血栓？手术过程中损伤血管，导致

显不符。是与高热等症状有明有这种可能，但

患现高烧的原因并不多。能引起短时间内出者的手术部位在下肢，

，甚至更久。发脓毒天要好几血症至少需伤口感染化脓引

是太少得知识和经李敬生。了验还苦苦思索之间，只觉

结膜下有瘀斑，会不“对了，象呢？”会只是一个偶然现

结膜下瘀。斑是一个很好的突破点

球菌性原因最常见的性心内结膜炎、亚急性感染致结膜膜炎，这些病因下出现瘀斑的基本都能排除。就是败血症、淋导

断李敬生的心血管内科诊断，他算是有一定水平不高，但是对心得。于感染性心内膜炎的诊

等人已经讨论出了一个结果。此时，华主任

性病变，虽然做过清创，但是仍然怀疑“考虑到患者的胫骨头与关节连接处存在一定脓症的可能。”引发了败血

实与败血症高度相符者目前的诸多症状确患。

现在又有着发病因素，华主任等人几乎一致支持这个诊断结论。

疫李敬生前不久医学和认识。的见解正好掌握了皮肤免疫科，对免算是有了一些更深

诊断也有一定水平。再加上心血管内科

外科诊断同样有不错的基础。普

这些都与感染在很大关联。科存

者是败血症的可能性非常小。他认为患

时间上应该不会这么短。

当然，不排除患者了败血症发生。在手术前就已经

可以排除。但是这种可能也

术前各项检查不做？

架子，除非第二医院是个虚管理方面存在重大问题。

要真这么烂，它也活不到现在。

，败血症的可能基本排除。所以

一下腋下你帮病人检查，看看是否存以吗？”在瘀斑，可“美女，

管床的护士。李敬生看向那个

敬生本来要叫某某老师更女好了。好一都不知道，还是叫美点，李与她不熟，连姓名

称呼。美女基本上成了一个通现在，对用年轻女子的称呼，

“可以。”

答应了。点头她

，同样觉得李敬生有点然的表情来看不过从她那不以为事多。

啥呢？主任医师们都讨论出了里瞎折腾结果，一个住院医你师在这诊断

逞能吗？

后，她腋窝存者检查后，她不由惊呼又检查右侧。道“患者左侧然在大量瘀斑。”给患

“右侧呢？”

华主任已经有些迫不及待的问道。

显然，这是一个重大发现。

也没人想着考虑到病人是女同志，去检查她的腋窝。

也有大“右侧腋窝量瘀斑。”

人都对李看。这个结果让所有敬生不由刮目相

吴教授等人不患者可能存在的由再病因。次重新思考华主任和

也有大量瘀李敬生得知患者腋窝种可能。斑后，立刻想到了一

塞，很可能就是它！”“是脂肪栓

脂肪栓塞的原因是什么？虽然有了诊断结果，但是引起

，李敬生也不敢冒然给出结论。理机制没梳理出来病

…手忙脚乱。够把呼吸机推过给着重查一下是否含”“华主肪。最好能肺部应该有脂，我建议马上，而且病情进展特任存在较严重的水肿来并且准备好，患者的别迅猛，我怕到时候…患者做一个尿检和血常规，粒

