来，一进门就得个馍呐！”买好多”男子同意了，抠“那好吧！我这一百块钱够索半天摸出一百块钱交花钱，还不少。不能了费。“医院和诊所就
有些地方的民众喜欢吃白面馍。
便宜，扛饿。
。周围的患者和顾客听了不由发出笑声
看着这对夫妇。
“哎呀，你少说两句行不行啊！”
女子的脸都红了。
知道他得有点，让大家面馍，丢人。女人通常是比较爱面子的，当众露了家底她觉家每天吃的是白
，我们现生活好在顿顿有馍吃还算是“这有什么啊了哩！以前在老家，哪顿不得吃糠咽菜？”
无所谓。男子却是
又这话自然轰堂大笑。是惹得众人
脖子根。进地缝里，脸都红到了女子恨不得钻
食品呢！吃着健“现在伴糠饭当成了高级康，很多酒店把红薯饭、对肠道非常有利。”
解围。李敬生替这个女子
嫁了个她也有尴尬的时钢铁直男的刻。既有好处，老公，
意形象，不顾及她的在别人面前说话不注感受。比如
种实。，过日子还算踏钢铁直男大多比较实在这
一道轻微的骨折线。清晰度有限，看清有很大的力费了气才带她进医技室照了x光片，因为
折的情况下。这还是李敬生摸过里骨骨，知道哪
诊所开展了手法正骨复现在他的小位业务，来一个就能照一次x光片。
百多个患者就能一次收费一百本钱。帮他赚回元，一
x线检测设备。再加上诊所这两天的卖他准备咬着后到时候手里有点钱了，药业槽牙换一台新的务又起来了，
问唯一的题就是场地不达。标
充足。坏处就是租金贵得要命，场地狭小。段，好处就是人流量租在这种闹市地
。地肯定就足够了，场如果能够盘下这一栋楼
租金就够他呛的，租租下一楼的不敢想像。一整栋楼，简直
不过二楼，三楼的租金要便宜很多。应该
房东的自建房。这栋楼是
房。都是自建这条街的绝大多数房子
城中村房子密集，打工者聚居的好地方。基本上就是这样子，全是老房子。
除了门住房基本上面租金稍微贵一点，很便宜。
门面比起来，连孙子都算不上。面租金与外面正街门上的那些商业而且这一片区域的
租金五千米的柜台，李敬生听说商业广场一个两一个月。
建设银行租租金。是夸张绝对是100万/年的租金真的很的那。四个门面，更是需要真是假不清楚，正街上的门面
他现在虽然有野心，以稳为主。但是仍然
了。一年左右，只要不出事故，应该就有按照目前的赚钱速度，能力买个门面苟着发展
，才算是真正扎下了根。到得那时候
要一步步慢慢积累。前途非常光明，就是不能急，需
们出我去说吧！”，“拍完了
李敬守在外面。生把患者带出医技室，患者的丈夫就
技室，看来当丈夫医了妻子与一个男医生进的多少有些不放心。
”“咋样，能治不？
待的她的丈夫期问道。
“存在上夹板腕骨骨折并且要固定四周到六周左伴随关节移位，右。”。复位成功后，需可以手法复位试试
？”“那要多少钱捏
00吧。”这种复位最少得三百五十块钱的的，给3到你们挺不容易也“样子。考虑
李敬生是真的给这家人很大照顾了。
。二医到第不要想没有七八百想都院手法门诊，
治疗，很多是不销的。能报门诊
不大所以在诊所与医院治疗的区别并。
只成一个经济条件至少收费四百好点的患者，他元。收三百块，扣掉夹板钱，也就赚个两百多的技术费。如果换
“能再少点不？”
显然把这里当成男子了菜市场。
能理解，反复询问价钱的人，要么是么就是抠门惯了。真穷，要
的营养表现都不人的样子，这对中年夫妇怎么看都俩人太好。穿着十分朴素，夫妻不像是有钱
