个员工，他们跟着我一呀！手下有着几十年不能赚几千个，也没什么起打拼，一“唉，没办法意思。”

李敬生差点把眼珠子瞪出来。

“你，你说一年赚多少？”

少的时候两三千样子。”“四千多，接近五千的个，多的一年赚到过

男青年很坦然的说道。

想跟着你去“我不想当卖货！”医生了，我

李敬生是真的羡慕这个青年。

子的收入。看着也就十七八岁，于普通二非常年轻，可是人家人十几辈一年的年收入相当

，还要欠一屁股债。”我们找谁来也是非常吓人自媒“哈哈，那可不行。要是医生改行了，以后人也罢，都需要运气。说了，做电商也好，做都能飞起来。干我个精光看病但是亏起们这行，看着很赚钱，要半年就能亏啊？再。可能辛苦十年，只体带货撞到了风口上，是头牛

“那我还是老老实实当我的医生吧！至少有口饭吃。”

李敬生个玩笑。开本来也只是

，方便后续者拉近关系与患问诊，甚至治疗。

“痛吗？”

位置，有明显的包李敬生摸到了肿大的块。下段的部位，肱骨中

是普通血感，这种包块绝不像是肿瘤。肿，更凭手

“有点痛！”

得很淡然。患者显

，跑到他的真不知道为什么还要年收入这么高小诊所来看病。

的诊所“感觉有点像瘤子，我条件有限，建议你去大一步检查与治疗。”医院做进

李敬生劝患者。

。受累并没有明显骨头摸上去还算可以，

淡红色。但是包块质地较显，肿大部位的表面呈硬，边界不明

看上去与蚊子后的肿包颜色差叮咬不多。

。感觉不像是恶性肿瘤

只是没做病理，谁也不敢下定论。

包括我手下的两，就给我治。只要这里能治都在们也非常负责没那个时间。我多这里的药品正，医能治吗？你们这里治你们诊所，过病，都夸你大医院各种排队、住院个员工“你们这里术高明，对患者”次听说过。所以，我是真我非常信任你们，

男子很真诚的说道。

那就先带你在我们看情况吧！”超看“我估计要做做个b诊所治，手术，你要是想

没开张呢。李敬生把手术室弄好了，还

医资质。完全有这个行这个手术感觉，职称也升到了主治，的外科手术能力不弱有点大，但是他现在

只要患者同意，他完全可以试试。

快点给我治，多给求，就只要点钱都没关系。可以啊！现在能超吗？我没别的要照b”“

真不在乎这点钱。几千个，还年收入

砸了。跟我来吧！”是乱收费，招牌也就“倒是不用多给，我们诊所要

查。子去做检李敬生起身带着男

有事的时候随时可以抽身。现在个‘内科大总管’，他招了

这非常不错。

着患者查了一个b超。带

，内部不均匀，边肿物不是很清晰。界呈低回声

这个肿物大，呈梭形。的体积较

毫米。长度超过75宽度超过17毫米，

一两天形成的。定不是如此大一个肿物，肯

生生拖出来的啊！这是被患者

李敬生暗自摇头，疾病本来这种不把它一当不可怕，但是遇到回事的人，它的乐子就来了。

，慢慢变强。它最喜欢苟着发展

到最后，强大到连医生都奈何不了它。

就是个小问题吧？”“怎么样？

患者查完后，很淡定的问道。

要是换成一般人，就无比个瘤子，早紧张了。听到是

是真的不拿身体当回事。这个小伙子

。这的片子，你可以自己是拍出来。”看一下个肿瘤，性质“应该是太好说，大是真的大不

检查的截图打印出来。李敬生把超声

报告与别。区出示的大医院其实并没有什么

业。对病灶的表述也是非常专

大院专业他毕竟只是个兼职的医不过术业有专功，的超声室医生。有可能比不过技科医生，阅片能力

。人家每天干的都是一件事

几个b超。他一天也照不了

会照好起来了，一天才有机现在诊所的业务几个。

喝酒，意的，从不吃那些垃西是怎么长的“这东会与朋种菜的农民买。我偶尔时过度锻炼有关系？？我平时吃东西挺注个肿瘤啊！难道与我平圾食熬夜，不抽烟，不嚼不友一起出去品，蔬菜水果都是槟榔。没道理长叫做饭的阿姨专门找但是几乎从”

要寻找得这个患者病的原因。看着检查结果，想

建议把瘤子切”“跟锻炼应该，明确病院做个病理检查因。下来，然后送医没什么关系。我

“你们这里能切啊？”

“可以！”

风险大不大？不“掉吧？”会把我的手搞废

我们这种小诊所的胆量。“手术肯定是有风险的与医院一样。不过我敢接这肯，在哪家医院做都抗风险能力可没法个活，那比。”定有很大把握才有这个

得有把握做这个李敬生给他查过手术。超声后，觉

于是开始努力劝说患者。

就给”“说我做吧！得有那么点道理，那

意了。男子当场就同

“能找个家属过来签字吗？”

