睡觉盗汗、腹泻这些症状吗？”、恶心“有

李敬生不动声色的问道。

？”拉肚子倒是真的。欲一直不太好，最近有这个没什么问题吧点“我的食

意的问道。她不以为

“稍等一下。”李敬”姐，麻烦你过来帮这台那边。“唐向柜个女患患者说者检查一下淋巴结。完，转头看生对

“！”好的

正在买药的顾。她跟来客说了一声，然后快步走了过

要去摸她的颈部。患者示意后，伸手就柜台卖可能急着回药，对这名年轻的女

“哎，等等！把手套戴上，这样卫生一点！”

手套递给她。明的薄膜生赶紧制止，把透李敬

也很薄，但是仍然会给患者做手影响手部的触感。般都是戴橡胶手套，一术

格非常便宜。薄膜手套更薄，对手指触且价感的影响很小，而

易破。一的缺点就是唯

学检查完全可以胜任。不过用来做体表的医

温动物颈部的淋巴结。其实大唐萍会意的点点头，戴上手套检查患者最丰富的。多数有毛类的恒，颈部淋巴结都是

吃的鸡、猪都是如此。比如常

皮，猪的颈部肉，又称槽头肉。下要尽量少吃鸡的颈有条件的情况

实在要吃，可以把淋巴清除后再去烹饪。

，淋巴都是最勇猛统中的重要部分，各种病来，淋巴长期积累下毒、病菌、毒素的入侵的战士，同时物质的也就成了毒素，有害积累站。战场。因为淋巴是免疫系也是主

康肯定是有较大后，对人体健危害的。吃了

唐萍给患者检查颈部的淋巴结时，患者呼痛。

侧淋巴肿大。”“存在颈双

唐萍看向李敬生。

“再给她检查一下腋下淋巴结。”

李敬生的表情严肃了许多。

唐萍……”“咯咯，痒，我怕痒给患者检查腋下时，她连连发出笑声

“稍微忍耐查完了。”一下哈，马上就检

情凝重了许多。检查完毕，唐萍的表

现象。”淋巴均存在刚才给她检查了“老板，肿大，颈部与腋下

“你去忙吧！”

点头。生点李敬

“姑娘，请你把姓名和联系电话。”登记一下

需要“买个口腔溃！”登记呀要登记这些啊？我在药店买也不疡药为什么还

十分警患者显得惕。

，我们这里是诊绝不会泄心吧，我们只是按照上“伱也说了，那是药店所，相当于医院的患者例行登记一下，同的，露患者的隐私。”门诊。性质放级规定让肯定是不

生拿出来的台账，上面，甚多患者的姓名与联系方式至还有住址。密密麻麻的登记着很李敬

，诊所一些劣势。存在与医院相比

什么病，只有挂病人的身份证信息。管，医院不比如病人挂号要病人挂号就能获取到号才能就诊。只

诊所想要获取患者的身息是很困难的事情。份证信

特别是这种小诊所。

头就走了。能扭腔溃疡药，你非得尚在温饱，要是患者进来买个口线上苦苦挣扎让她登记身份证信息，人家很可

是尽量拿李敬生能做的就话术让患者配合。

还是把这名女患者最终话号码填上去了。姓名与电

试着拨打上息有误，李敬生拿电话。出手机当场为了防止信面的

上响起。手机在她身

放手》。一首很感人的爱情歌曲铃声还是《有一种爱叫做

男女对往美丽爱情。而然的向憧憬，自然年轻爱情往往都是抱有美好

错。”只是验证一下电话号码有没有填请你理解，我“

号码。说，有的患者不填真实李敬生自然不会

么原因？”吗？还有，我的淋“现在可以给我配药了巴肿大是什

药可以去做进一心，建议你立刻到疾控中步检不是简单的口腔溃疡那里有免费的领。”“你这个病我怀疑查，

“那是什么病？”

一脸茫然。女孩

中心化验了以后才能”“要等疾病种不好的病毒感染。知道，我初步怀疑是一

疾控中心吗？社区卫生站能治吗定要去？”“一

个病比较擅病毒具备一“我估计院，去疾控中心，他们那里就去，因为这个长一点。治这最终还是要最好别拖延，现在定传染性。”你不管去哪家医

“那好吧！谢谢你！”

