很多。静脉栓塞死亡的案例会发生，原因有每年都

、卧，导致血液流速变缓。特别是久坐下肢，很容易出现血积，久比如液回流受阻，红细胞堆最终出现血栓。

烫伤态，特别是烧伤、还有，体内最容易后，血液处于高度凝聚状出现这种现象。

窄剩下的就是动脉粥样硬化，或者动脉血管变出现血栓。等等，都容易

肺静脉血栓。说危害最大的，肯定是要

主要不容易是尸体解剖阶段了。发现，等到确诊时，往往

达骨折部位复位者了，还死于肺静脉。你现在的摸骨术应该血栓。也手法正骨复位不能只是“你说对了，患到了一定水平吧？”是那个患伤情况与淤堵情况就行把的死亡让我意识到检查患者的血管损者要注意

年，仍时隔多徐医师说起当年，即便的死亡案例然心有余悸。

每一个患者的死亡或折，都会让医生记者病情重大转忆深刻。

管、软组织的损伤情况，能够摸出患者的在应该达到了摸骨的“。但是也能摸出来细微骨象，韧带与血第四个层次升空间。”骨骼活力、我现感觉仍有很大的提

李敬生也不藏着掖着。

其实以徐医师的真实水平。实践操作中看出他的水平肯定能从李敬生的

一定要格惕血到这么高的摸骨水平，外是下肢，那。你以后摸骨水平更强的时候，可以的更多细微、血管、韧带“能在这么短的时间发现警算是非常不错了变化。比如血管内血液流速变缓，特别患者骨骼的血液流速。如果就感受到管栓塞。”内达

术再进一步，居然可以感受到血管内摸骨血液流速。的

想想都觉得有些不可思议。

李敬生对熟练度充满向往。界的更高境

几百呢。成00熟练度他的摸骨术现在是小，还差着好界，需要10级别，再想升到一下境

努力啊！看来还得好好

徐医师又与位的临床知接下来，识。他聊了许多关正骨复

是很难学到的。这些东西在书本上

。都是医生本人积累或者其他医生传授

用至于药等等，都需要师承。一些手术技巧，甚至是独创的技术、联合

生准备起身告辞。聊得差不多了，李敬

心想要您的意见。医院可以评事情想要征询一下招我到您的意见，。第二，聘主治等等，计薪，动的。担心损害到您的利益职称”是比较所以决定先问问门诊室，每周“老师，还有一件工作三天，按正式员工我个人还骨外科手法

。学会的生存规则就是一山难容二虎李敬生在城南老街

次福瑞多药店开比他上赵的诊所都受到响。业，他和老了很大影

就被要到吸引过去了。诊所买药的患者直本来接

个坑。一个萝卜一

者和顾客就那么多，自城南老街需要买药的患然是此消彼长。

务极为火爆，老赵肯定是比较煎熬的。两天，阳光诊所的业这

步有了一些虹吸效应诊所的顾不过来李敬生有一些是从市内其者并非这小客和患吧。片区域，它区域赶来的。算是初

今，李第二医院的手法复位门室上班，诊不就如敬生要是答应到父的饭碗吗？等于徒弟抢师

”上哪家医院都能有不，一招鲜吃遍天上七天班别看我只懂得手法正也星期只到那里上三在第二医错的待遇。天班，就算你是华主任盛情相邀。？放心吧，别说伱一个“损害我哪门子利益啊骨复位，我只要还干得动，一个星院，还期影响不到我。当初留

表情。徐医师说到这些时，脸上露出自傲的

眼神睥睨，傲视长空。

这一点倒是真的。

行业，只要得有一个领域很非常不错。优秀，就能够混医生是个吃技术饭的

世界稍“你进第二医院国家，职称都特别重历，几乎在全要。而且你进了第片区域可以更有底气。”是好事。千万别小看了职称和资二医院，相当于背靠大树，在城南微发达一点的这

师也隐晦的提到了这件事。徐医

看来，稍微高级一点的医生都知道城南这片区域不简单。

也是。想想

身就是极不正常的本只有一家第二医院，诺大的城南。

你不说待价而沽，至少子，签合同时适当加班，非上班时间不参了，那如不得出与第二医院谈入院的一些附加条件，可以加医院的会议等提等。我看事情，我可以提进去，比多的私人自由。”边来，你小子喜欢走野路能要个好价钱。然后拥有更有一些附加条件“如果是这两天的根本找不到替代者，可以配合你。正好我病

徐医师待他是真心不错。

不但不担要个好价钱。李心碗，反李敬生敬生抢他的饭而帮着

天找华主任了，我准备明谈谈。”“既然您同意

心李敬生也担夜长梦多。

很难再拥有。有些机会错过了就

正骨的医生虽然不少将军，已经算是有些底时候有底气点。不是是矮子里面拔，但是能有较高平算吹牛，懂手法毛麟角。你现在的水子了。假以时日，你肯定会更“谈的我厉水平的却是凤有点底气。害，所以谈条件时要不上很厉害，但是放眼整个江离市，基本上就

