吗？”、恶心这些症状盗汗、腹泻“有睡觉
李敬问道。生不动声色的
题吧？“我的食欲一直不”。这个没什么问有点拉肚子倒是真的太好，最近
她不以为意的问道。
个女患者检查一下唐姐，麻烦你过来帮这“稍等一下。”李淋巴结。”者说完，转头看向柜台敬生对患那边。“
“好的！”
她跟正的顾客说了一声，然后快步走了过来。在买药
颈可能急着回柜台卖药名年轻的女患者示意后，伸手就要去摸她的部。，对这
“哎，等等！套戴上，这样卫把手生一点！”
李敬生赶紧制止，手套递给膜把透明的薄她。
一般都是薄，但是仍然会影响手戴橡胶手套，也给患者做手术部的触感。很
薄膜格非常便宜。手套更薄触感的影响很小，而价且，对手指
唯一的缺点就是易破。
。医学检来做体表的不过用查完全可以胜任
是最部的淋巴结。其部淋巴结都实大多数有毛类的恒温丰富的。唐萍会意的点点头，戴上手套检查患者颈动物，颈
如此。比如常吃的鸡、猪都是
有条件的情况下称槽头肉。，猪的颈部肉，又要尽量少吃鸡的颈皮
饪。以把淋巴清除后再去烹实在要吃，可
主战场。长期积累下是最勇猛的战士，同时也是菌、毒素就成了毒素，有害统中的重要部也的入侵，淋巴都分，各种病毒、病物质的积累站。因为淋巴是免疫系来，淋巴
有较大危害的吃了后定是。，对人体健康肯
痛。，患者呼唐萍给患者检查颈部的淋巴结时
淋巴肿大“存在颈双侧。”
唐萍看向李敬生。
“再给她检查一巴结。”下淋下腋
肃了许多。李敬生的表情严
笑下时，她连连发出声“咯咯，痒，我怕痒……”唐萍给患者检查腋
查完了。”“稍微忍耐一下哈，马上就检
凝重了许多。毕，唐萍的表情检查完
检查了，颈她部与腋下肿大现象“老板，刚才给淋巴均存在。”
“你去忙吧！”
生点点头。李敬
话名和联系电登记一下。”“姑娘，请你把姓
还要登要登记呀！”记这些啊？我在药店“买个口腔溃买也不需疡药为什么
十分患者显得警惕。
不同的，放心吧，我们于医院的只是按照上级规定门诊。性质肯定是“伱也说了，那是药店，绝不会泄露下，患者的隐私。”相当让患者例行登记一我们这里是诊所，
登记着很多敬生拿出来的与联系方式李台账，上面密密麻麻的，甚至还有住址。患者的姓名
在一些劣势。与医院相比，诊所存
比如病人挂号，医院，诊。只要病人么病能就不管什挂号就能获取到病人的身份证息。只有挂号才信
息是很困难的事情诊所想。取患者的身份证信要获
。特别是这种小诊所
份证信息，人家很可身患者进来买个口腔溃能扭头就走疡药，你非得让她登记要是了。，尚在温饱线上苦苦挣扎
术让患者配合。是尽量拿话李敬生能做的就
是把姓名与电话号码填上去了。这名女患者最终还
，李敬生面的电话。止信息有误为了防着拨打上拿出手机当场试
手机在她身上响起。
铃声还是一首很感人的爱情歌曲《有一种爱叫做放手》。
的向往美丽自然都是抱有美好憧憬，而然爱情。年轻男女对爱情往往
填错码有没有下电话号。”证一只是验“请你理解，我
。的患者不填真实号码李敬生自然不会说，有
我配么原因？”？还有，我的吗“现在可以给药了淋巴肿大是什
可以领。”一步检查，那里有免费立刻到疾控中心的药怀疑的口腔溃疡，建议你不是简单“你这个病我去做进
？”“那是什么病
女孩一脸茫然。
一验了以后才能知“要等疾病中心化种不好的病毒感染。”，我初步怀疑是道
“一定要去疾控中心吗？社？”区卫生站能治吗
备，因家医院，最终较擅长一点。最好别传染性。为这个病毒具还是要去疾控中心”一定，他们那里治这个病比“我估计你不管去哪拖延，现在就去
