可以造成感染性心内病毒感染心脏除了可以造成病毒膜炎。发性心肌炎，还性心肌炎、爆

的可能性，因合，除了心肌炎那就只剩下最后一种为很多症状不符李敬生现在已经排者得的是感染性心内膜炎。可能，患

累的部位。首瓣膜是最常受肌炎的发炎的是心肌，而心内膜心病部位先，发病部位是心内膜，

响亮的心脏杂音，轻微程度的瓣膜关闭不全，不可能造成这仅仅只是么大的响声。医术，他可以肯定如果科诊断给患凭借精通级的心血管内者听诊时，那种粗糙

存在病毒入侵后的损害。全，很可能还明瓣膜不但关闭不说

从症状上来分等到病情进展以始发热。或者间歇性低析，心内后，才会开热。毒或细菌感发热不明显，染后，早期通常膜被病

关节疼痛等症状。伴有盗长，热型不规则时还有可能热程同，汗、食欲下降、通常较

到心脏由于瓣膜受到损害，表现为粗糙响亮。杂音，且这时往往能听

这一点也与患者的症状高度相符。

程进展有的比还有，感染性心较温和，没有内膜炎的病爆发性心肌炎那么恐怖。

往有前驱征它发病前往兆。

的病程进展高度吻合。这一点同样与患者

李敬生通过反复推论，因予以明确。渐渐对患者的病

。因为起，比如最常病毒无限可乘之机。腹泻往往是因为存在关闭不全，那就给了、沙门氏菌等等。是患者的瓣膜本身病菌侵“正常情况下，腹性心内膜的发生强大的防御网入人会导致感染。但见的大肠杆菌泻不心脏有着一套还算炎体消化道引

患者的胸痛是在。渐加重腹泻后的第二才开始出现，此后逐天

说明引起腹泻造成感染性心内膜炎。”的病毒很可能通过侵，最终关闭不全的心脏瓣膜入

制、病因弄清楚了。层辨证，李敬生总算把患者的发经过层病机

就是说服这位患者连夜把病因与前往大的任务，那与治疗。清楚了，还有一个更艰发病机制弄医院接受进一步检查巨

扶着墙走出来了的样子，那个程过了十几分钟序员哥们。

瞧这情形，差点拉到虚脱。

的。挺严重看来他的腹泻还是

完成那个项目。”司泻要求八点前，我明“李医生，不好意思，让您久药得了天早上六点就要到公，因为老板等了。我的心脏没什么大问题吧？要不给我开点止

有气无力。患者说话都变得

、电解质失衡。及时重最容易出现脱水要。腹泻严补水很重

人拉重腹泻，这个其实肚子觉得喝水会加现很多不良反应，后会出危害极水没有科学依据。反倒是不补充水有份，导致身体脱多。

机制。保护是身体的一种自我还有一点，腹泻其实也

组织细胞排出体外，对身体康复非常有利。病毒与坏死的它通过腹泻的方式把大量

量脓鼻涕。就像感冒患者快痊愈的那几天，总是会有大

那个同样可以理为解排毒。

闭不全。第随时有可致你腹泻的病菌理，得出、发病真的对、病程、死或者心脏停跳。的结论十分的症候“刚才我，导致心脏瓣膜受到比较能引发心源性猝您的病情，严重。首先，我怀已经感染到了心脏内膜的心脏瓣认重的损害。第三，你膜疑你二，我怀疑导原因进行了梳存在关病程仍在快速进展

议建上所述，我强烈院连夜就诊，直接挂急诊就行了。你立刻到大医综

下来了，你挂急诊后，，道。”，排很长时间如果接诊的医生不重视他们应这是我的初步诊断结果的队，你可以直接拿这个给护士或医生看该会为你开通绿色通与怀疑的病因，都写或者要求你

李敬生在大医院于急诊机制十分清楚。工作过，对

医生，有时候可能是实晚上值夜习生。班的

一这哥们运气不好，遇诊。”歇着吧，不适随谱的二百五医心血管内科诊断一下，然后说“没什么药，回生，人家随便给他检查到个不靠本身家大事，开点就极难，万

哥们肯定更信任大院医这生的诊断意见。

上工作心切。再加

到时候十回家吃药休息，后果不堪设想。有八九会

李不是拿人把自己视。敬生只要接诊的医生命当草芥，那就肯定会来了，的诊断思路都写下引起一定重

个哥们医生。上级至少会给这的甚至请示值班做进一步检查，

”“有，有这么严重吗？

是从李患，能感受到问题很严重。气中语还有凝重的业听不懂那些专术语，但者敬生的严肃表情中，

车就过去了。我建议在你的，还有治疗情况要避免到时候治疗时间也会大幅离第二医院不延长。”会加重心脏负担，病按我说的去做。这里距翻很多倍少我强烈建议你情有可能迅速恶化。提升，治疗费用也“不敢说我的诊断结难度会大幅远，你随便打个确，至去，现果百分百正你最好不要走路过会过度劳累，否则

答道。李敬生严肃的回

“那……好吧医院。”！我听您的，现就打的去在

者被他说得有些害怕了。患

重视。关乎生命，不可能不

朋友也行。”边，最好通知他们赶“能拖，越快赶到医属在这院越好。还有，如果你一定不过的的家过去。实在没有家属在这边，找个信得

护。如果要家属签字、陪要做手术的话，肯定需

全个患者的心脏瓣，响声那么大，手术的敬生对心外领域比较陌生，但是这膜关闭可能性极高。尽管李不

谢谢您！”“好的，

面走去。点头，向外患者感激的冲李敬生点

可以去上班吗？”了个脑袋进来“李医生明天早上六点出门后，又推开玻璃门，探很快，那我

假，老板也会“先别想着上班要紧。再说了，到时候去上班，了以后，如果没什么大有问题的。”话，直接向老板请理解你的问题，你肯定可以回在大医院检查完的事情了，保命

打拼者都不容易。每一位

然是工作能否及时这个哥们已经病成的仍完成。这样了，脑子里想

“好吧！再见！”

去。者这次是真的走了，患钻了进一辆的士，在门外拦了

李敬生看到，脸上也是露出了一口气笑容。这里，松

他并没有因为失去一单卖止泻药的业务而懊恼。

更是打心眼里希望这安无事。个独自在大城市打拼的青年能够平相反，他特别欣慰，

？道会怎么想诊医生看到李敬生写大医院的接诊的那份病情断说明后，不知

医一个小诊所的高难度疾病？生能诊断心内科的首先肯定是质疑，

来后，如果患者真的确震惊了。诊感染性心内膜炎，然后结果出大院的医生们剩下的恐怕就只有