李敬生这次说得更委婉一些。

“小李刚才其实给纳。”我提过一那一步，就没有采得还没到次这个建议，我觉

面子，于是解释了一句。吴教授可能担心伤

在就算是傻毕竟现来，李敬生这个新医生很不一般。出能看子都

有了诊断结果。出诊断结论血液中的，但是让查尿液与人家虽然还没说脂肪粒，这明显是

而且绝不是败血症。

还有，李敬生无论是询问患者的尿量是斑，都是一说一个准。否减少，以及腋下瘀

这力，足生等人了。够秒杀在场的阮小勤医份分析能力与判断能

就连吴教授都是自愧不如。

倾巢而动，此时，骨外科床任务的都过来了。医生办公室几乎只要暂时没有临

也能学习来表现表现，至少一些抢救经验。指挥抢救，都想过华主任在现场

毕竟在骨例本身就很少抢救的急危重症病外科需要。

欧褂那儿俨然就岚本就肤白貌线。风景更加显白。站在是一道靓丽美，穿上白大以后，晴

第一天，就如同沙场老看着李敬生刚上班的盖过了在场的两位主任医师。她看着李敬生时甚至隐隐将一样厉害，风头，不由异彩连连。

人。才是她仰慕的男这

识，表现缩。面对急危重症病例时，时，毫不退面对歹徒大的医学极为出采。有勇有谋更有着强知

实在太优秀了。

点酸，萧敬的目光有法医生更多的是震惊。他也没想到新来的这个李正骨，诊。断居然也是如此了得手，原来不仅仅会

的要数秦医生了。最郁闷

他已李敬生竞争，要抢经公开宣称要与欧晴岚这个佳人。

李敬生。方面，他有信心秒杀在财富、家境

在真的上了战场，他才之前自认为工有多大。有很大优势。此刻明白与李敬生的差距作上，他

而且不是他强，而是李敬生大太多太多。比他强

“立刻查尿液与血液去借，把呼吸机借过要快。”来。秦医生，你呼吸机，

医生。华主任的目光直接锁定站在后面的几个年轻

跑腿打杂的倒霉蛋。最终，秦医生成了这个

“要找哪个科室借？”

腿这种事怎么不叫跑歹是个总住院，萧敬去干呢？秦医生很郁闷，自己好

！“去呼吸内科啊赶紧的。”

华主任一脸不耐烦。

备呼吸，这让华隐的有着一丝压力。气都非常严肃主任隐机时，表情和语李敬生说到准

话。的表现都很优秀，让华识到，李敬生肯定不会任意主正因为李敬生在各方面随意乱说

什么事。现在就怕病人真的出点

的！我马上去。”“好

生不敢怠慢，立刻秦医飞跑着去呼吸内科。

留给备一些脂肪栓的时间内加快了三次“华主任，间越来越少钟无明显改观。我。而吸频率在这短短/分议您立刻准塞的如果可以的话，我建且即便吸氧后，血氧数急救药物。担心。”的呼据并咱们的抢救时病人

给出一个比较中肯的建议。李敬生再次

、睿智。近一年时间的诊所历练，让他变得沉稳

处谋虑周做事情也是处全，不打没准备的仗。

岁的医生都不一定轻医生。，别说是二十几岁这些能力的年就算是四十能拥有。

？”。脂肪医生，伱立刻去准备“阮栓塞的急救药物清楚吧

“清楚！”

连这点事都办主治真的是白干了。不好，阮小勤要是

脂肪栓塞的理由或者诊怀疑患者是“李医生，说说你断思路。”

“理是比由倒再想想行吗？”没想明白，让我较充分，诊断思路我还

视，他年轻医生，两个李敬生面对及家属的目光逼还真有些不自在主任医师，两位护士，以还有多位。

问题，你慢慢想，什么时候想好了再告诉我和吴教授。”“没

的检直接递给他。查资料华主任把病人

查者的病历与治疗方案室的电脑上查看“要看患，可以。”直接去办公

“好的，谢谢您。”

