”染？“李医生怀疑是隐球菌感
或许没啥战的医生们佳。这个病普通人听了微难治疗，预都明白，这个病极感觉，但是身经百变，后往往不荣主任的脸色
且容易病情反复。
的一系列优秀表荣主任只当他在放屁。如果李敬生没有之前现，
是有的，因为李敬建议是每次都放矢敢轻视李敬生的发言不多，但。生虽然现在没有任何人
“我也只是怀疑膜脑炎型。，作不得准。如果真是隐球菌感染，就”怕是脑
甩出来了。都给作不得准，但是李敬生把具体类型嘴上说着
脑膜脑炎型、这个病分为四类，分别是脑膜炎型、肉临床上，芽肿型和囊肿型。
不好对付。哪一种都
，与肉芽肿型有的一种其中脑膜脑炎型更是最为复杂得一拼。
做真菌学检查。”“病理切片。只要有所发现，立刻立刻让实难室查
道。助手吩咐荣学开对
后期才会明，只有在中显开始减少。变化往往不明显的糖和氯化物在早期隐球菌脑膜炎在早期阶段不易查出，脑脊液
特糖含量会明显甚至降到零。降低，
符，所以很可能是这个检状有多处与此病相病。著降低，再加上其它症这个查结果就出现孩子的脑脊液常规显了糖含量
，孩子的病情仍类型，这给我们提了个为急性病毒性手的脑膜脑炎可能是十分棘打算。现在已经很是隐球菌感染，并且。仅”以定性仅只是对可以预？基本可脑炎积极干醒，必须做好最坏的“李医未控制住，这十分危险孩子有可能症治疗，我想是远远不够的，是不是一下，讨论生刚才提到
荣学开的目光扫过众人。
倒是有很多相似之诊所的医生处。，与李敬生这个开他是当赤脚医生出身
先赤脚医生早年的时候被定么候稍微难治一给人治病，件有进。那时，很多直接限，医学知识也不是那性为疫症。发热，只要出现上吐下泻点的因为条
？啥意思
意思。与瘟疫一个
生们为了于是不管黑猫白猫，能赤脚医治好病就是好猫。救人性命，
的方子、手。他们中医法、西药、西医疗法，混合着使用
以中医与中药而且那个年代是手段为主。
封锁各方面的技术，没习。代列强们办法，那个年根本不让我们学
老百姓生病了根请郎中上门看病的到近些那时候还有一个特年才慢慢开始绝迹。本不敢上医院看病。征，因为穷，很多做法直
是医疗个时候的赤脚医生其实可想而知，那主力军。
、医学知识落他们在仪器设备简陋不后、药物缺乏的发出了惊人的潜力。条件下，爆利
判能力。出了超强的预病人的生命，并且磨练想方设法抢救
有一个精准判断。个方向进展，他们在脑子里一个病人接诊朝哪会后，能不能救活，有可能
说白了，也就是危机意识。
这方面的预判就极李敬生在为敏锐。
城南老街的赵老板在方面。的能力应该也很强这
处喜欢团队作扛着心理，并且遇到难饭，有存在一定依赖是吃大锅背靠大树，多少会医院出面战。出了事也大院的医生因为
的风险预判能力所以很难培养出这种敏锐。
生经历得水。，磨练出了这种荣学开得益于早年的赤脚医学科如鱼能力，让他在重症医
的地步高度警醒，开始主此刻的诊断意见后，药石难医前，主动干预。动出击，争取抢在孩，他听了李敬生变进展到子的脑部病
面前都显得杯大如同海啸，任何手段在它期阶水车薪。段，将会如同山崩，病成势，进展到了后
大病成势动干预，前主阻止它进展为重症，甚最好的办法就是在至产生一大堆的并发症。
不了。那一步，神仙都救真到了
睁睁的看坏孩子的身很多。“我非常赞同”咱们主动出击，总比加重病情要好眼任的提议，着病毒不荣主体，断破
“没查清楚极干预，绝不是咳……赵医生措辞需要之前，我们就算想出招也不知疗，其实也是积你说的眼睁睁看道打哪。对症治着不管。”严谨一些。在病源
“对对对，是我表述不到位。”
明被上级医生看好。参加这场会诊，说赵医生三十五六岁，能
家属的但是当着了低级错误。面说话不注意，这是犯
这就是实习和二次规培的重要性。
研博有很多研医院开展实。师不敢放手，践工作，有些老硕，甚至是这就造成他们锻炼不足跟着老师在都是
师因为学历高，老足就然后真正进的名气大，学到的本事医院当了医生。实不差可能也确，唯一不后，是缺乏基层锻炼
几天，直接就升了主治。进医院走马观花研博很多都是
各方面的要求都这种高学意大开方便之门，降低。会医院为了招揽历人才，往往也愿
这就造成这位赵医生类型，缺乏基层经验，与家属沟通时意识不够高，很容易引发医患纠纷。
。当然，这不算什么大事
，说话不会这么任性。毒打几顿，自再然就会变得聪明和圆滑
