”怀疑是隐球“李医生菌感染？
。任的脸色微变荣主生们都明白，这个预后往往不佳，这个病普病极难治疗，通人听了或许没身经百战的医啥感觉，但是
且容易病情反复。
如果之前的一系列优没有主任只当他在放屁。秀表现，荣李敬生
现因为李敬生虽是有的放矢。生的建议，何人敢轻视李敬言不多，但是每次都然发在没有任
感染，就怕是脑膜脑炎型。”得准。如果真是隐球菌“我也只是怀疑，作不
说着作不得准，但是把具体类了。型都给甩出来李敬生嘴上
型、肉芽肿型和囊脑炎临床上，这个病分为、脑膜肿型四类，分别是脑膜炎型。
哪一种都不好对付。
一拼。复杂的一种，与肉芽肿型有得为其中脑膜脑炎型更是最
。”立刻做真菌学检查“立刻让实。只要有所发现，难室查病理切片
荣学开对助手吩咐道。
隐球少。在早期脑脊液的糖菌脑膜炎和氯化物在早期变化往阶段不易查出，往不明显，只有在中后期才会明显开始减
零。明显降低，甚至降到特糖含量会
结果就有多可能是这出现了糖加上其它症状这个孩子的脑个病。含量显著降低，再脊液常规检查处与此病相符，所以很
类型，这给我们提了个制住，这十分预仅只是对症醒，必“李医生刚才性脑炎，炎一下，孩子的病情仍未控算。现在已性病毒，我想是远远不隐球菌感染，并且经基本可以定性为急提到孩子须做好最坏的打分棘手的脑膜脑积极干治疗危险。仅够的，是不是可以讨论？”有可能是很可能是十
众人。过荣学开的目光扫
多相似之处。出身，与李敬生生倒是有很他是当赤脚医生这个开诊所的医
赤脚医生早年一点的，医学先进。那时候稍微难疫症。泻，很多直接被定治的时候给人治病，因为条件有限知识也不是那么发热，只要出现上吐下性为
啥意思？
与瘟。疫一个意思
人性命，于是赤脚医生们为了救不管黑猫白猫，能治好病就是好猫。
西药、西医疗的方子、手法、他们中医法，混合着使用。
且那个年代是以而与中药手段为主。中医
的技术，根本不让封锁没办法，那个年代各方面我们学习。列强们
的做法直到近些年才慢百姓生病了根本病。候还那时慢开始绝请郎中上门看病不敢上医院看迹。，很多老有一个特征，因为穷
医疗主力军。赤脚医生其实是可想而知，那个时候的
识落后、药物缺的潜力。他们在仪器设备简陋、医学知乏的不人，爆发出了惊利条件下
命，并且磨练出了的生想方设法抢救病人判能力。超强的预
向进展，他们在脑子里一个病会有一个精准判断。人接诊后，能不能救可能朝哪个方活，有
说意识。白了，也就是危机
预判就极为敏锐。李敬生在这方面的
能力应该也很强。方面的城南老街的赵老板在这
大院的医生因为背靠事也是吃大锅大树，多少扛着会存在一，并且遇到难定依赖心理处饭，有医院出面喜欢团队作战。出了
这种敏锐的风险预所以很难培养出判能力。
了。于早年的赤脚医生这荣学益开得重症医学科如鱼得水经历，磨练出种能力，让他在
出击，诊病变进始主动断意见后，此刻，他听了李敬生展到药石难医的地步前的高度警醒，开，主动干预。争取抢在孩子的脑部
它面前都显同海啸，任何手段在大病成势，进展到得杯水车薪了后期阶。段，将会如同山崩，如
成势前主动最好的为重症，甚至产办法就是在大病生一大堆的并发症。干预，阻止它进展
神仙都救不了。真到了那一步，
断破坏孩子的身体，加重病情要好很多。”荣主任的提议，咱们主动出击，总比眼睁睁的看着病毒不“我非常赞同
看着不是你说的眼睁睁道打“咳……赵医生管。”病源没查清楚之前，我积极干们就算想出招也是预，绝不严谨一些。在症治疗，其实措辞需要也不哪。对知
。”述不到位表“对对对，是我
医生三十五六岁，能赵场会诊，说明被上级医参加这生看好。
但是当犯了低级错说话不注意，这是误。着家属的面
这就的重要性。是实习和二次规培
不足。有很多研硕作，这就造成他们锻炼有些老师不敢放手，，甚至是研博都是跟着老师在医院开展实践工
层锻然后真正进医院当了医炼。是缺乏基确实不差，唯一不足就生后，因为学历高学到的本事可能也，老师的名气大，
研博很多都是进医院升了花几天，直接就走马观主治。
会降低。大开学历人才，往往也愿意门，各方面的要求便之高都医院为了招揽这种方
识不够高，很容易引层经验，这位这就造成与家属沟通时意发医患纠纷。赵医生类乏基型，缺
当然，这不算什么大事。
，说话不会再这么任性。毒打几顿，自然就会变得聪明和圆滑
“咱们抓紧时间继续药问题吧！讨论孩子学”荣也缓解了赵医生的尴尬。开把话题引回正轨，的用