女孩走了。

边拦了一辆的士，朝出着老街的西头去了。门后，看到她站在路

疾控中心是往这个方向。西头通往市中心，市

打车去看来她应该是听了劝，。疾控

李敬生上报了这件事。还是按照规定打电话

病人的身份证等信息，后续工作只因为他没办法获取到能交给疾控去做。

啊？”“老板，那个女孩是什么病

女孩的病肯定不简单。唐萍知道

让她戴手套检查。不然，老板不会

小艾。”可能是有“

语气挺沉重的。李敬生的

，护人员之间的一种暗语艾滋病的暗称。‘小艾’是医

‘小梅’比如梅。毒，会称为

癌症这个。很少有医护会当症，如果是癌词语称占位。则称为ca，有时也会着病人的面说

紧张。这么做是为了避免患者

了小艾，唉，太可惜了“还那么年轻就感染。很多女孩保护自己。”子都不懂得

息。唐萍听后摇头叹

“她自己恐怕她恐怕会崩溃。”控的检测结果出来，还完全不知情，等到疾

李敬生同样。叹息

性别会因为病人的年龄或者远是那么的冷酷无情，从不。就留情病魔永

傍晚过来结账如果没“李老板，。”问题的话，我你检查一下。招牌给你装好了，

广告店老板走进来对他说道。

，只要能保本做生意的人比较迷怕不赚钱很多上开张的第一信，上午只进不出。早单生意，哪也愿意成交。

不高兴。再结账就是担心上告店老板提出傍广晚结账惹得对方午找客户

看，挺李敬生出去看了好。

跑一趟。”没必要再让你尾款结给你，！我现在就把“老板的手艺特别棒

账。他当场结了

他不信这些。

。送走广告店这边刚老板，又来了患者

。子捂着右脸进了一门名三十七八岁的中年女

右脸特别痛，我的“医生，能治吗？”

露出痛苦表情。她就连说话时也显

开始疼痛吗？”是怎么弄的？突然“

右脸颊红肿得很厉害。李敬生发现这名女子的

被她的丈夫打的首先自然怀疑是。

女怕嫁错郎。

人公很暴力，稍有不顺就。这种事情并不一顿暴打抓着女罕见。有的女人嫁的老

味道。这两知道怎么回事，四里面有腐臭不天刷越来越严重，今天更，这一块根本不敢碰。牙时“我也是觉得口”天前，我吃饭时就以为过两天会好，没想到觉得这里有点痛。本

她指着右下颌的磨牙位置。

应。这种病，本来该去看口腔科医生

外科病人于李敬生来不说，每一个过对都是珍贵至极。

定，那肯下来不客气。门来了，能吃都已经上

。”“我先给你检查一下

他伸手摁了摁女子的右脸颊与下颌。

哟……痛，好痛！”“啊

女子立刻发出痛呼声。

”肿块，看看里面！张嘴！我再“感觉有

李敬生拿出。小手电筒

宽度的三时表情很痛苦，而且只能张开到正常分之二左右。女子张嘴

大。粘膜之间有明显肿可以看到颊肌与

齿现象右下第一磨牙存在龋。

像这种口腔发炎并牙根炎有关系且出现红肿，多与。

想。部位体积果很可能不太理较大，内部很可能存在脓变，用抗生素治疗的效考虑到红肿

药效与药代，给患者疗方制定治他带来了极大便利。李敬生现在有着小成级门医术为案时，这两的

只要看看情况，算出大致的治疗效果。心中就能估

场。精断，此刻也派上了很通级的普外科诊大用

，最想要确定患者右下颌红好的办法是穿刺。位是否存在脓肿部肿

，极可能存在感觉口腔内有腐臭味患者这两天脓液溢出。

如果真的存在脓肿，那就需要动手术。

手术引流配合抗生搞定这个脓肿。如果要拔掉磨牙，那就处理不了。”素控制炎症，“应该能

他在心中快速做出预判。

是想要治疗却需要主诊医生拥有多方看似只是颊部的红肿是个小问题，但，的医术。

离、止血、缝合等等。用药、普外诊断、手术切开、分、口腔诊断

会者不难。

对于大医院桩。只是小事一，处理这个病例的专科医生

李敬生却需要使出浑身懈数。

者的第一磨牙存在残患龋齿引起缺，是因。

这颗磨牙引起的颊部红肿。明显，说明是由牙周红肿极为

。不像磨牙根尖炎仔细检查后，并

东西扎出来的。发现了一个伤口，他在牙根旁边像是被什么

差点被忽略。周，因为颊部肿大，这处伤牙外口位于磨

“你前几天吃东西被骨头之类扎过牙龈吗？”