边的。到利算不错，但是关乎华主任为人还站在科室和医院那一益，很多事情他肯定是

争取。”需要靠你自己去很多东西

徐医师是把他当成徒弟才会说这些肺腑之言。

……

，让他收获非常点，这李敬生回到诊所大。次上门探望恩师已经接近晚上十

。职的事情也能操作得更好明天找华主任谈入院就

天不在诊他现在要院后，一个星期有三治工作由谁来担任？考虑的是入职第二医所，诊

医生？再招一个有证的

，基本不用想。低于7000元/月

且招到的还不能确保质量。而

半吊子水平。医生，基本上都是愿意到小诊所上班的

会来事，手上又有点真本事的医生，那就非常理想了。个到一有捡漏的时候，招不过也

诊所一般也接诊不感是普通的冒发烧，腹到什么大活，就泻、头痛这些。

思来想去，他决定还。是再招个能顶替他坐班的医生

执业医师才能开方。唐萍与韩思莹就算懂一些开的。一方面可以保持合法临床医学，但是处方药他们是没办法经营，必须

了。否则就是违法

下来，也以李敬生的名义开方不过这种事情怎，就算上面么说呢，他们没什么事。查

死穴就是不能出唯一的事故。

。子毁元帅只要一次事故，立刻就能变成卒

，最轻势。只要查出问题现压态高查，稍重一点的就是医证。的处理在行业内对于医疗事故吊销执也是停职调，基本都是

这个风险太大了，李敬生承受不起。

医生的名医嘱，这开院由没证的规基本上属于普遍培医生，以上级现象。义在医

，很容易获优秀一点得这一特权培生的规。

但是诊所与医院没得比。

，医诊所院有多重的抗。检查把关制度风险能力小

实习让实习生重开。马上就能发现，并且及时打回去，护士生开的医嘱有问题，

就他的小诊所只有唐萍一个护士。

。平，肯定是下降的一年时间，职业敏感性以及水她在诊所工作近

诊所一个有证的医“不行，如果，那就再请稳定在每天20个病人的业务能够生。”

李敬生最终还是决定以安全为主。

方商量，一需工作三天以跟对，剩果想要压缩开支，也可个星完全可期只如以再找一份工作。下的时间，那个医生

二。他在第医院的工资肯定更高

。到时候，相互抵消还有得赚

路后，他的脸上露丝轻松的笑容清了思。理出一

也容，未来小诊展，得到了很好的兼所的发展和他个人的发更光明了。

会地位、医学地位都会城南这片区域上升。主治医师身份后，社的影响力也会等他有了第二医院的提升很多。在

他拿起骨伤科的医书阅读。洗完澡，

活到老学到能成为。老，才真正的强者

医学的海洋浩瀚无垠不尽。都学之，穷极一生

因为有着属性面板这更多。学的知识比普通医生他手指，大胆的想要走多领域发展路线。要个金

子，他正一点半的样晚上在看书，手机突然响了。十

这么晚是谁打电话？

着，想找他煲电话粥吧该不会是欧晴岚那个？小妮子睡不

显然，他想多了。

个陌生的电话号码。是

“你好！”

通电话李敬生接。

光诊所的医生吗？”“请问是阳

来。一名年轻女孩略显焦急的声音传

是！你有什么事情吗？”“我

就是膝盖扭伤的那今天到您的诊所买印象“我们一瓶红花油，了个女孩，您还有吗？”

象！腿伤好点了有“是你呀，吗？”印

李敬生对这个年轻的女患者有较深的印象。

教徐医师来着还特意请。

也微微有点紫……”些昏昏沉沉的，脸色了。但是我刚才以后，她说感觉好多所的那个在床上的那个人，有其他医上完晚自习回来，发现，我也没她躺了一她朋我是招牌上有电话张你们诊所的扭伤膝盖“友，陪她一起去你们诊生的电话，白天正好拍女孩。赵琪涂了红花油整个人有着拨了过来。我不是照片，发现号码，于是试

这个女孩真能把人急死。

明明很焦大堆废话。急，却还不紧不慢的说了一

状完，李敬生听到受伤女孩的就急了。不等她说况，立马

外那个因脚趾受伤导致死亡的病例，可千的国徐医师说万别再重演。

学校对吗？”“在你现在

寝室。”“在学校对，我们

生了肺静脉栓塞，你朋友发。”以直接告诉医生，怀疑一些电话把她送到医院。还垫高果是平躺的姿势，尽量把她的脚够高于头部。可。高度最好能有，她如她现在非常危险“立刻拨打120

