血管内科疾病的诊升级后，他明显力提升了断能一个档次。感觉到心
心室异常、心房异常、室颤、先天心脏病血心管异常、全新的认知与更精准对于心的判断等等都有了衰、。
院于高医师水平。熟练级已经相当年资住
错的实力了。在心内领域算是很不这
放院的心内科室师的活，渐渐开始有治医力。了独挡一面的能情况下已经可以干主管床，甚至在很多到大
尝试着再次给断，李敬生郁这名青年诊闷的发现仍然晦涩难明。
即便绞尽脑是哪种病。汁也辨证不出患者得的
它的人才心血管内科号称最难成才的科养周期甚至超过了心胸外科。室之一，培
虚传。果然是名不
水平达到主任级的却是别看这个科室产出的副主任、主任惊人，搞科研的多，临床凤毛麟角。医师数量
顶级三甲大院，也能一位厉害的心内主任位。医师，哪怕在拥有极高的地
有数医学生望而却步，自其道理。心内领域让无
入。难上加难床更是门难，提升难，临
仍然诊断不出来，怎这可么办？
难下。虎他有些骑
服用，然后回家睡以他的接诊经验来有八九会买点止泻药判断，一晚看看效果。这位患者十
经消耗了为了给这个哥们诊生命值。已10点断出病因，他
要消耗90点生到下一级，需命值才行。再升
术保持在入门对他这个小诊所的医生来说，这门诊断医级就够用了。
全够了。现在提升到了熟练级，完
级一门不能为诊吗？术，值得再消耗90点生命值升所创造经济效益的医
别看他的生命值余额现是每1点都来之不易。在还有247点，但
用，可以升级好多门医命值好好利术了。90点生
级到精通级，还是有可病因。而且就算把心血管者的真正能没办法诊断出这位患内科诊断医术升
二白，怎么诊断？拉不了，一穷小诊所连个心电图都
、病史、病程、空想平再高，那也，结合症状断。有无遗像或者臆病等等进行综。绝不是医生凭医术水得借助一项项检查数据合诊断传
医学是一门十分严谨的学科。
谨。也必须严
不敢有丝毫马虎。因为这关乎每一位患者的生命安全，绝
。探患者的口风定先探李敬生决
“马仁礼！”
“唔！”
大医院看看吧！”“，你要不还是去这个我担心有危险你的心音听着有异响，
李敬生用一种比较严肃的语气劝他。
净的过根据我的经验，食物导致拉肚子，吃，不是什么大事。”干医其它方面点药很快就能好那么严重吧？除了拉肚子，我觉大医院就医。不这样，您“没都还好。再说了，现在警惕，，我就及时到应该就是吃了不万一有什么不舒服给我配点止泻得院门诊早下班了。要不药，我自己也会提高
男青年推了推眼镜，显得很淡定。
懂点医学知识的人，给自己做一个诊断。大多数有点文化或者生病以后，都会尝试着
。比起来，肯定有差距只是业余的与专业医生
意，者症病，特别容易险疾状看似轻微的危让人麻痹大最终酿成悲剧。特别是一些比较罕见或
特别是一些忽视的细节。就这样就怕万一。药让你回家服用，说一说，“那这样好有可能”不怕一万，给你开了了，你再把病情给我
医者父母心。
李敬生是真的替这个患者感到担忧。
亡也就两三分钟时间，甚至有些心脏疾病，从。时间更短发病到死
院救。如果在医院住，捡回一条命，或许还能立刻抢
如果是独居，根本没出事，人过来抢救。在家里面
住一起，都已经死了，尸体硬了很可能人深夜大家都睡着了，，这才被发现。即便与家人或者朋友
赶到时，大乏抢救知识与现，但是普通人缺物，只能打120等救，缺乏设备、药护车过来。等到救护车也概率就是象征意义上的抢经验救。就算发病时被及时发
的规定，一般还是会抢照医院病人已经死亡，但0分钟。在医学临是应家属要求，或者按床上，明知道3救
分钟，宣布临床死亡往往都在抢救30尽管医护们很希望有医或者更久以后学奇迹出现，但是。
右。卖药给这个患者，李敬生可以赚到八元左
药，利润真的这么多。就只有如果不打针，只是配点止泻
也就赚个二三亲自接待，哪怕是赵老板那种狠人十元顶天了。最多
从法律上来说，上没有太大风险。这个基本
甚至存在死亡风险。种极不负责任的表现不像表面这么简单，知说，身为医生。不过从道义来者，明这时候放任不管，是一的病情可能道患
也违背了职业道德。
医生是真心为他好把病情又说了一遍。，于是耐着性患者也看出来这位李子，
状。腹患者只有泻，没有便血、黑便，也没有呕吐等症
。腹部出现阵痛，而且有向上转移迹象
子，脸上露出焦急、痛生听完后，发现患者拿李敬表情。苦的报纸的那只手捂着肚
这情形，怕是又要拉肚瞧子了。
。大概率会拉在身一点让人上本忍不住便意。只要不能及时找到厕所，腹泻就是这分场合，根尴尬，不
慢慢思考和辨证。瞧这情形，患者根本不的时间可能再给他更多
管内科诊断医术后，0望升级心血就90，希。9可以救这个青年一命
助这个哥们排除一些潜在的至少可以帮病亡风险。
年轻生命消逝了，这个患者的赚，要是剧。那可就是人间惨命值没了可以再他没有再犹豫，生
诊断医术。点生命值，再次升耗90直接消级心血管内科
科精通100.心血管内1/500。
通级。这门短的二十多分钟，被他连升两级，短医术从入门达到了精
经的低年资主治医师水平。现在已经拥有了正儿八
，他发现如有神助试着给这位患者诊断时，思如泉涌。再尝
一个个与腹泻相关脑内闪现。的心血管疾病在
更妙的是，他的思路打开了，定在一片区域内。隘。以前只着眼于一很小的那样狭不再像以前城一地，仅仅只锁
具备了大局观。此刻，却已经初步
在一起，加、病症出现区域，联系以全面诊断。身体器官能够从更多医学领域和
“腹泻，很可。能关闭不全瓣膜肚子。但是心音声音，像极了，并且是那种奇怪的干净的东西，吃坏了异常确实只是吃了不
全后，将会出现一些明心脏出现瓣膜关闭不。的危害均是极大。坐不动，这些对身体显问题患者经常加班熬夜，久
比如二尖瓣、三尖瓣关闭不全，会出现返流。
引乏力、头则有可能晕等症状。、疲劳、呼吸困难是主动脉瓣关闭不全，如果
肺动说了，严重时闭不全就更不用脉瓣关可危及生命。
呼吸骤停…甚至直接发…”生
李敬生的思路打腹泻这一个，不再只是盯着病灶入手。开后
多方腹泻、腹痛等同时入手，把它们联系而是开到一起。始尝试着从心音异常、面