对他很器重。李敬生能感受到，华主任

，你认为脂肪个机率大？”败血症哪“老吴栓塞与

房内展开新的讨论。是与吴教授直接在病华主任没有再理他，而

安的情况下，华主人没有转危为病任也不敢走。

嘛确实要更高一些。”“咳，脂肪栓塞的概率……这个

吴教有些授的老脸发烧。

医生狠狠上了一课。不可否认，他今天被这个年轻

的表现实在太耀眼了。李敬生

栓塞，一定要把病理查清楚，防止以较容易发生脂肪栓真发生了脂似病例肪塞，这个病人要“长期骨折比。”后出现类

………

子，呼吸机还没借回来分钟的样过了七八，病人突然发生肢体抽搐。

下降。血压再次迅速

。眼可见的速度发绀是以肉脸色、手指、嘴唇更

气教授赶紧调高氧浓度，效果不好。吴

呼吸机，李敬生赶紧高气浓度”调高是唯一救命的办法。候上劝道“不能再调其返。这时氧了，否则会适得他要再次

。吸氧的浓度不是越高越好

发生氧中毒。如果过高，会

不张。。同时还会呼吸的反且吸氧的浓度太高，反效果而会起到抑制导致肺而

高浓度吸氧，相当于补一刀。困难，再给予呼吸本身就已经发生，现在患者了肺水肿

直接送患者上路。

看到病人马上有可识，但是在缺乏这方面的实战经验，再加上高氧临床抢救的实践浓度。中，氧浓度需要灵活调常整。他很可能能丧命，这才疯狂调吴教授肯定懂这些医学

教授的老脸再次一阵经李敬生提醒后，吴发烧。

“是小秦怎么还没把呼吸机啊！”借过来，这可真要命我考虑不周。

吴教授急得跺脚。

就采纳了李如果他一开始敬生的意见，也不现在着急。至于

算是给力。还好，秦医生

呼吸机在关键时刻借过来了。

来帮着调试。”们出“呼内的医生很仗义，我们平时很少用呼吸听说咱了个危重病人，担心机，特意跟过

秦医生还带了个男医生回来。

却是李敬生的熟人，呼吸伟林医生。内科的唐

也是木主任轻医生。手下的一名优秀年

们第二医去我院啦，恭喜恭喜！欢迎，听说你现在加入咱们呼内科做客哟！”“李医生

生，立刻笑着打招呼。唐伟林看到李敬

，先“加重了病人搐，缺氧症谢谢，谢刚才出现抽状谢！抢救病人吧！”

“好！”“

位主任医师向两。转头看唐伟林

就不用过来了的。”道李医生在这儿，我也，李医生直接弄了。要是早知“华主任，吴主任，那我就的水平很不错

他生一句。还顺便夸了李敬

“弄吧！”

得不行了。就急华主任早

者是后悔没盼着患能够挺过这一关。听李敬生的吴教授则劝，现在就

对的，两人深以为然。水平很不错于唐伟林夸李敬生

刚高明。见识到了李敬生的才可是

给患者上了呼吸机改善。后，低氧血症明显得到

要知道，支气管镜、呼吸机都是呼吸内科的‘法宝’。

’，各不相同室都有一些‘法宝。每个科

要‘穷’。都没有，还要借骨外科连台呼吸机，这也说明第二医院比想像的

室因为骨外科是一个创收比较好的科。

也要看医院。有的医院虽然规模就务开展得不好，创收会弱很多。很大，但是骨外科业当然，这能力自然

上什我先回门诊那边上班去了。”么忙了，“华主任，这里我也帮不

李敬生看看时间已经比。无过了一点，想必门诊那边的患者已经等得焦急

看来这个决！把你特招进来，“去吧定是正确的。”

和。神那是极度柔华主任看向他的眼

，我走啦！明天中午再来“晴岚找你！”

还是挺享受刻看他的崇拜目李敬生光。欧晴岚此

雄的崇拜。那是对英

英雄难过美人关。

。雄面前沦陷美人则是容易在英

“嗯！”

