要指示。县委书记的讲话，任何时候都是重

地开始做记录。笔记本来，煞有介白存礼、余钱坤、薛占山、许彬等人连忙事拿出

发生这样的子还在现体制。了两口，刚靠的领导当然要问题了。“的呼声非常强烈，已经大家都看到了发文件，不容我们坐下来研究、分析、，职工们要求改革按部就班地解决楚天舒端起茶冲突、矛盾，卫生院杯行的”理是一个方面，但根裂的嘴唇，说：的责任，他们疏于管了，轻轻地吹拿，抿了抿干方案、近嘴唇，又把杯子放下承担主要

彬，最后看着余乾坤。存礼移向薛占楚天舒的目光从白山，许

决心调得力人员对斩断详细核实。最后向全垄，请白副县长决织状况、人员进行我独尊的旧有对卫生院现的资产进行全面核查定评估，下，三天内向社会公布。把公立医院推向社会，“首先要成立一个班服务，摒弃唯参与竞争。”会，断镇卫生院子。具体怎么组主要任务是：抽社会拍卖，观念，把医院推向社

。余钱坤落问，但还是点了点头笔如飞，白存礼抬起头，眼里闪过几丝疑

生计生委的调查论证后等不及了，他们自和业内人士对医疗体制”：“本来，我是想等卫织相须加快改革的步伐。舒说发的行为在催促我，职工群众们必关专家改革进行了充分看来结果出来楚天再作决定，现在后，再组

楚天舒觉得喉一口气把满满，端起杯子，咙里干得要着火似的一杯水喝光了。

楚书记，我的杯子，一没喝过。”的杯子许彬急忙端着自己面前边往楚天舒的杯子里倒水一边说：“

子，将满满的一杯水喝个精光。楚天舒又端起杯

具备三方生系统的制度和须是一种理想化的但是，这种旧面的条件。”想实施，必均有制加平其他许多旧的制度设计产生于传统平均主舒又说，“卫义。从理论上说，公制度设计。天一样，其的计划经济理念，就是的医疗卫生体制要制加“应该肯定，”楚主义公有

的，却没有一有陈见、有看也有作风朴实，前但是对于楚天舒的理法，其是激进改天舒，虽然他对楚天委书记的，话，在场的几个人只有为广大人说实，有工作积极的，有混官的。他接触过的县刻，像他这样真心实意平、工作作风民群众着想。革的手段，还是见识过舒后不下*敢冒风险、白存礼最了解楚个看问题像他这样深，尤*位论水

觉性计必然会被严峻的现儿，接着说：我们南岭县，经济欠发有第一，该地区必实，这样的大环境下，愿办得会理卫生资须具有充分楚天舒停了一“这三个条件是，三，享受公共卫，珍惜而不会浪费卫生足够的财力把医疗机构好；第二，法、政府行为还不公权私用的行为；第人们的思想觉、悟还不太高规制度法制不完备的约束力，不会出现望良好的制度设自源者具有很强度的够规范具有高达、服务。而在对管既多又服务的人群所打破。”生的社会资源，政府

么想法？”楚天舒看看余乾坤，说：“余主任，你有什

钱坤并不感到意外。城关镇卫其实，上午听到生院发生这样的事，余

有医疗机构进行了一次全面的调查为县卫，结果，组织县乡力因为在这量对全县所的全生计生委的一个月当中，他作主任，按照让一惊。部早准备的他也大吃有思楚天舒的要求想两级卫生部门

对调查资料反复核实修改，确认准备今天的办上午送到楚天舒没有错误后，这才公室去。，今天是截止期限，楚天舒交给他们的任务直到昨天夜里，他还在打印了两份，

出了医可是还没等他出发，城赶院长下台的事。护人员要关镇卫生院

镇。到，楚书记会亲自赶到城关当然，他怎么也没有想

豁然开朗去了，各行各业济欠发达地区的医困惑天来一直，可是他想番话，潮中寻找生路，医疗样继续下了许多。他虽然没有敢像楚天舒远，疗卫生机构不能再这刚才楚天舒的一心，突然间树上吊死吧！都在改革的浪不安的卫生部门看得经总不能永远在一棵让他多少那样站得高过

”生机构现状上午从包里取出厚厚们调查的全市所有余乾坤没来得及医疗卫。的一沓资料，看了看，的材递给楚天舒，说：“楚书记，这送到你办公室的，还是我料，本来打算

楚天舒让许彬又去复印了几份，分发给在座的各位。

楚资不抵债了的严重亏损，舒接过材料，几乎就快要院，账面上首先翻到了城关镇卫生。天

位，怎家说任其下去，还是政府出况政府根这样的单，谁能填得起？何，像城关镇起来？既然是无底洞本没有这个财力。”么办？我们不管了，钱先把这个无底洞填卫生院他摇着头，问道：“大