，到时候治疗还有致畸致残的风个肯定需要。”治疗，不然“费用将会数倍增加。险可以考虑一下。她这你们已经是最低价了，造成骨折加重
忽悠是医生的必修课。
悠时，子。绝不做什么君李敬生该忽
现在把后果说。后再去说他们，还不如严重点，吓唬他们接受正规治疗与其等到患者出问题
”馍没了啊！伱这婆娘，整吧！这得多少个“那好吧，干嘛，非要逞能。下次换灯泡让我来
疼表情。男子一脸肉
钱。交了三百块
原来他老婆是摔灯泡时摔的。
看得出来，他虽钱，但是对老婆然心疼的爱并不少。
费用，他豫就付了。没有多犹至少治疗的
李敬生施展旋转屈伸术端挤术，为患者正与提骨复位成功。按
在正式挂牌的第一天翻车。复位题，不过总算没有。操作时遇到了一点小问两次后，总算是成功了
出于谨慎，他又摸。了一遍骨，进行了检查
移位的骨了，几乎已经摸不已经回归合拢到。骼原位，骨折线同样
成。检查无误，这一单业务算是完给患者上了夹板，
”“感觉咋样？
迫不及待的很受用。询问妻子，关切的语子气和表情，让女患者男
就是刚复位的那治疗前，我这只手只要这样垂着，或者这样，都会感到一痛，现在感觉好阵一阵的痛。”多了。没一下特别“
“现在呢？”
“当然是不痛了呀！”
女子笑着道。
“没治疗前那么痛说呢？”早点跟，你我怎么不
心疼。多天，多少显得有些男子听到妻子忍受痛苦这么
是想着咱家没……钱嘛多了。”不说上大问了好几个人，他们都！没想到在这里只花治好了，要是早点来千，我这四百块钱就“我我现肯定已经好得差不医院治疗要两三
脸上露出高兴的表好的右手，试着活她反复打量着治动，情。
失了。的担忧也已经消眉宇间
“说起来也是咱们上我看到这家诊所挂了一们走啦！”，一问，我运气好，早治。嘿嘿，这三百块花得太值了。医生，我就知道多半能新招牌块正骨的
收钱，我。”“两位慢走！记得一定检查没问题以后，会帮你把夹板拆掉剧烈运动，然后等到手去提重物，，复查不一个月的样子过来不要用右复查一下。放心
些注意事项。李敬生又补充交代了一
心的离开，李敬生的心看着两口子开也很高兴。里
解除疾厄吗？学医不就是为了帮人
三千块钱，那个欢喜治。现在总共四百块治好了，算是皆大女的肯定不会去。钱帮她如果要两
，但是他很乐了一点虽然李敬生赚意。得少
不赚钱，他也愿意施以援手。，哪怕真遇到特别困难的患者
也不赚，那个也不赚钱，但是让他做慈善，这个钱那肯定行不通。
则。适当，合开诊理收费，这是他所以来，定下的一个准
肿起很高的女子早那个脸部打完电话了。就
豫要不要在这里治疗。似乎一直在犹
骨折、移位的女患心立者很快就治好了看到那个手腕刻足了很多。，她对阳光诊所的信
公同能“李医生，我老意让我在这里治疗，现在够治吗？”
“可以！”
李敬生回答简单而有力。
医者必须有信心。
，分离同样虽些，缺点会在面脓肿你没办部留下手术疤正常进食，术方案。间需要分离毕竟在头面部，我先第一种，从口腔内部切下手术然这只是一个小手术，但是跟你聊一下手从脸部这个位置切开，开术后恢复速度痕……”也会快疤痕。第二种，“一是不在面部留脓肿后进行引流，这期进行引流。可以法进食。优点就
我案。”了“不用考虑，选择第一种方
分干脆。女子回答得十
李敬生把话说完就选了甚至都没等。第一个方案
分手术风险告知书，麻烦你签一下字。“那行吧，我给你弄一身吧？给我登记一下。”份证带了
