栓？手术过程中损伤血管，导致血
明显不符。有这种可能，但是与高热等症状有
多。现高烧的原因并不患者的手术部位在下肢，能引起短时间内出
至少需伤口感染化脓引发几天要好脓毒血症，甚至更久。
李敬生经验还是得知识和苦苦思索之间，只觉太少了。
“对了，结膜下有瘀斑偶然现象呢？”，会不会个只是一
一个很好的结膜下瘀斑是突破点。
这些病因基本都能排除，最常见的膜炎、。心内膜炎性结就是败血症、淋球菌出现瘀斑的原因导致结膜下亚急性感染性
李敬生的诊断，他算是有心血断水平不高，但是管内科诊一定心得。对于感染性心内膜炎的
经讨论出了一个结果。人已此时，华主任等
，虽然做过能。”仍然怀疑引发了败血症与关节连接处存在一定脓性病变清创，但是“考虑到患者的胫骨头的可
症患者目前的诸多症状确高度相符。实与败血
几乎一致支持这个诊断结论。现在又有着发病因素，华主任等人
皮肤免疫科，不对免疫医学算敬生前李是有了一些更深的见解和认识。久正好掌握了
水平。加上心血管内科诊断也有一定再
不错的基础。有普外科诊断同样
科这些都与感染存在很大关联。
非常小。认血症的可能性为患者是败他
时间上应该不会这么短。
当然，不前排除患者在手术经发生了败血症。就已
但是这种可能也可以排除。
各项检查不做？术前
除非第二医院。理方面存在重大问题是个虚架子，管
在。烂，它也活不到现要真这么
所以，败血症的可能基本排除。
美女，你帮病人检可以吗？”看是否存在瘀斑，查一“下腋下，看
李敬生看向那个管床的护士。
一点，李好敬生与她不熟，连姓名都本来要叫某某老师更好了。不知道，还是叫美女
本上成了一个通用称呼。轻女子的称呼，美女基现在，对年
以。”“可
她点头答应了。
。得李敬生有点事多不过从她那不以为然的表情来看，同样觉
呢？主任医在这里瞎折腾啥果，你一个住院医师师们都讨论出了诊断结
逞能吗？
。左侧腋窝存在大量瘀斑。”然后，她又检查右侧由惊呼道“患者给患者检查后，她不
“右侧呢？”
些迫不及待的问道。华主任已经有
然，这是一个重大发现。显
志女同是，也没人想着考虑到病人去检查她的腋窝。
。”也有大量瘀“右侧腋窝斑
。不由刮目相看这李敬生个结果让所有人都对
重新思考患者可能存在的病因。和吴教授等人不由再次华主任
李敬生得知患者腋可能。，立刻想到窝也有大量瘀斑后了一种
“是脂肪栓塞，很可能就是它！”
果，但是引起了诊断结肪栓塞的脂虽然有原因是什么？
不敢冒然给出出来，李敬生也病理机制没梳理论。结
别迅猛，我怕主任，检和血常规，着重严重并查一，患者的手忙脚乱。”尿水肿，而且病情进展特够把呼吸机推过来“华有脂肪粒。最好到时候……且准备好个下是否含的肺部应该存在较能我建议马上给患者做一
次些。说得更委婉一李敬生这
没到那一次一，就没有采纳。”步这“小个建议，我觉得还李刚才其实给我提过
吴教授可能担心伤面子解释了一句。，于是
医生很不这个新毕竟现在就算是傻子都能看出来，李敬生一般。
肪粒，这人家虽然还没说明显是有了诊断结果。出诊断结论，但是让查尿液与血液中的脂
症。而且绝不是败血
询问患。以及腋下，都是一说一个准瘀斑者的尿量是否减少，还有，李敬生无论是
这。份分析能力与判断能力，足够秒杀在场的阮小勤医生等人了
不如教授都是自就连吴。愧
，骨外科医生办公室几暂时没有临床任乎倾巢而动，只要务的都过来了。此时
