话。“艹！”林语鸣骂出了脏
持沉默。约刘副主任和罗浩不而同的保
能让的医务处长出口成脏，大概率是医闹事件。沉稳、老辣
医闹一一些投诉以及医疗事，剩下的夜之间消失针对医疗有意见的都是有组织的在扫黑除恶后，故等等。
罗浩仔细回忆，好。没什么恶性医疗事故像最近
任说。”我们一个忙林语鸣和刘副主道，“老六，你帮
“说。”
妇检查出来有问题，住。”双胞胎，可能要保不“有个孕
护？”任怔了一下，刘副主医院的医“你们“……”
。“不是。”林语鸣摇头
“那……”
气低村屯的一个普通。沉。“是下面自然”林语鸣语孕妇
刘0秒，才小声说怎么还跟上足足看了学的时候一样。”表情古怪，直勾3了……你看你，勾的看着林语鸣自己老副主任，“林老大，你还一直说
很难说老心这股子书生意气，真。
”林语法。医联体医院办事，的一“几天前我去隔壁逼。”那天雨，冷“没办正下着秋鸣一边调头一边解释，
“医院门口三十多岁的男人抱头哭。”，光着膀子在雨里面蹲着一个
异。早就猜老大心软，一点都没诧到是林刘副主任一
，27周前忽家人一直没有孩子胎。可最近一查，胎“那胞儿有畸形。”然就怀上了，还是双
个影像科不客我就是“圣母心是不是太大了任无奈道，“也？”刘副主事儿，谁能搞定气，水平的确有点。但胎儿畸形这种医生，说是专家，咱畸形？我说老大，你这？”
。刘副主任看向罗浩说着，
们协“小罗医生，你和能搞定么？”
“……”
罗浩哑然。
次我意不同意，直接开车往了两次b超，第二鸣也不管刘副主任同站在一边看的“你听我说完。”林语，总觉得做哪里有问题。”回走，“
”产科孙帮太久了，看不出来究竟，最近正让妇主任联系帝都的专家“可你忙会诊。也知道我脱离临床
“然后呢？”刘副主任问道。
院寻死觅活呢。”“孕妇的心态先崩了，在医
这种事儿，作为老临。？只有一声叹息床们早就应该习以为常。能做什么
，看向林主任想了想语鸣。刘副
“我去做个b超看眼吧。”
安慰他的？习不上心，被老师时间我手下小兄”训了。你知道我是怎么说完后，刘副摇头，“林老大，前段主任摇弟开家长会，孩子学
顺其自家子女要求都极其续说道，“过牛逼的天才学。一般来讲，教严格，因为他们见师主任也没卖关子，继可是医生护士呢，然。”对自生很多都刘副
cu门口，伤欲才语重心长的劝道，“因为在i我们都见过悲绝的家长。”，刘副主任顿了一下
情总归不好，虽然林老忙。”大你去了医务处。弟不管有太过于共们这帮小兄都抻头帮话说当年啊，我“当医生，什么事儿你
老大你还是么这。”“怎么多年，林这幅脾气
顺手帮睁看着么？”一下。难道眼睁鸣又叹了口气，“唉。”林语“看着可怜，能帮就
刘副主任无语。
么想，上被按在地上少年心思早可来到社就灰飞烟灭。点医学，那这生的时候也是话是这么说，当年他是摩擦了几十年会
想到林老大竟然还是幅脾气。没这
以为然么想，刘副主任却不。看一眼吧，老大都说了。心里虽然这
哭成泪人。、nt，见过无数畸他在医大一做四维形儿，孕妇
那种感伤越来伤悲第一个人就已经麻木。次心里还有点越淡，早在十几年后来前整，
里想到。大概率刘老浩心师回去也没什么用，罗
间，罗转念之完成礼包。浩想起新手任务系统送的大
什么帮助呢反正早晚也得打打开看一眼，万一能有在。开，现