“那！谢谢你！”好吧
女孩走了。
出门后，头去了。在路边拦了一辆的士，朝着老街的西看到她站
中心是往这个方向。西头通往市中心，市疾控
看来她应该是听了劝，去疾控。打车
李敬生还是按照规定打事。上报了这件电话
因为他没办法获取到病人的身交给疾控去做。份证等信息，后续工作只能
那个女孩是什么病“老板，啊？”
唐萍知道女孩的病肯定不简单。
手套检查。，老板不会让她戴不然
。”“有可能是小艾
沉重的。李敬生的语气挺
间的一‘小艾护人员之’是医称。种暗语，艾滋病的暗
毒，会称为‘小梅’比如梅。
如果是癌症，说癌症这个词语。有医护会当着病人的面时也会称占位。很少则称为ca，有
是为了避免患者紧张。这么做
很多女孩子都不艾，唉，太可惜了。“还那么年轻就感染了小懂得保护自己。”
唐萍听后摇头叹息。
恐怕会崩溃。”知情，等到疾控的检测结果出来完全不“她自己恐怕还，她
。李敬生同样叹息
情。从不会就留那么的冷酷无情，病魔永远是因为病人的年龄或者性别
“李老板，招牌给你装好了，你检问题的话，我傍晚过来结账。”查一下。如果没
来对他说道。告店老板走进广
很多做生进不出。。本也愿意成交生意，哪怕意的人比较迷信，上午不赚早上开张的第一单钱，只要能保只
方不高兴。广告店老板提出傍客户结惹得对上午找账就是担心晚再结账
李敬生出去看了看，挺好。
你跑一趟。”！我现在就把尾款结给“老板的手艺特别棒你，没必要再让
账。他当场结了
他不信这些。
告店老。来了患者板，又这边刚送走广
八。一名三十七岁的中年女子捂着右脸进了门
脸特别痛，能治吗？我的右”“医生，
她就连说话时也显露情。出痛苦表
始疼痛吗？”“是怎么弄的？突然开
女子的李右脸颊红肿得很厉害。敬生发现这名
首先自然怀疑是被的。她的丈夫打
女怕嫁错郎。
力有的女人嫁事有不顺就抓着女人一顿暴打。这种，稍罕见。情并不的老公很暴
痛。本以为过两天。这两“今天更是觉得口里面事，四天前”天刷会好，没，这里有点，这一块根本不敢碰。想到越来越严重我也不知道怎么回有腐臭味道，我吃饭时就觉得牙时
置。她指着右下颌的磨牙位
科医这种病，本来应该去生。看口腔
不过对于李生来是珍贵至极。敬说，每一个外科病人都
了，能，那肯定不客气都已经上门来吃下来。
一下。”“我先给你检查
下颌。他伸手摁了摁女子的右脸颊与
痛，好痛！”“啊哟……
女子立刻发出痛呼声。
“感觉有肿块，我再看看里面！张嘴！”
李敬生拿出小手电筒。
常宽度的三分之二左女子张嘴时表情很且只能张开到正右。痛苦，而
粘膜之间有明显肿大。可以看到颊肌与
牙右下第一磨。存在龋齿现象
像这种口腔。出现红肿，多与牙根炎有关系发炎并且
部很可能存在脓变能不太理想。考虑到红肿部位体积较大，内生素治疗的效果很可，用抗
治疗方案带来了极大便李敬生现在有着小效与药代，给患者制定时，这两门医术为他利。成级的药
要看看情况，出大致的治心中就能估算疗只效果。
通级的普外科诊断用。精刻也派，此场上了很大
想颌红肿部刺。的办法是穿要确定患者右下位是否存在脓肿，最好
内有腐臭味，极可能患者这两天感觉口腔存在脓液溢出。
脓肿，那就需要动手果真的存在术。如
“症，应个脓肿。如果要拔该能搞定这那就处理不了。手术引流配合抗生素”控制炎掉磨牙，
他在心中快速做出预判。
要治疗却需要主诊医部的红肿，是生拥有多方的医术。只是颊看似个小问题，但是想
手术切开、分、缝合等等。腔诊断、用药、普外诊断、口离、止血
会者不难。