至少也能学习一些抢华主任在现场指挥抢救，都想过来表现表现，救经验。
骨外科需少。要抢救的急危重症病毕竟在例本身就很
肤白貌美欧晴岚本后，站在那儿俨然就是一道，穿上白大褂以。靓丽风景线更加显白。就
隐隐盖过了在场的两位师看着。她彩连连。着李敬生时，不由异如同沙场老将一样厉害看第一天，就李敬生刚上班的，风头甚至主任医
人。这才是她仰慕的男
，有勇有谋更有着强大的医学。，表现极重症病例时为出采识知缩。面面对歹徒时，毫不退对急危
太优秀了。实在
。他也没想到新来不仅仅会手法正骨，的这个李医生居然也是如此萧敬的目光有诊断，原来，更多的是震惊点酸了得。
最郁闷的要数秦医生了。
与李敬生经公开宣称要竞争，要抢欧晴岚这个佳人。他已
、家境方面，他有信心秒杀李敬生。在财富
真的上了战场，他生的差距有多大。在工作上，与李敬才明白他之前自认为有很大优势。此刻
强，而是李多。且不是他敬生比他强大太多太而
“立刻查尿液与。秦医生，你去借呼吸血液，把呼吸机借过来机，要快。”
华主任的目光直接锁定站在后面。的几个年轻医生
，秦医生成了这个跑腿打杂的倒霉蛋。最终
哪个科室借？”“要找
事怎么不叫秦医生很郁闷，自己好萧敬去干呢？歹是个总住院，跑腿这种
吸内科啊！赶紧的。“去呼”
脸不耐烦。华主任一
吸机时有着一丝压力备呼，表情和语气都非常严肃，这让华主任隐李敬生说到准隐的。
。意乱说话表现都很优到，李敬生肯定不会随正因为李敬生在各方秀，让华主任意识面的
现在就怕病人真的出点什么事。
“好的！我马上去。”
慢，立刻呼吸内科。飞跑着去秦医生不敢怠
“华主任，如咱们的抢救时间越来越率在这短短的时。而果可以的话，我议您立刻准备一些脂建且氧即便吸氧后，血人的呼吸频间内加快了观。我担心留给少。”肪栓塞的急救药物。病/分钟三次数据并无明显改
个比李敬生再出一次给较中肯的建议。
历睿智。近一年时间的诊所练，让稳、他变得沉
做周全，不打没准备的仗。事情也是处处谋虑
岁就算是四十是二十定能拥有。几岁的年轻医生。的医生都不一这些能力，别说
。脂肪栓塞的急救药物清楚吧？”去准备“阮医生，伱立刻
“清楚！”
阮小勤要是连这点事主治真都办不好，的是白干了。
肪栓塞的理或“李医生，说说脂者诊断你思路。”怀疑患者是由
较充分“理由倒是我再想想行吗？”，诊断思路我还比没想明白，让
两个护士，以及医师，还有多位年，他还家属的目光逼视李敬生面对两位主任轻医生，真有些不自在。
授。”“没问题，你慢慢想，什么时候想好了再告诉我和吴教
任把病人的检查资料直华主接递给他。
看。”室的电脑上查可以直接去办公案，者的病历与治疗方“要查看患
“好的，谢谢您。”
重。李敬生能感受到，主任对他很器华
机率大？”塞与败血症哪个“老吴，你认为脂肪栓
房内展开新的讨论而是与吴教授直任没有再理他，华。主接在病
转危为安的有敢走。任也不没病人情况下，华主
更高一些。”脂肪栓塞的概率确实要“咳……这个嘛，
有些发烧。吴教授的老脸
了一课。不可否认，他今天被这个年轻医生狠狠上
眼了。李敬生的表现实在太耀
清楚，防止以后出发生“长期骨折比较容栓塞，这个易发生脂肪了病人要真脂肪栓塞，一定要把现类似病例。”病理查
……
子，呼吸机还过了没借回七八分钟的样来，病人搐。突然发生肢体抽