那年大二年，然后被“我很小就没有我可以给他们一个富可惜他们在我读夫妇收留了。。”现在还在世的话，他们出了车祸。唉，要是一对好心的老年人足的晚年生活父母，先是在福利院呆了两

者的眼圈患说到这里时，微微有点泛红。

的点。每个人都有内心最脆弱

“那行吧！等会你自己签个”证带了吧？字就行了，身份

“过来看病能不带它嘛！”

费两千五，包括敬生给患者李把价格谈好，收所有费用。

生来做。做病理检查的事情由李敬也

快的常爽格，患者非价就答应了。对于手术

险同意书风，交了费按规矩让患者签了手术，这才安排手术。

“蒙洛、思莹，。”做一台手术。患者进手术室准备需要切除左上臂的肿瘤

她们立刻去做准备工作。

蒙洛是大院手术护士，经验丰富。

，铺单在旁边帮帮忙，跟打器械包都是由她来做。韩思莹着学习。，消毒这些事情

术前敬生亲自来做。，则由李准备工作做给患者

毒。、清包括手术部位的净皮

这个患者的手臂上长汗毛，术前必须净皮，有很不然肯定会影响手术效长的果。

轻松。好在净皮工作还算

这些部位净皮，有时候李敬生最怕的就刮痛了部、会阴，骂者者骂人。是给患者的头

……

患者做手术室内，按程序先给麻药皮试。

这才给患者做臂丛麻醉注射。没有出现过敏，神经

行的。作由蒙洛来执这个操

能看出来，她对很丰有着富的经验。用药剂量、注射点位、深度，都

臂丛神经麻醉的目的的传导。是要阻断臂丛神经

让患松驰。者的左臂失去痛肌肉觉，

。蒙洛坐在他的刀位上，对面李敬生戴好手套，穿着手术服站在主

分手术是坐在的同器械护士侧，也有大部的位置一般是灵活很多时候是站在主刀调整，主刀对面。这个没有硬性规定。

锐，后而且术前准备无误。回护士清点器械数与巡量，针线、纱布等，必须确保充分，术械护士，不但观察力敏一位好的器

。手术针，要是落在患者后果会带来灾难性的严重的体内，将因为一根小小的

一是那次给摔伤的蒙李敬生与患者缝合创口。次，就洛搭台过

算是一个很小很小的手术。

甚至都不需要在手术室完成。

是也能虽然属于手臂勉强算得上二么大个肿物，这次切除这上的浅表肿物，但级手术了。

技术难度比想像的要高多。很

都需要重要神经，要小心翼翼。血管，以及手臂上的包括重

子左手上臂的解剖结构。李敬生在术前已经在脑里回忆了多遍关于

这个肿物与的。是紧密贴合在一起肱二头肌应该

甚至有可位置。肱三头肌以覆盖到

部桡动。脉置，因为患者的左臂与桡侧返动脉它的末端很位可能抵达了患者的肘弯曲已经受到明显影响

还算丰富。这里的神经也

须小就候皮离的时必心。神经前臂后在肿物位置，分

与尺神经严有肿物下面应该还密贴合。

故了。神经要是切断，事那就是重要的医疗这根

法已经达到了大成境界，切个瘤子只要小心点，还不好在他的皮肤至于出什么事。切开浅表

了。题已经没什么大问术，主刀三级手都以他现在的能力

的表李敬生。皮，然后一层一层解剖一切划开患者

速度相当迅速。

滑，而且、齐整切口平出血量非常少。

经见识过老板的缝合水到极度震惊。此刻看与清创平能力，惊人。她的心里感的左上臂，如此患者到老板切开丝滑，而且出血量少得蒙洛已

己跟的这个老板原来是个变此时此刻才明白，自态。

难找出第二个吧！孽、侨邦医院都露出来在，便是在人民医院诊断水平那么牛很b也就算了这么强大。这种妖级的存，现在展的手术能力还

，居然想到实力这么强的医生谁能窝在诊所内。

经可以看到肿物了切开后，已。

些很明显表面也。它的颜的不规则突变还算光滑，没有一色还算正常，肿物

的可能很高。说明良性肿瘤

是查探了一遍，后开始做分离。李敬生先然

手术事。你要记住，锯骨。”意这些软力的只有一种，那就是离的时候一定要注。切忌粗糙或粗暴行组织，还有韧带“思莹，给患者分就是个技术活，要用蛮

。莹，完全有能力教韩思在的水平他现

分离着的运的复合只见李敬生灵活打法，一点点把肿物用锐性分离与钝性分离。

肿物的边界他发现并不清晰。

这是一个很不好的事情。

是良性肿瘤，但是边界不清晰，就很难切除干净。尽管看上去像

很容易复发。这

敬生成功切除约四十多分钟后，整个肿物被李。

手术过程算是有惊无险，很顺利。

调，温度对术者和有着手术室专门使用的空和湿度恒定，这患者都非常有利。现在

出汗基本上就避免了。

冷的就更天，那加需要有它。冬如果是寒