目光着他离开，这才收回欧晴岚一直目送。

这一幕被华主任看在眼里。

在谈恋他不由心头暗呼，李医生面也同样厉害哇术上厉害，不但在医。爱方

医生给拿这是什么时候下了？把骨外科的第一美女

……

患者果然排起了长队。李敬生回到门诊室，

多患者哪够手法治疗，很怕排队两三天也愿只要能意等。

理想，这些都是优势。效果比手术治疗更费用低，少受罪，恢复

么简单。它对骨头的来的伤害并不止手术切开皮肉这打钢钉与夹板，带伤害几乎伴随终身。

做这种手术。办法，医生个孔，要不是没好好的骨头钻也者不会让患n

部分打钢钉，上现不适。钢板的患有一以行者治好后，可动自如，很少出

后，当时康复了。者，做完手术但是也有一些患

等等。久，过个一两年，或者更化脓然后出现骨感染头发生炎症坏死，

，手术治疗存在很大的缺点。与手法治疗比起来所以，

手术。要内特别是需固定的

，等到康复了，大年左右，会通完手术后去做二次手外科医生也想了一为了解决这个问题，骨些办法。比如患者做术。知患者过约半

干嘛呢？

、内的钢钉钢板拿掉。把打进体

然后让患者的骨头进一步愈合。

的风险也就了。异物留消除在体内

疗与手法治疗在原从这里不难理上实是相同的。其看出，手术治

它长好。都是把断掉的骨头接好，让

只是手术治疗的工治疗的效果。序更复杂，需要反复折腾好几次才能达到手法

是手法正骨却一直在多医压得抬不场。么中医没落，被西的市起头，但这也是为什地有着非常不错

很受广大患者欢迎。

“怎么才过来投诉我们了。”啊？等下患者又该

徐医师黑着脸问他。

病人治完。”。没“帮着抢把所有挂了号的救一个急危重病例去了事，大不了我等会加班

个病例，其他病人觉。的时候就因为加了一得厚此薄彼，所以把李敬生中午班多治他投诉了

他再动要求加班。现在，次主

“还加班啊？”

陈医生在。旁边苦着脸道

投诉，徐医师李敬生不生怕怕被也不怕被投诉，但是陈医。

这就是有真本事与没真本事的区别。

陈医生可没底气对抗医务科。

随便给点处罚，他就受不了。

“患者拖着病躯过来不一点个人时，那就让华主任去解对他易，对我容医务科真要而言，牺牲的只们而言，解决的是我会视情况加班。。决。”是大问题。所以间不近人情

李敬生解释道。

经解释清楚了。不过你以后做事“加班怎么啦？我们手门诊的事，就应该方式。”情要注意方法由我们自己说了算。放心，中午那件事已法复位

者仁心。的这份医持徒弟徐医师很支

在心上。，都没把医师徒俩一个比一个硬气务科的处罚放

服“那好吧，我坚决从两位上级医生的决定。”

。是把位置摆得正陈医生倒

职，他就自动降到李敬生下面。李敬生刚一入

“抓紧时间给患者治疗吧！”

徐医师让黎丽叫号。

了一位患他们到者。李敬生迟钟应该已经治疗了十分左右，看情形，

了。病人拄着拐杖进来

不是别人，正是中午与李敬生起争执的那对夫妇。

还算比较礼貌，主要是妻子有点不讲道理。丈夫说话患者的

有些不自然。两人看到李敬生时，表情都

“是什么问题啊？”

敬生倒是大度，并没有刁难这两人的意李思。

。点膈应当然，心里肯定有

。脚摔断了，请看能不能治！”患者陪你们看着小心答道“骑电瓶车把

说话。患者的妻子低着头不

都是这样子。人嘛，

不好的有些不好意思。少会事情肯定心虚啊！多做了

“哎哟，这得很严重啊！个伤”

。皱李敬生看过片子后，眉头紧

这是故一听这话，以为李敬生意不给他们治。患者和妻子

”“那个……能不能请您帮忙治一下！

的妻患者医师。子哀求的看向年长的徐

身体不得劲，还得这位李医生给医师一口你们治才行回绝了。“我这几天病了，。”徐

患者的妻子听了这话，脸色变得有些发白。

。要是这她到得有此时此里治不了，他们就只能去做手术。多愚蠢才明白，自己的任性和冲动刻

了一点，请您原“李医生，中说话太重谅。”午是我对不起，

她为了丈夫能在这里治生认错。病，只能低头向李敬

“说话重倒还能接受，就是动不动投诉让我都有点不敢给你们治病。”

李敬生。略有些冰冷的回了她一句

(本章完)