心念一动，大礼包打开。
然出现，把罗浩吓了一大跳。绚烂的光影骤
，经弄一些花系统有点不正经的东西。里胡哨却没什么用
助ai，现ai辅算力1【恭喜您获得诊断级。】
罗浩感觉自己掉到了一个大坑里。
无穷无尽升助ai，1诊断辅级的地儿。级，又是一个
它不要钱充钱。但系统可恶在！下来肯定要如果是游戏的话，那接
于chat罗浩打开诊断辅助式也类似。面，估计操作方gpt的界ai，类似
，您说“林处沉破妇？”罗浩忽然打默。的是哪个孕长
“干什么？”
下情况。”好好学学，提前了解一“我和刘老师
了一个床生。产科值班医林语鸣心不在焉的说号，罗浩联系妇
很快，发到他的手机里。单资料患者的简
检查提示双胎发育异常者１天入院。患停经２７＋２周，超声检查提示单绒毛膜双初产妇，孕早期超声为该患者因胎……
来，传输的生把病历照下图片。妇产科值班医
罗浩眯着眼睛把整个病史、查体看了一遍。
孕受血儿脐动脉血流频谱⁃ＭＣＡ差异够大，所以最近产血儿心脏增大高。较大，供检发现双胎ＰＳＶ+2周，因为胎儿足，妇27ＰＩ升
一步的发现下级医院的有进题，来到矿院。诊断有问后b超才
血化验单也，一张张入院抽手机不断地振动传过来。
野右上角的系统面罗浩看完后屏气板凝神，看着视。
自己读病史、化验单的时候中。，这些资料已经输统入到系
成。卡顿，随后轻微系统画面光影闪烁，略有诊断自动生
。罗浩并没有太过于惊讶
难杂c能ai系统理论上可以用例不少，解决了很多疑hatgpt的智于诊断，现在临床还在摸索，症。但成功的案
题有不少。模铺开，问索阶段，还没大规不过一切都在摸
出来的诊断辅助ai应该比cpt要强。系统大礼包开hatg
睛的看角。浩目不着，很快，一行字出罗现在视野右上转
足，无法生成诊断资料不【。】
“！！！”
罗浩怔了下。一
范围应用的原因之一。为什么还没大也是chatgpt这
患者说出病史，c智能不是想象中只要观因素只患者家属陈ai系统就可以干扰的，并患者、给出诊断。要问过病史就知道hatgpt之类的述病史是有主
告诉自己资料不足到的是，万万没想无法给出诊断。系统这么高大上的竟然也存在，
和罗浩想的不一样。这
看样子还要自己去询问。
虽罗浩也没灰心丧然系统没给出诊断，但气。
“叮咚~”
现在系随后一个任务出系统提示音传来，统面板上。
【急诊任务：拯救
，胎儿还有一确的诊断还在迷雾之中内容：正线生机，请挽救胎儿。任务
间：3天。任务时
0点。】任务奖励：经验值10ደ
经验值10000点！
罗浩惊呆了，这也太少了一些吧。
做十台卵巢囊肿穿刺硬于零。奖励约等比，这个急诊任务的和之前化术给的奖励相
也属于正常。，手游里的新手奖励，稍微“让利”但罗浩明白是引导玩家一个648一个648充值的
甜头，随一样，一开始给科技感的系统竟然也和没那些无良游戏奸商后就图穷匕见。想到充满未来
口么，的入码也要给个648充值罗浩腹诽了一句。最起
钱要是定系买，一个648就给确统有充值入口诊断，似做。乎也不错。罗浩不缺钱诊断，罗浩很愿意这么，如果能用
个功能。可惜，系统没有这
可恶！
林语鸣的手机不停“小螺号的想着，他干脆停。车，让罗浩开，你来开车。”
罗浩只能暂时停止研究。专心开车回到医院系统，
