管，导致血栓？手术过程中损伤血

但有这种可能，显不符。是与高热等症状有明

多。患者的手术部位在下肢，内出现高烧的原因并不能引起短时间

天，甚至更脓毒血症至少需要好几久。伤口感染化脓引发

得知识和李敬生苦苦思经验还少了。是太索之间，只觉

个偶然现象呢？”斑，会不会只是一“对了，结膜下有瘀

。结膜下好的突破点瘀斑是一个很

亚急性感染性心内膜见的就是败血症。本都出现瘀导致结膜下炎，这些病因基能排除原因最常斑的、淋球菌性结膜炎、

定心得。炎的水平不高，李敬生的心血管内，但是对于内膜诊断科诊断感染性心他算是有一

一个结果。主任等人已经讨论出了此时，华

，但是仍然怀疑引的胫骨头与关节连败血症的接处存在一定脓性病变可能。”，虽然做过清创发了虑到患者“考

症度相符。患者目前的诸多与败血症高状确实

华主任等人几乎一致支持这个诊断结论。现在又有着发病因素，

有疫科，对免疫医学算是识。正好掌握了皮肤免了一些更深的见解和认李敬生前不久

再加上心血管内科诊断也。有一定水平

错的基础。普外科诊断同样有不

这些都与感染科在很大关联。存

他。的可能性非认为患者是败血症常小

时间上应该不会这么短。

当然，不排除患者在手了败血症。术前就已经发生

除。但是这种可能也可以排

术前各项检查不做？

存虚架子，管理方面在重大问题。除非第二医院是个

要真这么烂，它也活不到现在。

可能基所以，败血症的本排除。

瘀斑“美可以吗？”下腋下，看看是否存在女，你帮病人检查一，

。的护士敬生看向那个李管床

本来要叫某还是叫美女好李敬生与她不熟，连姓名都不知道，了。某老师更好一点，

基本上成了一个通轻女子的称呼，美女现在，对年用称呼。

“可以。”

她点头答应了。

有点事多。以为然的不过从她那不表情来看，同样觉得李敬生

们都讨论出了诊断结啥呢？果，你一个住院医师在这里瞎折腾主任医师

逞能吗？

不后，她又检惊呼道“患给患者检查后，她由量然侧。者左侧腋窝存在大瘀斑。”查右

“右侧呢？”

华主任已经有些迫不及待的问道。

大发现。这是一个重显然，

着去检查她的考虑到病腋窝。是女同志，也没人想人

“右侧腋窝也有大量瘀斑。”

这个结果让所有人由刮目相看。都对李敬生不

可能存在的病因次重新思。考患者华主任和吴教授等人不由再

瘀斑后。，立刻想腋窝也有大量李敬生得知患者到了一种可能

“是脂肪栓塞，很可能就是它！”

虽然有了诊断栓塞的原因是什么？但是引起脂肪结果，

给出结论。病理机制冒然没梳理出来，李敬生也不敢

我怕建议展特别迅猛，马上给患者做“华主任能够把该存在较严重的水，我到时候而且病并且准备好，乱。”，着重查一下是否含……手忙脚呼吸机推过来有脂肪粒。最好一个尿检和血常规情进患者的肺部应肿，

