何时候都是重要指示县委。，任书记的讲话

连忙拿出笔记本山、许彬等人来，煞有介事地开始录。余钱坤、薛占做记白存礼、

方案、发文件，说：“发生这唇，又把杯子放下方面的体制他们疏于管理是一个研革的呼声究、分析、，但根子还。拿到了，职工们要求改轻轻地起茶杯，，按部就班地解决问题容我们坐下来楚天舒端要承担主要的责任，了。”样的冲突、矛盾，卫生非常强烈，已经不吹了两口，刚靠近嘴了，抿了抿干裂的嘴唇在现行大家都看院的领导当然

光从白存礼移楚天舒的目许彬，最后看着余乾向薛占山，坤。

会，参与竞“首的旧观念，把医院推向社全面核查评估，会，斩断垄断布。主要任务是：抽调对卫生院现有状况、人进行后向全社会拍卖，下请白副县长决定，三天内向人员对镇卫生院的资产决心把公立医院推向社员进行详细核实。最先要成立一个得力班子。具体怎么组织，社会公争。”服务，摒弃唯我独尊

，白存礼抬起头余钱坤落笔如飞了点头。，眼里闪过几丝疑问，但还是点

是想等在现他们自发的医疗体制改革进织行了充分论证后再步伐。”看来，相关专家和业内人士对作决定，查结果出来后，再组职工群众等不及了，须加快改革的行为在催促我们必楚天舒说：“本来，我卫生计生委的调

端起杯子得要着火似的，喝光了。满满一杯水楚天舒觉得喉咙里干，一口气把

边往楚的杯子我的许彬急忙端着自己面前，一杯子没喝过。”里倒水一边说：“楚书记，天舒的杯子

楚天舒又端起杯子，将满满的一杯水喝个精光。

旧的医疗卫生体制加平均主义。从是公有天制要想实施，，其设计产生于传“卫生系统的制度和舒又理想化的面的条件。”应该肯定，”统的计划经济理念，就“楚说，其他许多旧的制度一样必须具备三方制度设计。但是，这种理论上说，公有制加平均主义是一种

是对于楚天舒的理论民群众着想。后，舒有陈见、有看法，但尤没有一个激进改革的手有白存礼最了解楚这样真心实意敢冒风险、为广大人官的，也有作风朴实的，却天舒，虽然他对说实话，在场的几个极的水平、工作作风样深刻，像他见识过的。他楚天段，还是人只不下**位，有工作积接触过其是看问题像他这，有混的县委书记，前

备、政府办得既第一，该地法规制行思想觉悟还不太高，这样的大环境儿，接着说：“这三个楚天舒停了一多又好；第二，区必须具有度对管条件是，不会出现公权私用的行为会力把医疗机构下，愿望良好，珍惜而不会浪费卫生；第三，充分的社会资的制度设计享受公共卫生现实所打破。”南岭制不完不够规范、人们的为还具有很强的约束力，县，经济欠发达、法服务。而在我们服务的人群具有高必然会被严峻的理卫生资源者源，政府有足够的财度的自觉性

你有什么想法？”主任，楚天舒看看余乾坤，说：“余

，余外。钱坤并不感到意其实，上午听到城关镇卫生院发生这样的事

要求，组织县乡两主任，按照楚天舒的早有思想准备的他调查，结果让一个月力量对全县所有医计生委的也大吃一惊。因为在这次全面的当中，他作为县卫生级卫生部门的全部疗机构进行了一

确认没有错误后，这才核实修改到昨天夜里，他还的任务，送到楚天份，准备今天上午今天是截止期限，直楚天舒交给他们打印了两，在对调查资料反复舒的办公室去。

，城关镇卫生院出了医护人员要赶。长下台的事发院可是还没等他出

，他怎么也没有想到，自赶到城关镇。楚当然书记会亲

不安的心，突然间豁然让他多少天卫生机构不能再这样继续下去了的一番话，，各行各那样站得高看得远，发达地区的医疗虽然没有敢像楚天业都在改革的不能永远在一刚才楚天舒舒路，医疗卫浪潮中寻找生可是他想过，经济欠棵树上吊死吧！生部门总开朗了许多。他来一直困惑

。”的全市所有医疗卫看，递余乾坤从包里取出这是我们调查生机构现状的材料，本给楚天舒，说：“楚书记，来打算上午送到你办公室的，还没来得及厚厚的一沓资料，看了

楚天舒让许彬又去复印了几份，分发给在座的各位。

舒接过材料，首先翻了。城关楚天严重亏损，几乎就快要资不抵债镇卫生院，账面上的到了

了，任其下去起来卫生院这样的单位们不管谁能填得起？何况政府财力。”个，问道：“大他摇着头，怎么办？我？既然是无底洞，，还是政府出钱先把这个无底洞填家说，像城关镇根本没有这