们省内的专家已上就要给他们做专家会鸣不断地打一电话，让妇产科的医生患者，告诉他经在路上，马诊。安抚路上，林语
刘副主任虽然理解，但却不认可。
行的确做不了多坐视不管，医生护士要是同理心太久。院里每天能见到各色可怜的人，医都重，这社会福利机构几乎
…林老大…
。年他是怎么熬过来的，刘副主任心里想到也不知道这些
回鸣带着刘副主任换到医院，林语到b超室。了白服，正正式式的来
始给孕妇做彩超。，刘副主任便坐到b超任的来历机旁给孕妇，开家属简单介绍刘副主
涂抹耦合剂，探头落下，几秒钟后来。的眉头就皱了起刘副主任
罗浩坐在一边，双手放准主任的话。在键盘上，随时副备记录刘
但他的眼睛瞥上，分析图像息。，努力找到有用的信在b超机的屏幕
急诊任务奖励很少，力以赴。虽然系统颁要全布的救治病人的时候还是但身为一名医生，能
着。图像很复杂，红色、不断闪烁蓝色的影像
”８６／９１３ｇ，％。膜囊，双胎体质量估计量差１４体质羊毛膜双７“宫内双活胎，单绒
噼里啪啦~
随着刘副主任嘴里念念上。杂，罗浩第一时间把复有词电脑的内容记录在
;;静脉及态。”前置，前置胎盘状ᜯ数偏高，数值为１.9;;;ᓯᕓ回声稍;.２５；大脑中增粗、肝内门#;6;5;3;，收缩期／舒张期：&ｓ，帆状胎盘声像，血管#;6;5;2;9;&“胎儿一动脉收缩期流速ᝇ2;9;9;;;&;：肝内降低，ＰＳＶ⁃，脐动脉血流频谱搏动指胆管壁回声增强ＭＣＡ：２８ｃｍ／
ｍ／ｓ，Ｐ比增大，约ＳＭＣＡ差值：０“胎儿二：心胸面积Ｖ⁃３ＭｏＭ。”０.３７，ＰＳＶ⁃ＭＣＡ增高：６１.９ｃ
主任在内的所有人都刘副主任嘴里说出词来，包括妇产科孙很迷茫。串专业的一连汇从
的事实技术水平的参。差是客观存在
有人都能得出正确的答结果，所并不是有检验案。
任。里，抬眼看妇产科孙主刘副主任做到这
么诊断？”“孙主任，你有什
孙主任愣住，讪讪的道该怎么回答。不知
内她的认知，矿深的内容。，涉及不到这么高容已经超出刘副主任做的b超院只是地市级三甲医院
别卖关子。”林语鸣不“老六，你满意的训斥道。
“我是辅助科室的医生。”刘声说道。副主任小
原来他不是而是正常问专科医生卖关子，诊断！
“……”
“……”
负责做b超，诊断是临的。床医生工作内容的确，刘副主任只
给诊断，但眼前的b超室的报告上会普通疾病胎肯定不属于“普通”双胞的范围。
b超室里的气氛沉重打字。哒哒哒的，只有罗浩在
系统并选择性有已经给出血质序列征合刘副主任的b超内容，胎儿生长受限。了诊断——双胎贫血多
容。”，您看眼报告单，我有没有遗漏您说的“刘老师内
单递罗浩把报告过来。
兴，罗浩也太不开眼了高，这时候还在意什么报告单。刘副主任有些不
因为一点小事就副主任不愿意斥他的外甥，刘但罗浩毕竟是林老大，顺手接过报告单放到一边。训
忽然一僵。的手目光交错，刘副主任
征合并选择性胎儿生长双胎贫血多血质序列受限！
冗长的诊断像是一柄大主任的心上。锤砸在刘副
业不久的临炮都床学生，就连刘副主任这种临床老这种极其生僻的诊断一名刚毕没听说过。别说是
b超给不出上看的确有问题，但刘确定诊断。副主任
然而！
罗浩却给了明确诊断！
清清楚楚。白纸黑字写的
“医生，我……”孕妇眼圈含着眼泪，悲戚询问。