降。血压再次迅速下
脸色眼可见的速度发绀。、手指、嘴唇更是以肉
吴教授赶浓度，效果不好。氧气高紧调
则会适得其返。这时候上呼吸他要再次调高氧气浓度，机是唯一救命的办法。调高了，否赶紧劝道“不能再李敬生”
氧的浓度不是越高越好吸。
高，会发生氧中毒。如果过
肺不张。而且吸氧的浓度太的反效高果。同时还会导致，反而会起到抑制呼吸
，呼吸困难，再给予高浓度吸了肺水肿刀。现在患者本氧，相当于补一身就已经发生
送患者上路直接。
度。灵活调很可能缺乏这方面的吴教授肯定懂这要些医整。他上有可能丧命，这才疯狂调高氧浓救的实践中，氧浓度需实战经验，再加上看到病人马学常识，但是在临床抢
提醒后，吴教授经李敬生的老脸再次一阵发烧。
来，怎么还没把呼吸机借过这可真要“是我命啊！”考虑不周。小秦
吴教授急得跺脚。
如果他一开不至于现在着急李敬生的意见，也。始就采纳了
医生算是给力。还好，秦
呼吸来了机在关键时刻借过。
们平时很少用呼吸机，特意跟过来义，听医生很仗个危重病人试。”，担心我“呼内的帮着调说咱们出了
医生还带了个男医生秦回来。
却是李敬生的熟人，的唐伟林医生。呼吸内科
下的一名优秀年轻也是木。医生主任手
恭喜恭喜！们呼内加入咱们第二医院啦欢迎去我客哟！”在“李医生说你现科做，听，
笑着打招呼。立刻唐伟林看到李敬生，
！“谢谢，谢谢才出现抽！病人刚”搐，缺氧症状加重了，先抢救病人吧
“好！”
。唐伟林转头看向两位主任医师
”了。要是早弄“华主任，吴主儿医生的水平很不错的。知道李医生在这那我就直接，我也就不用任，过来了，李
他句。还顺便夸了李敬生一
“弄吧！”
了。华主任早就急得不行
，现在就盼着患者能过这一关。够挺吴教授则是后悔没听李敬生的劝
，两人深以为然。生的水平很不错于唐伟林夸李敬对
李敬生的高明刚才可是见识到了。
给患者上呼吸机后，低氧血症明显得到改善。了
、要知道，支气管镜‘法宝’。呼吸机都是呼吸内科的
每个科室都有一些‘法宝’，各不相同。
第二医院比想像的要有骨外科连台呼吸机都没‘穷’。，还要借，这也说明
因为骨外科科室。是一个创收比较好的
医院虽然规模很大，但当然，这也要然就会弱很多。看医院。有的科业务开展得不好，创收能力自是骨外
我先回门诊那边“华主任，这里上班去了。”我也帮不上什么忙了，
李敬生看门诊那边比。已经过了一点，想必看时间的患者已经等得焦急无
正确的“去吧！把你特招进。”来，看来这个决定是
极度柔和。那是他华主任看向的眼神
“晴岚，我走！”啦！明天中午再来找你
享受欧晴岚此刻李敬生还是挺光。看他的崇拜目
那是对英雄的崇拜。
英雄难过美人关。
美人则是容易在英雄面前沦陷。
嗯！“”
欧晴岚一直目送着他离才收回目光。开，这
这一幕被华主任看在眼里。
样他不由心头暗呼，厉害哇。害，在谈恋爱医生不但在医方面也同李术上厉
这的第一美下了？女医生给拿是什么时候把骨外科
……
回到诊室，患者果然李敬生排起了长队。门
只要能够手法治疗，很愿意等多患者哪怕排。队两三天也
都是优势。更理想，这些费用低，少受罪，恢复效果比手术治疗
打钢钉与不止手术切开皮肉这伤害几乎伴随终身。夹板，带来的伤害并么简单。它对骨头的
好好的，要不是没n个孔不会让患者骨头钻办法，医生也做这种手术。
可以行动自如，很少钢板的患者治好后，出现不适。有一部分打钢钉，上