有的妇育保健站生院、一所上都有，大家级综合性医院、一级中医院，以及所通过一个月的调查，对全县十一所乡镇卫等医疗机构的现状有了的了解，具体数字材料所县可以看，我就不重复了。”余乾坤说：“我们大体县、卫生防疫站

眉头越皱越紧了，各乡镇卫生院的的还要差。状况比他想象楚天舒继续往下看，

拥有医疗卫生资产资料显示，全县工资、拖欠职工而乡镇卫医生的卫疗卫生人均医拥有卫生技术百分之百。人，四千五百万元资产和千人员处于全市倒位生。像大柳树乡卫生院院占五分之一。生院发不出数第一那样只有一两个工资的几乎是，低于全省平均水平

乡镇卫生院自身都难，何谈解决群众看病以为继了？难，看不起病的现状呢

于管理的基础，可是，由卫生院本来有很好今城关镇导致出现天的这种局面。者的不作为，乱作为，才

常以宽和大多数人想要操心费力，不如府兜底，何苦应该由政府大包大揽，惠亏损，反正有政他们习惯性的思维中的一样，私人落点实。会事业，就不用担心在，医疗卫生是社

的南岭县怎么可填这个“呢能有足够的财力来。无底洞”遗憾的是，在财政拮据

料。翻着材继续楚天舒抬起头，看看余乾坤，

分卫笔记本，说：“现在治，这么下去所乡镇卫生院可谓债台，领导和职工之的比比皆是，只不过全县十一好违规没故。”资产不足两千万高筑间发生矛盾样激烈而胡乱生院已经入不敷出，只余乾坤翻开医患矛盾日益尖锐，用，变相涨价。元，大病治不了，小病已。因为乱收费，，早晚会出医疗事，总院这相当一部因为发不出工资收取各种费有城关镇卫生

数据就拿在手里，人都在默默点头，所有的事实就摆在眼前。

析仪，这么下来，平计生委的人头费，批大专院校毕业以维持正均到每个卫生院只有三，可卫生院，要工作？卫百万元医疗疗常业务的地经是不可能的了。补贴款，可是，一部分发万元，对于负债于技术成了卫生局和负生、医疗技术骨干，都纷工作都不够步，一个乡镇出工资，当年一，乡镇卫生院的设备到这是连b超机、生化分条件已经到了难，还谈什么增添医疗一部分给了县医院余钱坤责几万农民的看病，可设备。至院来说，说：“此外都没有，还怎么开展医的卫生累累主管部门给，已又无能为力啊！”到了一纷选择调离。看生院自己没钱，靠卫生三万元能解决什么问题些现状，我们很痛心院条件差、发不前年，县里向市里申请人员，由于乡镇卫生？连补

‘胡椒面’，然而，使讨来上了手里的材料点一点儿钱，恐怕只能持旧体制，厚着脸皮其结果也改变不了苟，继续苟延残喘么办？是维残喘的命运。”楚天舒合延向省市财政‘化缘’，，脸上严肃起来：即给各卫生院撒“同志们，我们该怎

楚天舒说得很激动，下了笔，抬头看着其他人停他。

不负责任得过且过的做，彻底改乡镇卫吸收社会资本投入设，弥补卫生资源的建病难，看病贵的现状永继续缺“这种生院的药，看远得不到革现有体制，大力出路是解决。”楚天舒风险。但是，全县大声说：“另一条群众却还要法，没有任何政治医少严重不足。”

政策，我们这样做，省市还没有出台对心翼翼白存礼小”，是要承担极大的政疗治风险的。地说：“楚生部门改制的卫医书记

不敢冒风险，那么，又算得了什么？如果更得更好，解决老百险。”全县的老百姓就会面临大的风医护人员的积极性，把楚天现状，找一回死是等死，我们这些当领导的舒站了起来，只人大声地见他眉头紧锁，卫生院办来回走了几步，突然停改革是找死。我认了下来，对着众为，只要能充分调动说：“改革总是会有风险的。有人说，不改姓看病难、看病贵的

白存礼低下了头。

楚天舒接去。要干不可能的天舒一个人扛着成一件事，没有风险是胆地干！”即使有风险，：“南岭县的医疗状大家也不要怕，由我楚，大家放心大着说况再也不能这么继续下了，必须立即改革，

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