有了大体的了解，级中医院，以及所有、卫生防疫合性医院、一所县“我们通过一个月的调的妇育保健站以看，我就不重复了卫生院、一所县级综余乾坤说：字材料上都有，大家可具体数。”查，对全县十一所乡镇站等医疗机构的现状

眉头越皱状况楚天舒比他想象的还要差。各乡镇卫生院的越紧了，继续往下看，

医疗卫生资拖欠职工工资的几乎是料显示，全县拥有一。而乡镇卫生，人均医疗人员处于全全省平均水平。像资卫生资产和千人拥有市倒数第一位，低于生的卫生院占五分之产四千五百万元院发不出工资、大柳树乡卫生院那样只有一两个医百分之百。卫生技术

现状呢？都难以，何谈解决群为继了乡镇卫生院自身众看病难，看不起病的

导致出现今天的这种局是，由于管理者的面。不作为，乱作为，才城关镇卫生院本来有很好的基础，可

常以宽和大多事业数人想人落点实惠。用担心亏损，反正有费力在他们习惯性的思，医揽，不政府兜底，何苦要操心，不如私维中的一疗卫生是社会样，，就应该由政府大包大

遗憾的是，在财政拮据的财力来填这个“南岭县怎么可能有足够的无底洞”呢。

楚天舒抬起头，看看余料。乾坤，继续翻着材

不足两千万元，相当一会出医疗事故。”，说：“现在全县十乱收费，医患矛盾日一所乡卫生部分卫生余乾坤翻开笔记本的比比皆院这样激烈而已。因为不敷出，，小病胡乱治，这么院已经入镇卫生院可谓债台高，变相涨价。因为发不尖锐，大病治不了生矛盾是，只不过没有城关镇下去，早晚益只好违规收取各种费用职工之间发，领导和出工资筑，总资产

实就摆在眼前，所有的人都在数据就拿在手里，事默默点头。

工资，百万添医疗！”生院当年一批大专院么院，这么下，可元医疗补是连b超机、生对于负债累累的卫生院解决什纷选择调离。看到这些已经是来说，三万元能现状，我们很痛心校毕业生、医疗技术骨了卫生局和计生委的技术人员，由余钱坤说：“此外，乡要负责几万农民的看人头以维持正常业务的地步设备。至于自己没钱，靠卫生差、发不出年，县里向市里，还谈什么增可又无能为力啊不可能的了。前补发工作都不够已经到了难干，都纷病主管，一个部门给，来，工作化分析仪都没有，还怎申请到了一乡镇卫生院，元，院的设备条件？卫么开展医疗贴款，可是，镇卫生问题？连平均到每个卫一部分，成生院只有三万于乡镇卫生院条件费，一部分给了县医

面’，然而，其结果，继续：“同财政‘化残来一给各卫生院撒点‘胡椒怕只能缘’，即使点儿钱，恐志们，我们该怎么办？讨也改变不了苟延楚天舒合上了手里的材料，是维持旧体制省市脸上严肃起来喘的命运。”苟延残喘，厚着脸皮向

楚天舒说得很激动下了笔，抬头看着他。，其他人停

但是，是，彻底改革现有，看病贵的现状永远得任何政治解决。”楚药不到天舒大声说：建“这种不负责任。”风险。的做法，没有全县群众却还要继续缺医少会资本投入乡镇卫生院体制，大力吸收社设，弥补卫生资“另一条出路源的严重不足得过且过的，看病难

极大的政治风险生部门改有出台对医疗卫们这样做，是要承担省市还没制的政策，我的。”记，白存礼小心翼翼地说：“楚书

分调动医护人员了下来，对着的百认为，只众人大声地说：“些生院办积极性，把卫当领导的不敢冒风找死。锁，来险。”改革总是会有风更好，解决老的老百姓就会面的现状，找改是等死，改革是险，那么，全县姓看病难、看病贵要能充么？如果我们这我头紧险的。有人说，不一回死又算得了什了起来，只见他眉临更大的风回走了几步，突然停楚天舒站得

白存礼低下了头。

医疗状况再也能的，即使有风险不能这么继续下去了一，必须立个人扛着，大家家也，大不可干！”：“南岭县的，没有风险是放心大胆地即改革。要干成一件事楚天舒接着说不要怕，由我楚天舒

(cqs!)