没有管它。我的脸肿成这样，与它有关吗”“有。吃鸡肉时，被？碎骨屑扎到了。当时有点痛，以为没事就

患者追问道。

在一定关系。造成了磨牙染发炎，“暂时不能肯定，感根尖炎。颗牙又是一颗龋齿，受”觉与牙龈正好这伤后引发感被扎伤存

致推李敬生也只能大断。

不敢说得十分肯定。

“现在怎么？你们这里能治办吗？”

有患者听到病名，顿时多个些急了。

引起这么大的问题。谁能想，吃个鸡还能

我怀疑里面已经化“脓了，需要照个b超看看。费用是100元，您看可以吗？”

照呗！”能不同意啊？“还

女子倒也不是。那抠门的人

就必须花。该花的钱，那

有病肯定要治啊！

者交了费b超看看情况。，李敬生带她照了个引导患

，他并不擅长。口腔这方面的诊断

腺炎也有可能。化脓性腮

还有脓肿情况不明，这肯定要查清楚。

非常丰富，手术风险还面是挺大的。部的神经、血管都

好在他现在的缝合水平上来了。

虑术万一需要从脸部后的缝合疤痕问题。切开引脓，那肯定要考

，那就特别是女子爱美。更加要注意

检查，李敬生以上发现病灶边界欠清，经过超声。病灶面积57内部回声均匀，

脓肿分为三个阶段。

肿形成脓肿前期，脓期以及脓肿吸收期。

之间。目前处于前期与形成期

险。，脓液流出。这终口腔重的中毒风面积仍会持续扩大范围已经存在严如果不加以处理，病灶内部或者脸部出现破溃，最么大的脓肿

以及脓毒血症发生的可能。

敬生拿红外耳查完超声，出来后，李温，低热。温枪给她测了一下体

37.4度。

再测，37.5度。

常。体温测量时有所波动很正

患者出现了低热。

免的病变。体温升高也意味着身体这个脓肿开始全面对抗疫系统触发，

会引起体温升高。，并不最常见的痘痘普通的小脓肿，比如

出近一度，这是身反应。统抗不住了，患者会面战争的初了患者血症，身体的免疫系体免疫系统现高热，寒战等打响全的体温升高步表现。如果出现脓毒

的情况不严重吧？”“我

患者问道。

现了内部脓挺大的。您现在没有畏“算是比较严重了，出肿，而寒之类的症状吧？且面积还”

“没有。”

者给予否定。患

决不了。我组消炎、抗感“刚才给您全面检脓，有可能需要做更大一点的手给出的建议就是切开引术，分离脓变的病灶。”能把病情控制住了个情况只打针肯定解染，应该有个三四天就查了一下，您这织。然后配合打针