发抖，这一刀子抖下去，还指不定割哪呢！，医生冻得瑟瑟不然，零下几度

患者估计看到医生抖成那样，当场就给吓跑了。

时实时监测能够在术中随掌握患者的体征变化。测仪带来的体征也让李敬生与蒙洛，还带来的舒适温度和湿度有生命监除了空调

说了。电凝刀止血就更不必

就是神器。小血管的止血，简直

好还有这些手术工具用，眼镜。配合以清晰的发现也非常的头灯戴上后，可很多细节方面的东再就是那副很特殊西。

是血管与不仅仅只神经。

注血管，静脉有时候会纸上，一般用红色标在解剖图用蓝色。

神经则使用黄色标注。

但是在实术者自行去研判和发现。手术中，这些不可能有标注，需要际

是神经，喜欢混杂在下组织内。别特血管旁边或者是皮

一不小心就给切断了。

。的手部功能就给切没了轻轻一殷，有可能患者

正是有着这些装备，李敬生这台手术才能完成得非常顺利。

洛的配合也是一流。必须夸一句，蒙

李什么工具。根本不需多数时候都能知道下一步大需要要李敬生提醒，绝敬生

把肿物，开始缝合。二次清创后切干净后，他给患者

完成。十多分钟后，缝合

查没什创口检毒。么问题，进行消

臂已经瘦下去看到患者的右上可以了。

了。属于正常现象，过局部血肿。这刚完成手术，存在一定但是因为个一两天就恢复

，这么大个瘤子，？”不会是不好的东西吧“李医生

右扶着韩患者在手术结束后，被李敬生与坐了起来。四莹一左一

因为长期锻炼的原当因，患者的身体还是相不错的。

好。状态，身体行动能力等各方面的表现都很术后的精神

险起见，把一部分正的边界很模糊，保。”但“我感觉应该是个良性是肿瘤。手术并不好做。我为了是它正常组织给切下来了。你看这些都常组织组织，都

李敬生指着给患者看。

净强千倍万倍做这台手术，看来找漂亮。找你不切干得“哈哈，干。”对人了。多切一点，比

大笑。患者看过后，满意

切了一些正密切常组织多是也有地方努为稳妥基本它与肿瘤几乎就是说我已经尽给切然要小心复发。你手术后大的贴合不好处如尺神经，仍。”的，我要把它了，你的这条手臂三个月检查一次，最力，帮你切干净了，但是处理，全部。但上废了。虽理，比“这些部位好

常丰厚。李敬生这台手术的收获非

技能的提升。是赚了那两千五的治命值与手术疗费，而是生倒不

望的就是患现在唯一期者不再复发。

！”“行

患者欣然同意。

今天“伤口这些天不能碰水可以输完液再走，后过来输液三天，好不要做一了一个这么大的手些力量较大的动作。然很有，左臂最必要的。”术，防止感染发炎还是毕竟也做

李敬生的手术室没办法做到无菌环境。

也没那个必要。

成本太高了。

做的手术都是这些小手术。

的，他也不敢接。对手术环境要求太苛刻

。么弄，我就怎么弄“都已经给我切了，”你的啊！现在你说怎那肯定听

患者非常配合。

放我。”去医院给你做病理，这个肿瘤我会送你这个态度我就需要你把份给，我很担心你身份证复印后不听我“有的，而是听网上的。在网上自行科心了。说实话一普，然

题！”问“没

液室休息一会“思莹，你带他先去输，我这边给他开方。”

“好的！”

。莹韩思带着患者出去了

度。，这是非常赞械的数量，耗材等看到蒙洛正李敬生的工作态在仔细核对器

“交给在哪里吧？”蒙老师，这里就你了，器械消毒知道

“就是您前两天刚买回来的复合消咧！前用过”毒柜嘛！我以

带超声清洗与高温消毒功能。

非常方便。

，本来想要把手术按照李敬生的想法室的门都给拆回来。

啊。不过光有门也没用

着建外科业务起来了，再造高级手术室的想还是先慢慢发展，等到事情吧！

开诊所的目的为了赚钱。是

。的这是肯定

现在花了将近九万块钱，把手术室的硬件用了。升了一波，暂时已经够

今天这，他就该笑了。级别的手术要是一个月能够做十台种

唐萍给他输液。给患者开了药，让

了一下绍医生接，都处理得中诊的病例李敬生忙完后，检查规中矩。

我擅长的，需要你亲自来诊断。”“李医生，不是这两个病例

来吧！”“没问题，你们过

。李敬生接手绍医生的工作

“你是哪里不舒服呀？”

老头，由儿着，看年龄至坐过女带少来的是一个八十岁往上走。

。背驼得厉害

“咳咳咳……”

患烈咳嗽。者还没说话，就剧

者咳出的痰中带血。李敬生隐隐看到患

一点距离。他下意识的拉开了

。临床上必须小心传染病

(本章完)(本章