做小手术，只要不是诊所哪怕黑诊所，肯定需要进行登记的。
医院的门诊是其实诊所与一个性质。
任何要签风险告知术，同样需书。险，哪怕是一级手手术都有风
进了治疗室。一切弄妥后，患者被带
做手术，小高在外面卖药，接个人，他与唐待其他顾客和患者。三萍进去好在阳光诊所现在有了
此刻，买药的人有一些。
断断续续会又有新顾客，有人买进来。了离开，过一
现在这些人完全可以人由小高一个接待。
……
内，唐萍早就铺好了单，消毒完毕治疗室。
是，这还是，临时保证境达术室的无菌控制，但然做不到层流手虽为了手术安全到普通手术标准很有必要的。治疗室的手术环
门诊手术室很。就算是大医院，多都是达不到无菌条件的
的设备，配套的治疗室差不多，最多各方面施齐全一些设。与李敬生
然心跳，立刻就能做相应呼吸骤比如患者突停的抢救。
“局麻药剂我来配吧！”
萍说道。李敬生对唐
“好！”
干什么。她不知道老板想要
只见李敬生拿混在一起。了一支肾上腺素抽出少许与局麻药剂
唐萍的眼神微亮，同时又有些震惊的看着老板。
”“您的用药水平好呀！像又提高了
心的崇拜李敬生。她此刻是发自内
以减少出血。”开，混入肾上腺素可是在她的口腔内切“主要
李敬生的药到效与药代水平提升是实打实的高年资主平。了小成级别，这可治级用药水
了。确实比以前牛多现在
，无论给患者开方治病准用药。在门诊用药，还是手术用药，都可以做到随心意精
并且能有多种用药选择。
，做到轻松运用。在联合用药方面也是初步登堂入室
在局麻药中混入少量肾上腺素的目的主要是减少视野清晰。术野出血，使手术
减少局麻药吸收，减少局麻药以另外还可的毒副作用。
好处挺多的。
以前他可不敢这么玩。
慎再谨慎。以前给患者用药，那是小心翼翼，谨
现在看似随意深的水平了，所以才能举重若轻。，却是因为有着足够高
很高，这里的医术水平！”“听说你们我才特意过来求诊的，一定要帮我好好做呀
话，插嘴道。的对患者听到两人
，下面要。“肯定会尽全力开始打麻药了，您尽量别再说话给您把手术做到最好的”
李敬生对她说道。
吸机下。一会肯定“唐姐，把抽推过来一”要吸痰和脓液、血水。
后槽牙买的。也是李敬这台抽吸机当时生咬着
一直放在治疗室吃灰。
次过三次。数不会超使用的
起来了，它也就有了用武之地。以后要是外科业务开展
然保持，李敬生依打局麻药之前着谨慎的行事风格。
。先做皮试
。行口腔内点注没问题以后这才开始进
在内部脓肿的患“唐姐，遇到这种存域”注射。者，要尽量避开脓肿区
前还专门教过我“知道。其实有条件的情况下，也可以主任以注射。”浅表注射，或者从外面呀！我们
萍掀了唐掀好看的柳叶眉。
为戴着口罩。清楚，因脸上的表情看不
骄傲。是能看到她的眼神里却从
来教李敬生。理方面的知识，甚至可以低她的水平可不反过，关于护
前是大院的优秀护士来着。”“哈，倒是忘了你以
李敬生干笑了两声。
唐麻药起效后，他腔拉开。取来扁钩，与力把患者的口等到局萍一人一个，合
要一名专门的医助如果人手充足的话，需拉钩。
滴滴的女护士来做。，只能让唐萍这个娇现在这个活
实习医通拉钩其实是个体力活，做。生、规培医生来常会让年轻的男
情况下，住实在没有这两类新手的院医师往上顶。
刚进手术室内的会，觉得挺高兴。新人捞一次拉钩的机
混久了才明白，纯粹就是个苦力活，没啥技术含量。
医生的手术过距离观看主刀唯一的好处就是有机会上台，并且近程。