有一丝希望，也刘副主任能在孕不忍打破她的幻想。妇的目光中看出她还
还要专一个结论。疗家组会诊后能给你“诊断有了，具体怎么治”
“有希望么？”
回答孕妇的话，他在脑海开始搜索有关于诊刘副主任没有断的相关信息。里
念一动，诊断名。心了那个己竟然忘刘副主任猛然发现自
！！！
这特么的！
作为省内知名不出来也没专竟自己不是妇产什么，毕科专家。家，诊断
诊断都忘了，可是自己竟然连别人给这简直太无稽。出的
告单上的诊刘副主任又看了一遍报序列征合并选择性胎儿生长受断——双胎贫血多血质限。
md！
的诊断，还要更见了繁琐一点么？鬼
刘副主任心里腹诽了一句。
静地看着报告单字都印在脑海里。个，把每一他静
语鸣试探问道。主任，你看下一步“刘……”林
走科主任打个电“我给我们产后拿着报告单刚要把报告单放出诊室。话问问。”刘副主任说完，下，但手微微一僵，随
副主任拿起手了一个安静，刘林语鸣给刘副主任找的房间电话。机拨打
。”“李主任，是我
一个患者，影像学上“我遇到了…”…
刘副主任把自己用了一遍。b超看见的影像说
断比较限，你觉得呢？”“我给血……多血的诊模糊，像是双胎贫列征合并……选择质序性胎儿生长受
巴的把白纸黑字念出来没记住诊断，拿着报刘副主任最终还是。告单磕磕巴
能给出来。”性胎儿生长受限这么质序列征合并这水平见涨啊！双胎贫罕见的诊断都“刘主任，你选择血多血
刘副主任老脸一红。
。”“听你描述，应该是这病，比较罕见
了电话对面的专家只调侃一句，便言归正传，开始说病情。
端么？”“那面有云
向林语鸣。刘副主任拿着手机看
头。林语鸣点了点
一眼。”“有，稍等我把云端发给你，你帮着掌
大一的专云端发送给刘副任，由副主废挂断电话后，两人都没说科的任发给医话，林语鸣叫来妇产刘医生把患者家。主
副主任足足等了十分钟，刘起。的电话响
了，牛！”害！做n“老刘，你t把你给做成精的诊断是对的，厉
别扯没用的，这病怎么？”刘副主任直接问。治“
吧，老刘“电话对面这么讲，咱们省内治不了。”安静了少许，最后传来无奈的声音，
！！！
！！！
任深深无奈刘副主。林语鸣和
那种无力感依旧像潮水知道绝大部分疾病都无虽然，无法自拔。法根治，可一般把两人包裹在内
。”刘副主任问道。说，我看能不能想办法“你说
也没有。”。前两个治疗咱们医院都没有相关设管交通支激光凝内输血治疗３固术、射频消种方案融减胎术、宫“胎儿镜下胎盘血备，矿院应该
！！，难！难！，全国只有寥寥几家医个，有“院一只手手术……风险极高能数出来。后一概率能治，医生有相关设备，但”肯做的但操作难度极高，难
“你认识么？”刘副主任的目光下问道。在林老大殷切
的遗传研究所院的妇幼保健中心才会研级医只有”顶究。“不认识，这种罕见病类似于恶性高热，
天。刘副主任挂断电话，摊手，望
，“胎儿镜下胎盘血管么术来着，老六。交通支什”着林语鸣小声嘟囔
交通支激光凝固“胎儿镜下胎盘血管术。”
怎么这术式听就不正经呢。”“射频消融减一术，胎
“我胎。”单把双胞胎变成估计是
两人猜测着治疗。
们都不想面对孕妇以及孕没人出门，因为他妇的家里人。
愿意说——抱歉，已经尽力了这类话。没有医生
不得不说但很多时候又。
了一样治疗，是什么”来着？“老六，我听你们产科主任还说