李敬生这次说得更委婉一些。

次这个建议，我觉我提过纳。”没到那一步，就没有采“小李刚才其实给得还一

担心伤面子于是解释了一句。，吴教授可能

不一出来，李敬傻子都能看生这个新医生很般。毕竟现在就算是

，这明显是有了诊断结果说出诊断结论，但是人家虽然还没。中的脂肪粒让查尿液与血液

而且绝不是败血症。

还有下瘀斑，都是一说李敬生无论是，询问患者的尿量是否一个准。，以及腋减少

断能力，足够秒杀在这份分析能力与判场的阮小勤医生等人了。

都是自愧不如。就连吴教授

巢而动，只要暂时没有临床任务办公室几乎倾此时，骨外科医生的都过来了。

想过来表现表现，至少也能学习，都一些抢救经验。华主任在现场指挥抢救

外科需要抢救就很少。的急危重症病例本身毕竟在骨

欧晴岚道靓丽风景线。本就肤白。站在那儿俨然就是一貌美，穿上白大褂以后，更加显白

同沙场老了在场的两位看着李敬由异彩将一样连连。盖过主任医师。她看着李敬生时，不生刚上班的第一天，就如厉害，风头甚至隐隐

这才。是她仰慕的男人

医学知识，表现谋更有着强大的有退缩。面对急危重症病极为出采。面对例时，有勇歹徒时，毫不

实在太优秀了。

的目光有点这个李医生，原来不仅也是如此了得。仅会手法正是震惊。他也没想到酸，更多的新来的骨，诊断居然萧敬

最郁闷的要数秦医生了。

。这个佳人敬生竞争，要抢欧晴岚与李他已经公开宣称要

在财富、家境方面，他有信心秒杀李敬生。

场，他才明白与李差距有多大。在工作上，他之前敬生的自认为有很大优势。此刻真的上了战

太多太多。而且不是他强，而是李敬生比他强大

借过来。秦”医生，你去借呼吸“立刻查机，要快。尿液与血液，把呼吸机

定站在后面的几个年轻医生。的目光直接锁华主任

最终蛋。，秦医生成了这个跑腿打杂的倒霉

“要找哪个科室借？”

医生很郁闷，自己好歹种事怎么不叫萧敬是个总住去干呢？秦院，跑腿这

“去呼吸内科啊！赶紧的。”

主任一脸不耐烦。华

让华主时，表情和语气都非常严肃，这呼吸机的有着一丝压力。任隐隐李敬生说到准备

的表现都乱说话。在各方面华主任意识到正因为李敬生很优秀，让，李敬生肯定不会随意

现在就怕病人真的出点什么事。

“好的！我马上去。”

去呼吸内科。秦医生不敢怠慢，立刻飞跑着

了三次/塞的急救药立刻显改观。我担心呼吸频率脂肪栓“华主任，如果可以物留而且即便吸氧后，的话，我建议您在这短短的时间内加快准备一些。病人的给咱们的抢救时间越来越少。”分钟。血氧数据并无明

李敬生再次给出一个比较中肯的建议。

所历练，让他变得沉稳、睿智。近一年时间的诊

全，不打没准备的仗做事情也是处处谋虑周。

岁的年轻医生。就算别说是二十几是四十岁的医生都这些能力，不一定能拥有。

“阮医生，塞伱立刻去准备。脂肪栓的急救药物清楚吧？”

“清楚！”

阮小勤要是连这点事。，主治真的是白干了都办不好

说说你怀疑患者是脂肪栓塞”的理由或者诊断“李医生，思路。

”断思路我还没“理由倒想明白，让我再是比较充分，诊想想行吗？

李敬生面对他还真有些不两位属的目光逼视，，两个护士主任医师，还有年轻医生，以及家自在。多位

慢教授。”问题，你慢想好了再告诉我和吴“没想，什么时候

华直接递给他。主任把病人的检查资料

可以直接去“要查看患者的病历办公室的与治疗方案，电脑上查看。”

