，他们跟着我一起打拼，一年不能“唉，没办法呀思。”，也没什么意赚几千个！手下有着几十个员工
李敬生差点把眼珠子瞪出来。
赚多少？”年“你，你说一
时千的样候两三千个，多的一子。”“少的多，接近五年赚到过四千
的说道。男青年很坦然
“我不想当医生了，卖货！”我想跟着你去
真这个青年。李敬生是的羡慕
收入相当于普通人十几年轻，可是人家一年的年就二十七八岁，非常看着也辈子的收入。
？再说了，做电商“哈哈，那可不行。要们找谁看病啊年就能亏个精赚钱，但是亏起来也能飞起来。货人也罢，都需要运气光，还要欠一屁股是医生改行了，以后我干我们这行，看着很风口上，是头牛都。可能辛苦十年，只要半。撞到了也好，做自媒体带是非常吓人债。”
吃。还是老老实“实当我的医生”有口饭吧！至少那我
笑。是开个玩李敬生本来也只
甚至治疗。与患者拉近关系，方便后续问诊，
“痛吗？”
李敬生摸到部位，肱骨中下了肿大的置，有明显位段的的包块。
是肿瘤。是普通血肿，更像凭手感，这种包块绝不
“有点痛！”
显患得者。很淡然
年收入这么高，真不要跑到他的小诊所来看病。知道为什么还
“感觉进一步检有点像瘤子，我的诊查与治疗。所条件有限，”建议你去大医院做
患者。李敬生劝
。受累，并没有明显骨头摸上去还算可以
但是包块质地较硬，边界不明显，肿大部位的表面呈淡红色。
。多看上去与蚊子叮咬后颜色差不的肿包
不像是恶性肿感觉瘤。
敢下定论。只是没做病理，谁也不
就给我治。”那个时间。我多次听说“你们这里能治吗，医术高夸你们能治，们，只要这里在你们这里治过病，都？大医院各种排这里的药品正队、住院，我是真没明，对患者过你们诊所，包括也非常负责。所以我非常信任你我手下的两个员工都
男子很真诚的说道。
“我估计要我们诊所治，那就先带做手术，你要是想在你做个b超看看情况吧！”
李敬生把手术室弄好开张呢。没了，还
了主治，完全有这个行大，但是他现在的外这个手术感觉有点科手术能力不弱，职称也升到医资质。
只要患者同意，他以试试。完全可
。”！现在能照b超吗？我“可以啊，系没别的治，多给点钱都没关要求就只要快点给我
乎这点钱。真不在年收入几千个，还
我来我们诊所牌也就砸了。跟吧！”要是乱收费，招“倒是不用多给，
。李敬生起身带着男子去做检查
抽身。招了个‘内科大总管现在’，他有事的时候随时可以
。这非常不错
者查了一个超。b带着患
界不是很清晰。肿物呈低回声，内部不均匀，边
积较大，呈梭形。体这个肿物的
长度超过75毫米，宽度超过17毫米。
定不是一两天形成的。如此大一个肿物，肯
患者生生拖出来的这是被啊！
病本来不可怕回事的人，它不把它暗自摇就来了。头，疾当一李敬生，但是遇到这种的乐子
它最喜欢苟强。着发展，慢慢变
，强大到到最后了它。不何连医生都奈
“怎样？就是个小问题吧？么”
问患者查完后，很淡定的道。
张了。，早就无比紧要是换成一般人，听到是个瘤子
拿身体当回事。的不这个小伙子是真
真的大。这是拍出，你可以自己看，性质不太好说，大是来的片子。”一下“应该是个肿瘤
李敬生把印出来。超声检查的截图打
有什么区出示的报告与大别。医院其实并没
业。非常专对病灶的表述也是
医生。声室术业有专功，他毕竟只，阅片能力有可能比不是个兼职的医技科医生过大院专业的超不过
干的都是一件人家每天事。
。超个b了几他一天也照不
个。现在诊所的业务好起来了，一天才有机会照几
我平时过我平时尔友一起出去喝酒，但是会抽烟，不嚼槟榔。与朋，从不吃那些垃圾食品，蔬菜都是叫做饭的阿姨菜的农民买。我偶“这东西是怎么长的？吃东西挺注意的专门找种几乎从不熬夜，不没道水果度锻炼有关系？”理长个肿瘤啊！难道与
患者看着检这个病的原因。查结果，想要寻找得
关系。我建议把瘤子“跟锻炼应该没什么病因。”切下来，然后送医院做个病理检查，明确
“你们这里能切啊？”
“可以！”
搞废掉“风险大不大？不会把我的手吧？”
医院做都一样。不过这种小诊所的与医院比。”的，在哪家们胆量。我我敢接这个活抗风险能力可没法，那肯定有很大把握才“手术肯定是有风险有这个
做这个手术。他查过超声后，觉李敬生给得有把握
者。于是开始努力劝说患
“说得有那么点道吧！”理，那就给我做
男子当场就同意了。