肿胀部位最低的位置下刀，做一切口引流李敬生选择从。
。这是很多新手都会犯的猎误
处切开引流。教科书上，说要从肿胀部位最高
那是指从口腔作切，才选择脓肿最高的位置。口外面
口腔内作切口，那低位如果是从就是选择最。
门切开术达到了入门级以肤切开法李敬生目前只有一。上，那就是皮
目前是熟练级18/100。
通级都没有达到。连精
下刀时他显得有些犹豫。，
，就会损害患到位，万一切坏了神失。，切开时控制的力道不致一些面部功能丧者的口腔功能，甚至导经与血管下颌位置的神经与血管都很密集
比如有的女人喜法再露出笑容。最终变成了僵尸脸，，没办欢整容
同样有可能引发这样的后果。他要是下刀时失手，
皮肤切开法再升一级。想还是把了想，他决定
练度升到级，妥。至少把它的熟才能稳精通
目前的生命值余额是127。
值，时把皮肤切开法升临通级。点生命果断花费82到了精
主治水平了。打实的这可是实资低年
子都能胜任，切一个口腔浅表腔肿下。，自然也是不在话切肠
级，李敬生对这门切开法的运用立随着这切开术的升刻上了一个大台阶。
切开脓肿低位。凝神，小心翼翼的
现了。一道口子瞬间出
他惊喜的发现从刀没有过的感觉。是以前从来反馈回来的触感相当尖上清晰。这
感？”“这……难道便是刀
一直以为要达到副主任水平才能拥有感。刀
只要达到主治级就能初步拥有刀感了。没想到
他能受到。比较清晰的感下去，一刀切的深度是多深，
级的皮肤切开法，可以直线。度，切出来的是较为精准的把握下刀的角熟练
口。而不是锯齿创
容易参差不齐。伤口就切开术水平低的新手医生，切出来的
创口。好一点的，会出现波浪形
开术熟练度比较低这都是切的表现。
老的医生，越。越外科技术非常吃经验吃香。
想而知。经完成过多岁时，已五六千们的经生验有多丰富，可因为有的医，干到七十台手术，他
摸一摸一个瘤皮肤性质。子，只要隔着，就能知道是哪种
一外科医术中最重要的解剖学的基础。切开术是种，是所有
出来的分离术，同切开术进阶包括样是以由。基础的切开术为
李敬生发现皮肤切开得更精准切出来的线法提升到精通级以，也更直。后，不但切口的深度把，而且握
来的直线一样。画出几乎就跟拿着尺子
外，有了。欣喜至极刀感反馈更是让他另
直接切开脓肿。他并没有一刀到底，
猛。脓肿切开引流手术，绝做这种底。哪怕是主任医师也绝不敢那么对不能一刀到
都是一层一层切下去。
事故最大程度避免手术的发生。
都是“这手感，刀感特别丝滑啊！”
感觉像是剥衣服一他样。
色脓液了，就在组织层下面。这时，已经可以看到黄
混合局麻不知道是因为他的用少。药水平提升故，还是因为皮肤出血量非常，用了肾上腺素级，手术药剂的缘切开法升到了精通
这么牛。不敢相信自己能有少到他都
出血量不超过50ml。听说最顶尖的做一台大手术的总外科医生，
。这是想都不敢想的事情
但是，李传说是真的。，而且相信这个敬生现在敢想了
有一天，他能达到这种至。也许高境界也
“唐姐，你拉钩没问题吧？”
“我没事，能坚持住。”
她终究力都不如男人。女人，力量和耐是个
现在已经看出她是在咬。牙坚持着
开脓肿层的最后一层枪，划刻组织，大量脓液立涌出。李敬生一手拿过吸引
不过很快就被吸走。
整个操作的配严合，丝合缝。
的左右手互搏。这感觉，他像是在学习周伯通
有了高年资主治
((本章完)