“宫内输血。”
“这种治疗是不是不难？”
总会觉得他们脑壳坏刘副主任抬老大，有头看林亲的医生，了。时候他面对待患如
内，那可是宫内！”刘“老大，宫副主任提醒。
定主意。林语鸣点点头，脸色渐渐恢复正常，他已经拿
“走吧。”
他不愿意说的话。孕林语鸣打开门，准备和属交代病情，说出那句妇、家
门口。可刚打开门就看见罗浩站在
长，专家怎么说？”“林处罗浩问道。
号，你在协和见过类似的病人？”林处“诊断没问题……小螺长问道。
通支激光凝固术、治疗。”射频消融有三种治“见过，这类患者胎儿镜下胎盘血管交疗方式——减胎术、宫内输血
！！！
着自林处长惊愕的看己外甥。
长他了。第一次感觉小螺号大
一样，霾。的阴驱散浩罗脸上的笑容像是阳光心底走了自己
为省内没人能做，但那笑容似乎。在无声的告诉自虽然己——罗浩他能行理智上认
帝都的话，能似手术的医院也很少射频消融减胎术难度大光凝固术、，现在医患纠纷严重备。要是厉害，未必有人肯做。”，挑患者挑的去，咱们医院也没相关设通支激“胎儿镜下胎盘血管交做类
长严肃的看着罗浩。林处“简单说。”
内输血治疗者小很多。”，是比较。有难度，但难适度要比前两“宫合的
“你能做？”
疗种可以试一试。”就特别好。我觉得我们刺，宫内输血。三种位，脐静脉穿方案的效果没有说哪一“定都类似，业内治
的难度极大。一定瞎说。”刘副主任无法胎动，还是么。沉声道，“会有不小心……你确生，别医“小罗预测的，脐静脉穿刺”
”罗浩道。觉得我能行。“刘老师，我信心十足的说
副主任有些恍惚刘。
己也以为自己极了罗浩朝气蓬勃的样子像一的时候，当年自到医大病人。无所不能，医尽天下他刚去
来说。”刘副“小罗医生，单纯穿刺是不够的，你进主任招呼罗浩进来。
刘副主任看了林宫内穿刺，对吧。”鸣一眼。语“矿院应该没做过
林语鸣点头。
哪“你说说宫内穿刺，成功以后还会遇到些细节问题。”假设你穿刺成功，我说假设，
无论是林语鸣还是刘功。太年轻，以为心静、手海稳就能穿刺成森都觉得罗浩还是
殊不知穿刺只是第一步，更难的在后面。
较特殊直径＜１ｍｍ的微过这些小吻合支，通“双胎输血综脉吻合合征的胎儿血管比至受血儿……”转运口，每２４小时仅有５～１５ｍｌ血液小动静，胎盘吻合血管大多是
侃而谈。罗浩没有丝毫畏惧，侃
是对的临床经验，无法判内输血的的主任只有少量宫定罗浩说刘副。
但他也没办法判定罗浩说错了。
该没问题。回忆b超影像，胎ｍｍ，应盘吻合血管直径＜１
度。”也不能太慢，有一个不能太快，公式可以计算输血速“输血
哪摸出一学公式。个繁琐的数纸上写下一罗浩说着，不知从管笔，在
“这……”
个公式计算输血速险很高法治疗大约有50\%的可能“按照，但总归有办这，具体做还是不做还要，然后处长做决定。”性让胎儿熬到32周度就行。”罗浩道，“林剖腹产。整体风
。通。”林处长想了“我去和患者家属沟想，沉着脸走出去
；一旦失败，责任都在年轻，意气用事。做好”刘副主任摇摇头，的办？患不依不饶，以后怎么“小罗医生，你还是太者家属想过没有，要是失败，了，是应该你头上。你
个问题。”长能妥善解决这“刘老师，我认为林处
妥善？
解决？
刘副主任先是微微不一股子异老大为细，心里升起样。屑，但随即想到林人粗中有