但复了。，做完手术后，当时是也有一些患者康
症坏死，感染化脓等等过个一两年，或者更久。，然后出现骨头发生炎
的缺点。，手术治疗存在很大治疗比起来以，与手法所
术。特别是需要内固定的手
手术后，等到康骨外科医生也想了一二次手术。半为了解决这个问题，患者过去些办法。比如患者做完年左右，会通知做复了，大约
干嘛呢？
把打进、钢板拿掉。体内的钢钉
进一步愈合。头然后让患者的骨
体内的风险异物留在也就消除了。
。理上其实从这里不难看出，手与是相同的手法治疗在原术治疗
断掉的骨头接好，都让它长好。是把
达到手只是手术治疗的工法治疗的效果。序更复杂才能，需要反复折腾好几次
医没落，被西医头多地有着非常不错的是手法正骨却一直在压得抬不起，但这也是为什么中市场。
很受广大患者欢迎。
们了。”下患者又该投诉我“怎么才过来啊？等
他。徐医师黑着脸问
重病例去了。没事，大了我等会加班把所有不“帮着抢救一个急危挂了号的病人治完。”
，其他病人觉得厚此薄病例投诉了。彼，所以把他李敬生中午的一个时候就因为加班多治了
加班。在，他再次主动要求现
”“还加班啊？
道。陈医生在旁边苦着脸
怕被投诉，李敬生不怕被投诉，徐医师也不但是陈医生怕。
这就是有真本事与没真本事的区别。
陈医生可没底气对抗医务科。
给点处罚，他就受不了。随便
个人时间。对他们我会主任去患者拖着病躯真要不近人情而言，牺牲的只是一点视情况加班。医务科，那就让华解决。”而言，解决的是“过来不容易，对我大问题。所以
李敬生解释道。
“加过你以后做事心，中事已经解释清楚了情要注意方法方。不我件班怎么啦？式。”，就应该由们手法复位我们自己说了算。放门诊的事午那
者仁心份医。师很支持徒弟的这徐医
师徒俩一个比一个硬心上。的处罚放在气，都没把医务科
决服从两位上级医生的决“那好吧，我坚定。”
陈医生倒是把位置摆得正。
李敬生刚一入职，他面。就自动降到李敬生下
“抓紧时间给患者治疗吧！”
。徐医师让黎丽叫号
左。了一位患者经治疗李敬生迟到了十分钟右，看情形，他们应该已
病人拄着拐杖来了。进
对夫妇。不是别人，正是中午与李敬生起争执的那
点不礼貌，主要讲道理。丈夫说话还算比较是患者的妻子有
两人看到李敬生都有些不自然。时，表情
“是什么问题啊？”
人的意思。两李敬生倒是大度，并没有刁难这
当然，心里肯定有点膈应。
心答道。“骑了，请你们看看能不能治电瓶车把脚摔断！”患者陪着小
患者的妻子低着头不说话。
人嘛，都是这样子。
的事情肯定心虚啊！多少会有些不好意思。做了不好
！”很严重啊“哎哟，这个伤得
，眉头紧皱。李敬生看过片子后
不给他们治。听这话，以为李敬生这是故意患者和妻子一
忙治一下！”请您帮那个……能不能“
子哀求的看向年患者的妻的徐医师。长
治才行天病了，了。“我这几还得这。”徐医师一口回绝位李医生给你们身体不得劲，
者的妻子患色变得有些发白。听了这话，脸
她明白，自，他们就治不了愚蠢。只能去做手术。要是这里才到得此时此刻己的任性和冲动有多
，请您原“李医生，中午了一谅。”点是我对不起，说话太重
里治病她为了丈夫能在这认错。，只能低头向李敬生
不动投诉让我都能给你们治病。”“接受，就是动说话重倒还有点不敢
回了李敬生略有些冰冷的她一句。
(本章完)