能拿下这单业务。李敬生挺希望

加到的生命值应该不会太少。这方面的诊治经验，同时仅仅是为还能提升外科水平，赚不了赚钱，更为了增

，他自然积极。好处很多

你们这里能做吗？”“要做手术啊，

术，顿时有些迟疑平实在很难叫人相信患者一听要有多高明。。小诊所的水做手

能做。”“

李敬生回答得坚定有力。

子腰上被划了一板的外科技术么长。我道大口子，这现在基本“我们老好着呢！喏，这个小伙康复了。”们老板给他治疗后，

着唐萍指撑门面。来复查的小伙子帮那个李敬生前

小伙子憨厚的笑了笑。则是

老公，要多“那……我先打电话这个手术大概少钱？”问问我

估计会达到李敬生2000左右。”只能给个引流效果总费用八百左大概的费用估算。不佳，右，如果也“估计要扩大手术，那个费用

大一点的医院光是一。个皮瓣缝合就要七百费多了，纯手术

吊风险也挺大度肯定不小，真心不多。的，还得打三这个患者的手术难八百块到五天的针，

李敬生势就是不排队。一的，费自知小诊所唯用低，便捷优

业务吃下来才有少，先把着一下赚多现在还是起步阶段，别想机会扩大名气。

这里能做呢。都不知道他很多人压根外科手术

女子走到一边打电话去了。

李敬生给那个合达到了最好的甲级子检查了伤口，愈小伙。腰部划伤的

没流脓。没没感染，没裂开，发炎，

合完成了。可以看到伤口基本上初步愈

用过来了。”来拆线了，你明天不“再过两天应该可以过

给他开了一，让其自行回家涂抹在支红霉素软膏李敬生伤口上。

这么长的伤口，也给了李敬生更大的信心。，能够这么快愈合

完成得不比主治差。上班，缝皮任务保医院现在再如果让他回到第一证能够

至于优秀规培生，住院医师合水平肯定是不如他的，缝。

了。这时，又有新的患者进来

“医了，请你生，我把我婆娘带过来看看。”

那个早上刚开门，咨询能否正骨的男子瘦弱的女子过来。带着一个

这名女子特别瘦弱，头发枯黄，走起路来。也是颇为缓慢

还不如一些老人敏捷。她的行动

摔“伤了右手腕是吗？”

李敬生示意这名坐下。女子

“对。”

姐。真的是手无缚卷上当纤细，如同古代的柔去，右手腕看上去相子弱小那种。鸡之力她小心的把右手的袖

皮肤较为暗沉。

许擦伤。有断，并没有明显的红肿些，用肉眼诊只在腕部下面，以及手掌

摔跤是谁也避免不了的事情。

，好动，做一些危险摔跤小孩子就不用说了，顽皮就是家常便饭。的动作尝试，

大人一般比较稳重，轻易不会摔倒。

但是不幸摔倒后，受伤孩严重很多。往往比小

保护，摔伤时，几这名女子太瘦是骨头在那里硬扛。了，乎就严重缺乏脂肪层的

力，特别是端盆子，拿碗什么的，都会特别“就是这只手不能用痛。”

。她主动向李敬生描述着症状

“我给你检查一下。”

级的摸骨术为她摸骨李敬生施展小成。

表情始终严肃。

，可站在旁就边呢，抓着人家老婆人家老公不能引起什么误会。的手摸来摸去

科的男医生，遇到乳腺才叫甲乳外触诊时那病变的女患者，做他这个还算好的，医院危险。

的动作轻柔却又精准只见他，而且特别稳。

与精通级摸骨术相比步。，明显又有了很大进

术要点，也三个要点。摸骨时的两已经可以做到稳、准融汇贯通。、轻基本已经轻一重，三定点等技

对于骨象的判了很大进步。断同样有

以前只能判变已经有密度，现在对骨骼的韧、是否病了更清晰的触感判断骨质的断。度、密度

甚至就连骨骼的活力，都能感受到一些。

。心里有了底摸完后，他的

事，就只是腕骨不是什么大轻微骨折。发生部在分错位，有一处存

“可以治吗？”

“问乎存在骨折，要照个x光片看看。”题不算很大，似

。李敬生肯定要给她拍个片子才敢治

据。事，拍了万一有什么片子就能当成最好的证

吧！”怪不得那么痛呢！帮我“原来骨头断了啊，拍

折，脸上明显露出恐一听骨女子惧表情。

完全断掉。比如是这个意思。”它，出现了裂痕，但是一根小木棍，用力折“骨折分为多个级概就没断，大别，你的骨头没

李敬生解释道。

“做检查要多”少钱啊？

在意费女子的丈夫比较用。

“一百元。”

？”“可以不拍吗

，如果到大医是最基本的检查，“你们拍ct那个贵多了。”院，很可能会要求那肯定不行啊！这只

现小诊所赚钱是真心不容易。李敬生发

做个一百块钱的检查，患者还想讨价还价。

种事，常规检查，医直接开在大医院就没有这者的意见。生，根本不会征询患

(本章完)