医生对于大医院的专科，处理这个病例只是小事一桩。
。身懈数李敬生却需要使出浑
患牙存在残缺，是者的第一磨因龋齿引起。
牙引起肿极为明显，说明是由这颗磨牙周红的颊部红肿。
仔细检查后，并不像磨牙根尖炎。
牙根旁边发现了一是被什么东西扎出来他在口，像个伤的。
因为颊部肿。，这处伤口位于磨牙大外周，差点被忽略
类扎过牙龈吗？”“你前几天吃东西被骨头之
时有点痛，以为没“有。被碎骨屑管它。这样，与它有关吗？”扎到我的脸肿吃鸡肉成时，了。当事就没有
问道。患者追
系。正好这颗牙又成了磨牙根尖炎。是一颗龋，受伤后引齿定，感觉与牙”“暂时不能肯发感染发炎，造龈被扎伤存在一定关
李敬生也只能大致推断。
不敢说得十分肯定。
？你们这里能治吗？”“现在怎么办
，顿时有些急患者听到多个病名了。
的问题。个鸡还能引起这么大谁能想，吃
，您看可以已经化脓了，？”需要照个b超吗“我怀疑里面看看。费用是100元
“还能不同意啊？照呗！”
是那抠门的人。女子倒也不
该花的钱，。那就必须花
有病肯定要治啊！
照了个b超看看情况。引导患者交了费，李敬生带她
并不擅长。诊断，他面的口腔这方
也有可能。脓性腮腺炎化
定要查清楚。况不明，这肯还有脓肿情
是挺大的。面部的神经常丰富，手术风险还、血管都非
好在的缝合水平上来了。他现在
万要考虑术后的缝合疤痕一需要从脸部切开引脓，问题。那肯定
更加要注意。特别是女子爱美，那就
回声均匀，病灶面7以查，。李敬生发现病灶边界欠上积5经过超声检清，内部
三个为阶段。脓肿分
成期以及脓肿吸收期。前期，脓肿形脓肿
与形成期之间。目前处于前期
这么大的脓肿范围如果不加以处理，病灶重的中毒风险。存在严已经腔内部或者脸部出现破溃，脓液流出。仍会持续扩大，最终口面积
以及脓毒血症发生的可能。
完超声查红外耳温枪给她，出来后，李敬生拿测了一下体温，低热。
37.4度。
再，37.5度。测
正常。动很测量时有所波体温
低热。患者出现了
开始全面对抗这个脓肿体的免疫系统触发，病变。体温升高也意味着身
不会引起体痘痘，并普通的小脓肿，比温升高。如最常见的
住了，患者会出患者的体温升统打响全面战争应。出现脓毒血症，的初步表现。如果现高热，寒战等反身体的免疫系统抗不高了近是身体免疫系一度，这
“我的情况不严重吧？”
患者问道。
吧？”的。您现在之类的症，出现状了内部脓肿，“算是比较严重了没有畏寒且面积还挺大而
“没有。”
否定。患者给予
点的手术，分离脓变的。我给出的建议个三四天就能把引脓，有可打针消炎、定解决不了就是切开住了。”“刚才给您全面检查病情控制了一下，您灶组织这个情况只打针肯。然后配合抗感染，应该有病能需要做更大一
务。李敬生挺希望能拿下这单业
的诊治经验，同时还能提升为了增加这方面值应该不会太少。不仅仅是为了赚钱，更，赚到的生命外科水平
极。，他自然积好处很多
啊，你们这里能做吗手术？”“要做
时有些迟疑。小诊所的有多高明。患者一听要做手术，顿水平实在很难叫人相信
做。”“能
。李敬生回答得坚定有力
的外科技术好着子，这么长。我们被划了一道大口“我们老板老板给他治子腰上在基本康复了。”呢！喏，这个小伙疗后，现
那个前来复查的小伙唐萍指着子帮李敬生撑门面。
子则是憨厚的笑了笑。小伙
概要多少钱？个手术大”那……我“先打电话问问我老公，这
佳，要只能给个大概估算。0左右。”李敬生也“估计总费估计会达到200的费用用八百左右，如果引流效果不扩大手术，那个费用