时间继续讨尬。正引回也缓解了赵医生的尴轨，“咱们抓紧论孩子的用药问题吧！”荣学开把话题
良传统。机会，很多大轻人试错的多给年院都有这种优
么成长过来的因为主任医师们也是这。
阿糖腺苷会立竿行和，如多种未查对用药。如果果知道病毒种类，那我相信用那就可以针稀泥式用药？”清病毒类型，咱们是不是可以考虑先毒、疱诊病毒脑炎见影。问题是现在尚这个孩子是腺病“抗病毒药物有进
所谓和稀些不单一针对泥式某种病毒的药就是用那用药，物。
莫西林。的广谱扩菌药阿比如临床上最常用
它拥有强大的抑菌多种疾病和场和杀菌作用，可以应用于景。
。堪称是神药级别的存在
在不停的进化和碎片，它每年都病毒是细增加新种类。菌的
病毒。更有人为研制与合成的
病毒都没有特效药。在临床上，很多
系统。对抗病毒最有利的武并不是药物，而是人体疫器也免的
能力。殊不知，我们人病毒免疫的弱。巨蜥，以及体的免疫系统同样不的科莫多肉爱吃蚊子蝙蝠具备强大很多人只知道爱吃腐
韦林。李敬生的脑子里不禁名称——利巴病毒药物的款抗出一冒
三氮唑核苷。此药的真名是
炎疗病毒性脑也还不方面应用较多，效果它在治错。
荣主任想必“已经有了不错的用。”药方案
林抗病毒，同时静强抗病毒效果。”滴干扰素100万u加“我暂时能想到的也只有利巴韦
。荣主任给出了自己的用药建议
面一生想的要更全医学科的大佬不愧是重症，用药方案比李敬些。
一般常用于肿瘤治不差，而且能与多种药实也疗，它的干扰素用。抗病毒效果其物联合使
大差距啊！”“看来我的方药得再升一升了，与这些佬还是有
李敬生默默道。
大成级别的药效与药专家们的差然也已经很强了，但是与距还很大。代，虽
理想的疗效。对，都有可能达不到一种用药，用药的时药的剂量把时机不机与用，效果会更精准了哪怕同好。反之，用药握
鸡用了牛刀早了，一个是不敢用药，二个有可杀用，让病人承受药害。
。也会增加很多减，剂量用晚了，药效大
是药三分毒。
本，颇有点雪上加霜病人的身体的意思。承受药物的副作用就虚弱，还得
手加上去的。人的名义，亲个霜还是医生打着挽救病关键这
诊断难，用药难，这是摆在最前面的两大难题。医生看病有四难，
有可能不抗病毒的药物去“刚才第二医院的李医菌，就对付真蚊子，生提到了，患儿须重视。不然，拿着是病毒感染，而且有可能大炮打可能是隐球菌，用错了武器。”这一点咱们必也
有意无意的瞥了赵开说这话时，荣学医生一眼。
是暗中提点赵医生，小子，以后可千万了。别再乱讲话这
病人到底是病毒感染还么用药物干预？怎楚，你说是真菌感染都没查清
赵医生低下了头，略有些羞窘。
极为有利。实验于治疗反而，倒也不要是真的能够及早查明应该“隐球菌极对错。很快就能为难缠，不过不难呀，隐球菌镜检，室那边做病理应该？”出初步的结果吧
连涛皱眉说道。
盖玻片。标本，置于玻片上，许脑脊液然后加一点墨汁混可以取患儿的少实验室匀，加
双层厚壁如果是新生隐球，边缘清楚完整，菌体内可见单个孢子。它们的外边圆形或椭圆形的菌，这时有一层宽阔荚膜候能在镜下看到出芽。
球菌变种，菌体现象。、圆、针形、梭形、瓢形有可能呈棒形球形及出芽如果是隐
淀法复查。话，还可以离心沉要是这样没查出来的
大，是有的。院的力还人民医这点能实验室非常强
个结果一般非常快。得出这
的病情危重，这么多位毕竟这个孩子程排主任都在能傻傻的按流边不可队。现场等着，实验室那
肯定会优先检查。
，连主任这张嘴真电话“嘿是金口银牙啊！实验过来了。”室打
通手机。荣学开接
。与对方交谈几句后挂断，脸上兴奋带着一抹难以掩饰的
又被你说准啦？医生，让我预神级！”“李医生啊李言的吗？说你什么好呢伱是专门搞
充满生的眼神荣学开看向李敬欣赏和喜爱。
该多美妙啊手，那要是这小子能给他当助！
教给他肯定倾尽毕生所学他。
”隐球菌啊？“真是
，同时也连涛与其他专家皆感到振奋暗呼好险。
脑差点病毒性炎治了。就给当成急性
的隐球菌迷惑他们谁能想到居然是这个不这些医生。毒，故意在那里假扮病要脸
病菌界的叛徒。病毒经常被医生们戏称为
了自我复因为它们是病制能力。过变异后，具备菌的碎片经
毒却是纯粹掠宿主的营养。，病病菌有自我夺生存能力
的症状。，有可能没啥大人体感染病菌后