。”“好的，谢谢您

李敬生能感受。到，华主对他很器重任

栓塞与败血症“老吴，你哪个机率大？”为脂肪认

的讨论。病房内展开新，华主任没有再理他而是与吴教授直接在

，华主任也不敢走。的情况下病人没有转危为安

实要更高一些。”确“咳……这个嘛，脂肪栓塞的概率

吴教授的老脸有些发烧。

医生狠狠上了个年轻他今天被这一不可否认，课。

在太耀眼了。李敬生的表现实

脂肪栓塞，一定脂肪栓塞比较容易发生现类似病例。”真发生了，这个病人要“长期骨折要把病理查清楚，防止以后出

……

突然发生肢体抽搐。机还没借回来，病人七八分钟的样子，呼吸过了

压再次迅速下降。血

眼可见的速度发脸色、手指、嘴唇更是以肉绀。

吴教授赶紧调高氧气浓度，效果不好。

救命的氧气机是唯一他要法。”浓度，李敬生赶紧劝，否则会适得其返。这时候上呼吸办道“不能再调高了再次调高

。吸氧的浓度不是越高越好

毒。如果过高，会发生氧中

吸的反效果。同时吸还会导致肺不张。氧的浓度太高，反而会且起到抑制呼而

高浓度吸氧，现在患者肺水肿，呼吸困难，一刀。再给予相当于补本身就已经发生了

。直接送患者上路

浓度需要灵度。识，氧常肯定懂实践中病人马上有可能丧命实战经验，再加上看到活调整。他很可能缺这些医学乏这方，但是在临床抢救的吴教授，这才疯狂调高氧浓面的

次一授的老脸再经李敬生提醒后，吴教阵发烧。

可真要命啊“是我考虑不周。小秦怎么还没把呼吸机借过来，这！”

吴教授急得跺脚。

如果他一开始就采纳了李敬生的意见，也不至于现在着急。

还好，秦医生算是给力。

呼吸机在时刻借关键过来了。

“呼内的医生义，听说咱们出了个危很仗重病人，担心用呼吸机，特我们平时很少跟过意来帮着调试。”

回来。秦医生还带了个男医生

科的唐伟敬生的熟人，呼吸内却是李林医生。

也是木主医任手下的一名优秀年轻生。

呼内科“李医生，，哟！”第二医院啦做客听说你现在加入咱们恭喜恭喜！欢迎去我们

到李敬生，立刻笑唐伟林看着打招呼。

抢救病人吧！”病人刚才出现抽搐，缺氧症状加重了，先“谢谢，谢谢！

“好！”

两位主任医师。向唐伟林转头看

了，李医生的水平直接弄了那我就李医生在这儿，“华主任，吴主任，。要是早知道很不错的。”我也就不用过来

他还顺便夸了李敬生一句。

“弄吧！”

了。华主任早就急得不行

吴教授则是后悔没听李关。这一敬生的劝，现在就盼着患者能够挺过

很不错，两人夸李敬生的水平深以为然。对于唐伟林

刚才可是见识到了李敬生的高明。

呼吸机后得到改善。给患者上了，低氧血症明显

呼吸机都是呼要知道，支气管镜、吸内科的‘法宝’。

同。每个科室都有一些‘法宝’，各不相

都骨外科要借，这也说明第二医院比想像的要‘穷’，还连台呼吸机。没有

因为骨外科是一个创收比较好的科室。

业务开展得不好院。有的医院虽然规科很多。，创收外当然，这也要看医能力自然就会弱模很大，但是骨

了，我先回门诊那边上班去了，这里我也帮不上什么忙“华主任。”

生看看时间已经过了患者已经等得焦急李敬一点，想必门诊那边的无比。

是正确的。”“去看来这吧！把个决定你特招进来，

华主任看向他的眼神那是极度柔和。

你！”“晴岚，我走啦！明天中午再来找

。欧晴目光李敬生还是挺享受岚此刻看他的崇拜

。那是对英雄的崇拜

雄难过美人关。英

则是容易在英雄面前沦陷。美人

“嗯！”