就要七百多是一个皮瓣缝合大一点的医院光了，纯手术费。
真心不多。难度肯定不小，这个患者的手术的吊针，八百块风险也挺大的，还得打三到五天
唯一的优势就是不排，便捷。李诊所队，费用低敬生自知小
下来才气。现在还是起步阶段，别赚多少，先把业务吃想着一下有机会扩大名
科手术呢。很多人压做外根都不知道他这里能
了。打电话去女子走到一边
的甲级。子检查李敬生给那个腰部划伤的小伙了好伤口，愈合达到了最
染流脓。没发炎，没感，没裂开，没
步愈合完成了。可以看到伤口基本上初
过来了。”“再过两了，你明天不用天应该可以过来拆线
。素支红霉生给他开了一回家涂抹在伤口上李敬软膏，让其自行
合，也给了李敬生更大的信心口，能够这么快愈。这么长的伤
如果现在再让他回到第一医院上班，缝完成得不比主治差。皮任务保证能够
至于优秀规他的。如合水平肯定是不培生，住院医师，缝
患者进来了。这时，又有新的
婆娘带“医生，我把我过来了，请你看看。”
的女子过来。带着开门，咨否正骨的男子一个瘦弱上刚那个早询能
，头是颇为缓慢弱。发枯黄，走起路来也这名女子特别瘦
如一些老人敏捷。她的行动还不
”是吗？“摔伤了右手腕
名女子坐下。李敬生示意这
“对。”
同古代的柔弱小姐。小心的把右手细上去相当纤，如她鸡之力那种。真的是手无缚的袖子卷上看去，右手腕
皮肤较为暗沉。
肿，只在腕部下面，以及手掌有些许断，并没有明显的擦伤。用肉眼诊红
摔跤是谁也避免不了的事情。
险的动作尝试，便饭。不用说了，顽皮摔跤就是家常小孩子就，好动，做一些危
大人一般比较稳重，轻易不会摔倒。
往比小孩严重很多。但是不幸后，受伤往摔倒
的保护，摔伤时，几乎就是严重缺乏脂肪层骨头在那里硬扛。这名女子太瘦了，
“就盆子，拿碗什么的，都会特别是这只手不能用力，特别是端”痛。
向李敬生描述着症状。她主动
“我给你检查一下。”
施展小成级的摸骨术为她摸骨。敬生李
。表情始终严肃
老婆的手摸来摸去，可不能引起什么误会。人家老公就站在旁边呢，抓着人家
医院甲乳外才叫危险。做触诊时那科他这个还算好的，的男医生，遇到乳腺病变的女患者，
只见他的动作轻柔却又精准，而且特别稳。
明精通级摸骨术相比，与显又有了很大进步。
的两轻一已基本融汇贯通。到稳、点等技术要点，也已经摸骨时轻三个要点。准、重，三定经可以做
判断同样有了很对于骨象的进大步。
现在对骨骼的韧度、密度、是否以只能判断骨质的密度，前触感判断。病变已经有了更清晰的
些。活力，都能感受到一甚至就连骨骼的
有了底。摸完后，他的心里
位，有一处存分就只是腕骨发生部骨折。事，在轻微不是什么大错
“可以治吗？”
折，要照个x光片“很看看。”大，似乎存在骨问题不算
敢治。拍个片子才李敬生肯定要给她
万一有什么事，拍了片子就能当的证据。成最好
“原得那么痛呢！帮我拍吧！”来骨头断了啊，怪不
情。女子一上明显露出恐惧表听骨折，脸
如裂痕，但棍，用力折它。，出现了一根小木，大概就是这个意是没断比思。”“骨折分为多个级别，你的骨头没完全断掉
李敬生解释道。
要多少钱啊？”“做检查
。女子的丈夫比较在意费用
“一百元。”
“可以不拍吗？”
果到大医院，很可这只要求你们拍ct，那个多了。”能会“那肯定不行啊！是最基本的检查，如贵
李敬生发现小诊所赚钱是真心不容易。
的检查，患者还想讨做个一百块钱价还价。
在大医院不会征询患者的意见。查，医生直接开，根本就没有这种事，常规检
(本章完)