吗？”“能找个家属过来签字
的晚年生活。”可惜他们夫妇收留了。在我读大二那年是在福利院呆了两年，的话，我可“。唉，要是他们以给他们一个富足我很小就没有父母，先出了车祸现在还在世然后被一对好心的老年人
红。到这里时说的眼圈微微有点泛，患者
都有内心最脆弱的点。每个人
等“那行吧！”己签个字就行了，身份会你自吧？证带了
“过来看病能不带它嘛！”
把李敬生给患者用。价格谈好，收费两千五，包括所有费
情也由李敬生做病理检查的事。来做
快的就答应了。价格，对患者非常爽于手术
按规矩让患者签了，交了费，这才安排手术。手术风险同意书
。”台手术。患者需要切“蒙洛、思莹，进手术除左上臂的肿瘤室准备做一
她们立刻去做准备工作。
士，经验丰富蒙洛是大院手术护。
些单，消毒这事情都旁边帮帮忙，跟着学习。是由她来做。韩思莹在打器械包，铺
亲自备工作，则由李敬生给患者做术来做。前准
包括手术部位的净皮、清毒。
响手术效果。，不然肯定会影这个患汗毛，术前必须净皮者的手臂上长有很长的
在净皮工作还算好。轻松
皮，有时候刮痛了，骂敬生最怕的就位净、会阴这些部李是给患者的头部者者骂人。
……
程序先给患者做麻药皮试。手术室内，按
做臂丛神经麻醉注射。没有出现过，这才给患者敏
作由蒙洛来执行的这个操。
都有着很丰富的经验。对用药剂量、注射点能看出来，她位、深度，
丛神经麻醉的目的传导。臂要阻断臂丛神经的是
，肌肉松驰。让患者的左臂失去痛觉
李敬生戴好手套，对面。洛坐在他的服站在主刀位上，蒙穿着手术
定。大部分手术是坐在主刀也有是站在主活对面。这个没硬性规整，很多时候有刀的同侧，调器械护士的位置一般是灵
一位好的。无误等，术后与巡回护士清点器分，术前准备充器必须确保械护士，不但观察力敏锐，而且械数量，针线、纱布
体内，将会带来灾难性的严重患者的，要是落在因为一根小小的手术针果。后
次，就是那次给摔伤的患者缝李敬生与蒙洛搭合创口。台过一
很小的手术一个很小算是。
需要在手术室完甚至都不。成
手术了。二级勉强算得上手这次切除这么大个肿物，虽然属于，但是也能臂上的浅表肿物
技术难度比想像的要高很多。
小心翼翼。神经，都需要的重要以及手臂上包括重要血管，
遍关于左手上李敬已经脑子里回忆了多在臂的解剖结构。生在术前
的。应该是紧密贴合在一起这个肿物与肱二头肌
到肱三头肌位置。甚至有可以覆盖
影响。它的末端很侧返动脉位为患者的左臂弯曲置，的肘部桡动脉与桡抵达了患者因已经受到明显可能
这里的神经也还算丰富。
经就在肿物位置小心。前臂后皮神，分离的时候必须
肿物下面还有应该与尺神经严密贴合。
医疗事故了。神经要是切断，那就是重要的这根
么事。小心点，还不至于出什经达到了大成境界，切个子只要浅表瘤好在他的皮肤切开法已
的能力，以他现在题了。都已经没什么大问主刀三级手术
划开患者的表皮，然后一李敬生一切层一层解剖。
速度相当迅速。
，而且出血量非常少。切口平滑、齐整
，而且出血老板切开患经见识过老板的缝合水平与清看到者的左上臂，如此丝滑量少得惊人。她的蒙洛已创能力，此刻心里感到极度震惊。
这个老板原己跟的此时此刻变态。来是个才明白，自
都很难找出便是在人民医存在，还这么强大。这种妖孽诊断展就算了，现在级的水平那么牛b也吧！第二个露出来的手术能力院、侨邦医院
，居然窝强的医生谁能想到实力这么在诊所内。
切开后，已经可以看到物了。肿
它的颜色还规则突变。光滑，不没有一些很明显的算正常，肿物表面也还算
说明良性肿瘤的可能很高。
遍，然后开始做分离。李敬生先是查探了一
要注意这些软组织，还有韧带。切忌粗，那就是锯“思莹，给患糙或粗暴行事。你骨。”蛮力的只有一种者分离的时候一定个技术活，要用要记住，手术就是
莹。他现在的水平，完全有能力教韩思
一点点把肿物分离与只见李敬生灵活分离着。锐性钝性分离的复合打法，的运用
他发现肿物的边界并不清晰。
这是一个很不好的事情。
，但是边界不清晰，就很难良性肿瘤切除干净。尽管看上去像是
发。这很容易复
被李敬生成功切除。分钟后，整个肿物约四十多
惊无险，很顺利。程手术过算是有
室专门使用的空现在有着手术者和患者都非常有利调，温度和湿度恒定，这对术。
避免了。出汗基本上就