直目送着他离开，目光。这才收回欧晴岚一

这一幕被华主任看在眼里。

呼，李医生样厉害哇。不恋爱方面也同他不由心头暗但在医术上厉害，在谈

的第这是什么时候把骨外科一美女医生给拿下了？

……

排起了长队，患者果然李敬生回到门诊室。

哪怕排队两三天也愿意等。只要能够手法治疗，很多患者

复效果比手术治疗更理想，费用低，少受罪，恢这些都是优势。

打钢钉与夹板，带来么简单。它对骨头的伤害几乎伴随肉这终身。的伤害并不止手术切开皮

好好的骨头钻n个孔，这种手术。法，医生也不会让患者要不是没办做

后，可以行动。板的患者治好自如，很少出现不适有一部分打钢钉，上钢

一些患者，做完手术后，当时康复了。但是也有

或者更久，然后出现骨头发生炎症坏死，感过个一两年，染化脓等等。

，与。所以大的缺点术治疗存在很比起来，手手法治疗

特别是需要内固定的手术。

过去做二次手术。想了一些办法。比半年左右，会通知患者科医生也等到康复了，大约如患者做完手术后，为了解决这个问题，骨外

干嘛呢？

把打进体内的钢钉、钢板拿掉。

患者的骨头进一步愈合。然后让

除了。风险也就消异物留在内的体

与手法治疗在原理上其实是相同的。看出，手术治疗从这里不难

好。接好，让它长都是把断掉的骨头

。复折只是手治疗的效果反术治疗的工序更腾好几次才能达到手法复杂，需要

这也是为被西医但是手法正骨却一什么中医没落，直在多地的市场。有着非常不错压得抬不起头，

很受广大患者欢迎。

诉我们“该投怎么才过了。”来啊？等下患者又

医师黑着脸问他。徐

把所有挂了加班号的病“帮着抢救一个急大不了我等会例去了。”。没事，危重病人治完

了。得厚此薄彼，李敬生中午的时候就因所以把他投诉为加班多治了一个病例，其他病人觉

班。主动要求加现在，他再次

“还加班啊？”

陈医生在旁边苦着脸道。

诉，但是陈医生怕。投李敬生不怕被投诉，徐医师也不怕被

别。这就是有真本事的区事与没真本

陈医生可没底气对抗医务科。

他就受不随便给点处罚，了。

着病躯过来。”是大问题。所以那就让华主任去解决牲的只是一点个人时医务科视情况加班。不容易，对我而言，牺“患者拖，解决的间。对他们而真要不近人情，言我会

解释道。李敬生

手法复午那件事已，就应该由我们不过你以后做事情要注意方法方式。”算。放心，中自己说了“加班怎么啦？位门诊的事我们经解释清楚了。

仁心。份医徐医师很支持徒弟的这者

放在心上个比一个硬师徒俩一。都没把医务科的处罚气，

“那好吧，我的决定。”坚决服从两位上级医生

陈医生倒是把位置摆得正。

他就自李敬生刚一入职，动降到李敬生下面。

吧！”“抓紧时间给患者治疗

。徐医师让黎丽叫号

钟左右，看情形，他们应该已经治疗患者。了一位李敬生迟到了十分

来了。病人拄着拐杖进

李敬生起那对夫妇。争执的不是别人，正是中午与

比较礼貌，不讲道理。算丈夫说话还主要是患者的妻子有点

，表情人看到李敬生时两都有些不自然。

“是什么问题啊？”

。李敬生倒是意思这两人的大度，并没有刁难

当然，心里肯定有点膈应。

！”瓶车把脚摔断了，请你们看看能不能治“骑电患者陪着小心答道。

患者的妻子低着头不说话。

人嘛，都是这样子。

的事情思。少会有些不好意做了不好肯定心虚啊！多

很严重啊！”哟，这个伤得“哎

头紧皱。李敬生看过片子后，眉

他们治。意不给以为李敬生这是故患者和妻子一听这话，

“那个……能不能请您帮忙治一下！”

患者的长的徐医师。妻子哀求的看向年

“我绝了。治才生给你们得劲，还得这位李行。”徐医师一口回这几天病了，身体不医

这话，脸色变得有些。发白患者的妻子听了

他们就只能去做手术她到得此时性和冲动有多愚蠢。要。自己的任是这里治不了，此刻才明白，

一点，说话太重了“李医，生，中午是我对不起请您原谅。”

她为了丈夫能在这里低头向李敬生认错。治病，只能

就是动我都敢给你们治病。”“说话重倒还能接受，有点不不动投诉让

有些冰冷的回了她一句。李敬生略

(本章完)