应该气促。不是支气管炎，那会是什么现就是呼吸粗重，重。主要表病？”
他绞尽脑汁为患者诊断着病因。
病程等高度相符的疾病里。名出现在他的脑子、一个与这些症状
慢阻肺。
这是一个让很多得此病痛苦的疾病名称。的患者感到极度
转。但是一旦得了此病就很它本身不是什么绝症，难逆
开启，就像肝硬化、就无法逆转。，一旦肾衰竭一样
个病没办法治好。这
解病情其它治疗手段来缓能用药物和只。比如吸氧。
后，不及时治疗，病情如果发病甚至直接在梦里面死掉。重，患者会迅速加
有慢阻肺的人，没办法做剧烈运动。还有，患
体力劳不能从事重动。
大的影响。对生活会带来很
问题。告诉他，肺出了患者也说了，在大医院检查后，医生
李敬生的眼神变得明亮和自信。
肯定是这个病。
有病以有很多方面都高度相各症状，还程，符。
现在终于明白患黏痰，然后还混有浆性者泡沫痰。吐痰时，为什么是黄色
医生，查出来“是什么病了吗？”
患者显得非常有耐心。
问。此刻看到李敬生似乎有了诊断结果，这才发
“您这个病与慢肺阻高度相似。”
。李敬生回答道
透出一丝赞赏。患者的表情中明显
既然来了，请你给我开药吧“！”查出
“行。”
开始给患者开药。李敬生不慌不忙的
让他轻松开方了效与药代，足够小。成级别的药
药治疗，所以开方时必须在它院长期用患者一些长期使用的药物。考虑到避开
降低疗效。耐药性会大大
糖皮质激素增加运他的脑子里迅速急性加重概断，动耐量，减少支气管扩张剂扩张和松驰气道、率。做出判
降低该病反复加祛痰剂促重的概率。进痰液排出，
抗生素预防感染。
从四个方疗效应该不会差。药后，面对症治疗，患者服
，㬠2受体激支气管扩张剂动剂应该是用得最多的在临床上常用的有三类一类。
类，选择胆。定绕开试试体阻断剂最终选择了噻托溴铵这一，碱能受他决
年纪偏大，万一出了事，他的小诊所担不起这个质较差，氨茶碱也能用，只是责任。考虑到患者的体其实用
……
吸入，有的需要静滴最终，李敬生给患。需要口服或者雾化方，有的者开了
，又来了新的患者。妥这边刚把这位患者弄
碌起来李小诊所重新变得忙。敬生开心的发现
没可能。功，小诊如果所被挤爆也不是真的上报，上电视成
紧张，又期待。上电视台，他是既
区域某位大佬可不是闹着玩的。首先可以肯定，上电视但是万一挑动台那是绝对的大好事。了这片的神经，那
都不知道。关门的连怎么
赵老板那天过底，城南这罢，最好别想可是神秘兮兮的跟他透疗机构也片区域，小诊所也好，基层医做大。
根本不受李敬生的，控制。事情只是有些
人家记者会比如上电听他的吗？台，视
大家都是为自己的利人。工作，不可能去顾及别益而
近七是把手里的患者全部点，李敬生才总算一直忙活到接搞定了。
过用药后，已经能了疗效那个慢阻肺的患者经。
那是相当满意。走的时候，
竖着大拇指夸李生有本事，给他治得好。敬
61点生命这值。李敬生也成功从个患者身上赚到了
断出是慢阻肺，应值。励了50点生命成功该奖诊
，患者走的时候给好评再奖然后10点。
剩下的1点是诊断赚到的。
生命值。还能再得1点等到患者过几天治好了，
收益那是相当不错。
一个这样好几十个普通患者了。的患者就能顶
李敬生也体验到有多牛。、断的呼内诊了小成级药效、药代究竟
者，一个推走。都没有今天下午来的患
全部搞定。
自己都能预判到常而，这些患者的疗效会非且他不错。
的亲朋好友过来头客，或者介绍身边相信至看病。大部分将会成为他的回少有
拿走他的诊所材也有料是一直没动静。一段时间了，但秋哥上次
。要是能够进集采平台，那就更完美了
问题。诊所和药店根很牛了，但是巧妇本水平虽然拿不难多药，到。这是一个很大的因为他现在的方药为无米之炊，有很
定资格。为难搞的医保台，还有一个天大的好以顺带另外，进了处，可着自动搞到极集采平
候，两者皆有，小。路就又能顺利很多了诊所的崛起之到时
“李老弟！”
袋，正是赵老板。进来一个肥硕的脑门外探
有好几天没看到板过来了。赵老
门，都跑快康诊所去了后，顾客不敢进。阳光诊所被患者闹过
几天的日子怕是过赵老。板这得相当滋润
！务这几“赵老板可是了，你诊是非常不错吧所”些日子没见的业天应该有
李敬生自觉走了出去。
家在这条街上混饭上的，大吃，肯定要保持面都和气。不管是否愿意
手，还是挺不错的。光诊所下黑赵老板只要不对阳
有想要挤进来是一件非常赵老板在这条街上镇着竞争对手，估计新的困难的事情。
就连福瑞多药店那么大是一夜的排场，也之间说凉就凉。
想死的心都有了。那个网红怕是
子估计都不会再来，这辈片虎狼之地。如果有得选择城南老街这
差呀！”那是远了“嗨，跟李老弟这里比起来，