细菌。肠道甚。就助这些至在人体的口腔、内都有大消化，也需要借连人类的量细菌
称之为益生菌。它们有时候还被
是细菌，好几天唾液里面全李敬生还记得上医学实验课，看到自己吃不下饭。
得恶心。景就觉一想到那情
区别。真菌与细菌有
它最大灭。的特点就是难以消
上的连续用了几乎所有真菌的感染患者都经历过最十四天药治疗。以
但是普通细菌或者可能用药病毒，有一两天就能搞定。
易被查出，到处乱窜。破坏性强，而且菌是真菌里在，不隐球面臭名昭著的存
性脑炎比如这个患儿，直了脑子里面，。接进然后形成了急
结果，我想已经可以用药了。算是出来。”实验用药吧！有效果开始步检查的一个“尽管现在还只是初的话，很快就能看
说道。荣学开激动的
你们吃不讨论了吧？各孩子要是抢救过来了受累大家了。位主任也都是大，让北大餐。”书记请“对付隐球菌就忙人，今天
这些事情都已经毫不在意。荣学开已经是个老人，对于升职、加薪
极尽别的医生对孩子母亲翼翼，他却显得直爽而随意巴结讨好，说话小心。
的。就算荣主任不提，救命恩人。”示感谢。你们个便饭，以我也想着等我儿子出院后，请大家去吃可都是我儿子的，这完全是应该“没问题
北燕非常爽快的答应。
往，多多见谅。”忙中抽时随时与我交流。不过“李医生，谢谢起会诊。大类，可息，这个只能请你指导抢救和用药，可能联系。如果我平时上班时间会在多多我们这边一重症病房内及时接电话，回信没法遇到重症病强大，以后常来常以间过来救这个孩子，帮助你从百人，呼衰、心衰这两你让我看到了第二医院的
的手。生身前，紧紧握住他李敬荣学开走到
一下您的电找机会向您请教“您太客气了，也，救死扶伤是我应该做的。我留存话。”好，以后遇到不懂的
方式。李敬生也是打蛇随棍口索要联系，主动开上
，往往都是谨言慎行。这种级别的大佬
荣主任都已经主动表示要跟他没话号码常来常往了，他放不下面子问电道理还端着个架子，。
“你把号码报不住。”一下就行了，年纪给我吧！我拨打号码还真有些记大了，
荣学开笑着道。
，还有用药，都能的诊断经这种人真是楷模己的电话住，但是各种疾病啊，自验记不牢牢记住。号码
多的疯狂医生。又是一个与连涛差不
断与对疾病的诊学，只醉心于治疗感兴趣。医
一位医学老前辈。很值得学习的
话号码，李敬生也辞离去。是告留了电双方互
临走时，北燕夫妇都是手，反倒是连涛，不的离去。他两句，迅速拘泥于形式，打趣了紧紧的握着他
极深，，浮于表面。两人的友情已经还真不屑于客套
李敬生总共耗时时左右。86分钟，看了看时间，赶回医院还得再费半小花
真是命苦啊，这趟会多耗费了他两个小时。诊差不
救过来，倒也能抢只要那个孩子真值得。
命。毕竟挽救了一条生
门诊医生。轻，还是那个风依然云淡低调的回到第二医院，他
能力处理。关节脱臼病人，骨折伤，他们还没几个学生的水平有限，只处理了八个简单的
踝关关而且复杂的节脱臼、移位，同样处理不了。腕关节、肘关节、节、膝
并不是那么容易学会。手法正骨也
要操作好，同样不事情。就算学会了，是一件容易的
累，才能做得越需要进行无数次的练来习和积越好。
长起来，哪怕是天赋李敬生倒是盼望着这几平平的陈医生，也没有个学生早点成被他放弃。
，笨鸟先飞。而是让陈医生深记八个字，勤能补拙
明明是陈医生的内、杨鲁庆等人陆续超越，却被叶辉心肯定深受打击。。五人里面的大师兄
也是用好。其实当初徐医师不肯教他心良苦，为他，
学出成就。差，很难因为天赋太
浪费在手法正骨上面它医学领域发展。间和精力，还不如朝其时于其把
一根筋的想要学习是可样想，就惜陈医生本人从不这手法正骨，并且要把它学好。
操作来从他给病人复位肩关节的。看，平时在家中肯定有勤加练习
差，进步缓慢罢了。只是悟性
回来，皆色是露出高兴的神看到李敬生风尘仆仆。的赶外面等候的病人，
治疗，到别的医院只能做手术很多骨折伤，不在这里。
在骨头上手法正骨复头上面上钻n个孔，上钢，哪比得位？定板，用镙丝固在骨
不仅仅问题，开刀做手术，对身体。只是费用更高的本身就是一种伤害了
害。定，这又是一种伤复位骨头后，打钢钉甚至上钢板内固
夹板还得再伤害一次。了后，拆好
。都是迫不听护士忽悠，说什么做手术没什得己才选择手。病人会傻术治疗反正后期会恢复到么伤害，也没哪个相信
完)(本章