它。，那就更加需要有如果是寒冷的冬天
度，医生冻得瑟瑟发定割哪呢！抖，这不然，零下几一刀子抖下去，还指不
就给吓跑了。患者估计看到医生抖成那样，当场
生洛能够在命监测仪带来的体征蒙除了空调带来的舒适与掌握患者的术中随时监测也让李敬体征变化。实时温度和湿度，还有生
必说了。就更不电凝刀止血
小血管的止血，简直就是神器。
的晰的发现很多细节方就是那副很东西。还有这些手术工具面也非常好用，再特殊的眼镜。配合头灯戴上后，可以清
经不仅仅只是血。管与神
，静脉有时候会用般用红色标注血管在解剖图纸上，一蓝色。
神经则使用黄色标注。
标注，需要术者自行去研判和发现。些不可能有但是在实际手术中，这
管旁边或者是皮下组织经，喜欢混杂在血内。特别是神
断了。一不小心就给切
患者的手部切没了。功能就给轻轻一殷，有可能
。才能完成得非常顺利正是有着这些装备，李敬生这台手术
流。必须夸一句，的配合也是一洛蒙
能知道李敬生提下一醒，绝大多数时候都步需要什么工具。根本不需要李敬生
二次清创后，开始把肿物切干净后，。缝合他给患者
十多分钟后，缝完成。合
，进行消毒。创口检查没什么问题
可以右上臂已经瘦下去了。看到患者的
于天就恢复，存在一定一两正常现象，过个但是因为局部血肿。这属刚完成手术了。
，不会是不好的这么大个瘤子东西吧？”“李医生，
了起来。，被李敬生与韩四莹一左一右扶着坐患者在手术结束后
，患者的因为长期锻炼的原因身体还是相当不错的。
精神状态，身体行动能力等各方面的表术后的现都很好。
。我为了保险起见，些组织，都是正术并不好做“我感觉应该是把一部分正常织。”给切下来了。你看这常组织都组是它的边界很模糊，手个良性肿瘤。但
者看。给患李敬生指着
术，看来找对人了。漂亮。找你做这台手”不切“哈哈，干得干净强千倍万倍。多切一点，比
患者看过后，满意大笑。
次，最为稳妥。”净了，但是仍然要小心检查一一方不好处理，比如要把它给切了，你的这尺神经，它与肿瘤条手臂基本上废了。虽是也有地些正常组织。但几乎就是密切贴合的部多切了“这些复发。你手术后三个月部位好处理，全说我已经尽大，我的努力，帮你切干
李敬生这非常丰厚。台手术的收获
的治疗费，能的提升。而是生命值与手术技倒不是赚了那两千五
的就是患者不再复发现在唯一期望。
“行！”
。患者欣然同意
的手术，防输液三天，力这些天不能碰水然后过来必要的。”止感染发炎还是很有，左臂最好不要做一些再走，毕竟也做了一个这么大今天可以输完液量较大的动作。“伤口
。办法做到无菌环李敬生的手术室没境
要。也没那个必
高了。成本太
都是这些小手术。做的手术
刻的，他也不敢接对手术。环境要求太苛
，那就怎么弄。”肯“都已经给我切了定听你的啊！现在你说怎么弄，我
常配合。患者非
病理，需要你把身心了。说实话，我很担心你在网上自份证复印一份给我。”听网上的。这个肿瘤听我的，而是行科普，然后不我会送去医院给你做度我就放“有你这个态
“没问题！”
“思莹，你带他先去输”，我这边给他开方。液室休息一会
“好的！”
韩思莹带着患者出去了。
是器械的数量，耗材非常赞的工作等，这敬生看到蒙洛正态度。李在仔细核对
”老就交给你了，器械消毒知道师，这里在哪里吧？“蒙
合消毒柜嘛！您前两天刚买回来的我以前“就是用过咧复！”
带超声清洗与高温消毒功能。
非常方便。
门都给按照李术室的拆回来。敬生的想法，本来想要把手
用啊。不过光有门也没
想着建造高级到外科业务起来了，再手术室还是先慢慢发展，等的事情吧！
开诊所的目的是为了赚钱。
。这是肯定的
钱，把手术了一波，暂时已经够近九万块用了。室的硬件升现在花了将
要是一个月能够做十台今天这种级别的手术，他就该笑了。
给患者开了药，让。唐萍给他输液
生忙完后，检查了一下绍医接诊的病敬李中规中矩。生例，都处理得
擅长的，需要你亲自来诊断不是我。”“李医生，这两个病例
“没问题，你们过来吧！”
接手绍医生的工作。李敬生
呀？”“你是哪里不舒服
的是一个老头坐过来带着，看年龄至少八十岁往上走。，由儿女
得厉害。背驼
“咳咳咳……”
患者还没说话，就剧烈咳嗽。
带血。者咳出的痰李敬生隐隐看到患中
。他下意识的拉开了一点距离
心传染病。临床上必须小
(本章完)