康诊所去了，拿我开涮了，伱又不是“赵老些患者和顾客全跑你快知道，我前几这我是知道的。”，凉得不能再凉了。那板就别不天刚被患者闹过
李敬生苦着一张脸卖惨。
须卖惨。在竞争对手面前，必
闷声发财就对了。
%。话说，经站了快两小时了，看天吧，我还真就是这么门外已医术最近认为，进修周五跑第二医忙就没叫你。我数了一好像提治了七个患者，而且误。”升了很多啊？听说你现在下，你两小时内诊周一到你诊所赚钱，两不的院进“哼哼，早两和开拿下率100的。刚才我跑过来在\修，你行啊到你一直在
酸酸的赵老板说道。
果然就没什么事情能瞒得住赵老板。
晚尽盯着别人打量。一天到这个老小子，
好哪家药店的生意怎么样，他一清二楚。，哪家诊所的业务情况
生以前也是经常手。盯着其它竞争对话又说回来，李敬
。”还进修呢！你又不“还觉得是给我们的恩赐是不知道，大医当人看？给谁说的？我腿，打个杂，就是跑个他们当奴才使唤，院哪会把我们诊所医生
不会说实话。李敬生肯定
傻就差不多。除非他
早，要是没有很大的好处，你能天天放着的。不过我相信无“大医院傲慢倒是真人都是管，往诊所不第二医院跑？”利不起
赵老板对他的话，半信半疑。
医院干什么。楚李敬生跑第二看来并不清
小高没有吃里扒外。这也就意味着，
真的怀刚才，李敬生疑是小高向赵老板泄露的。
己多心了。现在看来，是自
不过想想也是，小高上经非常的工资收入是1可观了。，但是已52元。比唐萍少一些个月在阳光诊所
毕竟他入职。时间并不长
。他没来的的销售额并不低时候，唐萍每天卖保健药，
。工资比他高出一千还有，唐萍的基本
唐萍。工资很可能超过而且这个月，他的
高有这么好的销售才能，我看到小呢？”。你我12单保健药和补药说当初小时怎么就没发现小“刚才两个高卖出去了足足
赵老板不去当个特工简直浪费了。才华
小时，也就盯着看了两小时。守在阳光诊所外面两
，他都是一清二楚。阳光诊所做了什么业务
高挖回去啊！”你赵老“销售人才不到处都招卖药的人才决？着又把小板人脉极广，想，那有吗？还不是分分钟解可别想
李敬生跟他打好招呼。
筋。”死脑是个“我想挖还挖不动呢，小高就
赵老板没说了。识到说漏了嘴，马上停下意
我的销售干将，这啊？你这一口一个李老，嘴上说着我是你的救“你还真挖过他命恩人，背地里挖弟不地道啊！”
立刻指责他。李敬生听后
度，哪能真挖呢！”咳……我下，帮你测试一下员工的忠诚“咳就是试探一
拿话带了过去。赵老板赶紧
所赚足了，给你的诊人气和形象。你知“李老弟，以前着阳光诊所怕是你使的一我还真是小瞧所医德双馨。了一出道歉的好戏在这片区域，十个人想，至心闹，我还担心你，人夸你们阳光诊有八个少了你。那天那个人在你的演诊所大要遭殃。没想到却是招无双妙道吗？现计。过了几天，直接上
餐我早上去吃面，有还。就连人夸阳光诊所。的。去超市买东西，仍厅吃然能听到夸你们中午去饭，是有人夸阳光诊所
李老弟这一招玩得真高明。”
那板的脸上溢出来了。儿，都要从赵老股子酸劲
出来的话，比青杨梅还酸。说
“是吗？我怎么听不到呢？”
李敬生自然不会承认。
多。差太过与实情应该不会就算说得有些夸张，不赵老板
。了商机和生机阳光诊所这一波危机，确实变成
况家登报道歉变得更大了。后，对阳光诊所的好处也
快。今天上的报，效果还没那么
能够赢来一个小高峰。接下来的几天，阳光诊肯定所估计
的本事。了啊！得种手段阳起来，那是你啊，这事我也不现在学会装蒜！我怎么觉得老是为与你争辩勇为奖，这可又“李老弟你做嫁衣呢？”我听说你今天得了见义光诊所的热度炒，能够有这是一块好招牌
怨着。赵老板抱
啊，这话又透了底。失水准神微凝，老赵今天有李敬生的眼
意思？敬见义勇为奖是为李生做了嫁衣，这是几个
认，福瑞多药？不就是等于间接承吗制造出来的店的事情是赵老板一手
意“赵老板为我做了嫁衣思啊！”？这话有点
道。李敬颇有深意的笑着生
，老哥都行。咱俩子接手了家业，今后以后！”休老板的叫着了，叫我老今后肯定是这条街干不动了，退恐怕还得要你多照顾呢就别再一口一个赵是随口一说。老弟，的铁杆盟友。等我上了，我儿赵“咳咳……就
赵老板想得可真远。
生不起与存在内心平分江山的打算。过也说明他是真的从，做好了与李敬接受了李敬生的崛
。嘴，赵老意识到两次说漏也不敢再多聊板
是授人以柄吗敬生知道了，那？要是一些老底全部李多说多错，不
会相信任何人。赵老板可不
吃顿饭咋样？有人空吗？要不上聚东楼，今想要见见你。，我过来是晚有”“差点忘了正事想传个话
板赶紧说正事。赵老
“谁啊？我这样的是没人愿意见吧？”小虾米，怕
道。李敬生好奇的问
谢谢
书友20210054746，打赏030110支持，万分感谢。
(本章完)