发生。没想到这种事情真的会李敬生也

伤，他有些不安。当时看着女孩的腿

患，没想到最塞。或者韧本以为是半月板终发生了静脉栓带撕裂之类的隐

定。然，现在也不敢肯当

重的方的生命，向去想。可是问题往最严这哪怕只有一丝可疑，他也会把一条年轻

严重，吓坏了女孩听到他说得这么。

挂了电话，赶紧拨着急忙慌的打120求救去了。

过了几了。分钟，她又打电话过来

的呼在“管和老师汇报了您的吩咐打。接下了急救电话，也向宿来要怎么做？吸特别赵琪现”医生，我现在按照粗重，好吓人啊！

救的女孩已经带着那端，这个求电话哭音了。

平躺肺“别一起把人抬第一时间抬上车急救。慌，找人复苏。”做心去，方便救护车赶到后下，双脚抬高。如果呼吸骤停，可以尽量让患者

的指导着急救。这场李敬生冷静

义比较小，但是医复苏的意肺静脉栓塞做心肺抢救去。百分之\%的希望，也愿意用生就是这样两百的努力，哪呢只有1

好，好，谢谢您！”“

。她又挂掉了电话

静静的等待着结果。没心情看书了，李敬生也发生了这种事情，

，不过校医的水平往往很有限。的院校通常都会有校医大一

医院急救。要想把人救活，还得拉

那么死板，如果栓抗凝的药急救医生能够不物，或许患者还能有救。带着溶

蛮多的。还是前发现肺静脉栓塞方法，抢救的虽然可怕，但是只要提

。打过来了分钟大约过了十多的样子，电话又

是那个女孩。还

可”来了，是第二医院“急救医生已经一下情况，您看的医生，他想跟您了解以吗？

他吧！”“把电话给

拒绝。李敬生自然不会

“您好，请问是阳光诊所的医生吗？”

的李敬生。对，我是阳光诊所”“

扭伤与涂抹红花油的痕塞是吗？”现。这呼吸困科的值班医生，您好，我是第二医情况已经陷入浅昏在的“李医生听过您的大名个迷状态，脸色与指迹。您怀疑她是静脉栓甲轻度发绀，院急诊患者难，右膝盖可看到明显

医院急诊科都有了一敬生已经在第二现在的李些‘名气’。

事让他很无这奈。

次急救光是老赵就贡献了两机会。

好几回。时间，第二医院的急救车来他的诊所拉人最近这段都拉过

。算是‘名声’在外了

她用上，拉到医院，很可能会错过物可以先给患们带了溶是肺静脉栓塞，如果你名最佳抢救时机。”者很可能栓药“我怀疑这

的自主用药权。医生有一定面对这种急救患者，

错了药，被家属告上法庭也很大概率是哪怕用无罪的。

“好！”

左右，对方只回答豫了了两三秒犹一个字。

了，没有挂话。应该是又还给那个女孩电话断，也没有再跟他说

“给的话，立刻加注抗凝药。”酶试试！有效射她静脉注尿激

那个男医生的话隐隐传来。

栓被溶解。尿激酶可激溶解，促使静活纤溶酶原，加速纤维蛋白脉中血

替普酶、瑞常用于融栓。替普酶等药也重组链激酶、阿

药物在静原等。吡格雷片、盐酸替罗脉溶栓规与凝血酶查血常溶片、硫酸氢氯阿司匹林肠多。不过用药前往往需要非班氯化钠注射液等中也用得比较

这种紧急抢的方式。救，静脉推注尿激酶是一个见效比较快

断了。听，电话已经挂李敬生还想再听

时间在一分一秒的过么样了？果到底怎去，也不知道用药结

吵醒了。刚睡着，电话铃声把他大约十二点多，他

打来的。一看，又是那个女孩

是肺栓塞“李医。”护士都在夸您生和。他们说这个病的存的医很准，赵琪经过抢救已经暂时脱离生命危险啦！医院谢谢您了太琪真的是静脉血栓，而且活生，谢谢您，谢谢您，率特别低。真的是我的同学赵呢，说您的判断

电话那头的女孩对他充满无尽感激。

做的。以后你们如果现“不用客气，这是”我该打篮球时出下肢受伤，一定要警惕静脉栓塞。

患者李敬生险听到，也是非常高兴经过抢救脱离了生命危。

云散。睡被磕打扰的一点怒火，早就烟消

结束通话后，他顺便查看了一下属性面板。

奇了。太神

命值。患然也给他涨电话抢救一个者居了100点生

一然后在诊断那一栏，多个胸外诊断。出了

也算是一个意外之喜这了。

较广，它早期的时胸外科诊断涉及的领域比候与心外科诊断是不分家的。

家本领。最终心害，大院越来越多命进化自医生们也得厉是拼胸外科拆分成了心，各大己的看医院卷后来随着外科与胸外科。

值得一提的是，胸外科的地位比较低。

以前的心胸外科科的地位就有点尴尬了，胸外心外科依然很牛。那是顶尖外科室，拆开后，

提升着。率升高，胸外不过近年随着肿瘤病发科的地位正在快速

、食管肺部手术为主，纵膈它等也是的范围。胸外主要是

绽蒙尘已久的科室再次放光芒。术然后近年胸腔镜手的兴起，也让这个

外诊断现对于李敬生来说，胸在基本上用不到。

在一边，等以后用得技到时再提升不迟身，放。多不压

章完(本)