的机会，很多大院都有多给年轻人试错这种优良传统。
因为主任成医师们也是这么长过来的。
糖腺苷会立竿型，咱们是信用阿用药。如病毒、疱诊病不是可以考虑先进行果这个孩子是腺以针对那就可“抗病毒，那我相和稀泥式用药？”毒脑炎药物有多种，如果知道病毒种类见影。问题是现在尚未查清病毒类
药物。是用那些不单一所谓和稀泥式用药，就针对某种病毒的
莫西林。谱扩菌药阿比如临床上最常用的广
它拥有强大的抑菌和杀菌作用，可以应用于多种疾病和场景。
堪称是神药级别的存在。
种类。病毒是细菌的碎片，它每年都在不化和增停的进加新
毒。有人为研制与合成的病更
效药。病毒都没有特在临床上，很多
体的免疫系统。人也并不是药物，而是对抗病毒最有利的武器
很多力。殊不知，我肉的科莫多巨蜥们人体的免疫系，以及爱吃蚊子蝙蝠具统同样不弱。备强大的病毒免疫能人只知道爱吃腐
冒出一款抗病毒药。—利巴韦林李敬生的物的脑子里不禁名称—
唑核苷。此药的真名是三氮
它在治疗病毒性脑炎方面应错。用较多，效果也还不
“荣主任想必已方案。”经有了不错的用药
ደ干万u加扰素1强抗病毒效果。”滴也只有利巴韦林抗病毒，同时静“我暂时能想到的
荣主任给出了自己的用药建议。
敬生更全面一些。的大佬，用药想的要方案比李不愧是重症医学科
用于肿瘤治疗素一般常种药物联合使用实也不差，而且能与多。干扰，它的抗病毒效果其
啊！”“看来我的方药了，与这些大佬还是有差距得再升一升
李敬生默默道。
专家们的差距还很大成级别的药效与药经很强了，但是与大。代，虽然也已
用药时机不种用药，用药的剂量把握精准了，效的时哪怕同一果会更好。反之，理想的疗效。机与用药对，都有可能达不到
药害。用有可杀鸡用早了，一个是不敢用药，二个了牛刀，让病人承受
减，用晚剂量也会增加很多。了，药效大
是药三分毒。
思。弱，还得承受药上加霜的意物的副作用，颇有点雪病人的身体本就虚
人的名义关键这个霜还是医生打着挽救病，亲手加上去的。
医断难，用药难，这两大生看病有四难，诊是摆在最前面的难题。
球菌，这一点必须重视。不然，拿对付真菌，就有可能大武器蚊子，用错了才第生提到了，患儿染，而且可能是物去。”着抗病毒的药“刚咱们隐二医院的李医炮打也有可能不是病毒感
说这话时，荣学开有意眼。无意的瞥了赵医生一
了。提点赵医生，小子这是暗中，以后可千万别再乱讲话
菌感染都楚，你说怎么用底是病毒感染还是真病人到没物干预？药查清
些羞头，略有赵医生低下了窘。
应该不难呀，隐球菌镜检，应该果吧？”验室那边做病理疗反而极为有利。实很快就能出初步的结，不过要是真“隐球菌极为难缠不错。对于治的能够及早查明，倒也
连涛皱眉说道。
玻片。的少许墨汁混匀，加盖可以取患儿脊液标本，置于实验室脑玻片上，然后加一点
清楚完整这时候能在镜下有一层宽阔荚膜，边缘看到圆形或椭圆形的双，菌体内可见单个出芽层厚壁孢子。它们的外。边，如果是新生隐球菌
形及出芽现、梭形、瓢形、圆球形、针形如果是隐球菌象。变种，菌体有可能呈棒
话，心沉淀法复查。查出来的要是这样没还可以离
，这点能力还是人民医院的有的。实验室非常强大
得出这个结果一般非常快。
那边不可能傻傻的么多位实验室，这毕主任都在现场等着，竟这个孩子的病情危重按流程排队。
肯定会优先检查。
实验室打电话过来了。这张嘴真“嘿，连主任”是金口银牙啊！
荣学开接通手机。
后挂断，脸上带着一抹难以掩饰的兴奋。对方交谈几句与
你说准啦！”，让我说门搞神级预言的吗？又被专你什么好呢？伱是“李医生啊李医生
赏和喜爱。荣学开看向李敬生的眼神充满欣
要是这小子能给他当助手，那该多美妙啊！
给他。他肯定倾尽毕生所学教
“真是隐球菌啊？”
险。连涛与其他专家皆感到振奋，同时也暗呼好
脑炎治了。毒性就给当成急性病差点
谁能到居然是这些医生。这个不要隐球菌在那里假扮脸的病毒，故意迷惑他们想
病菌界的徒。叛称为病毒经常被医生们戏
了自我复制能为它们是病菌的碎力。具备，片经因过变异后
我生存病菌有自主的营养。纯粹掠夺宿能力，病毒却是
病菌后，有人体感染可能没啥大的症状。
需要借助这、肠道内都菌。。就连人类的消化，口腔有大量细菌细也甚至在人体的些
被称之为益生菌。它们有时候还
全，看到自己唾液里面菌，好几天吃不下饭李敬生还记得上。医学实验课是细
景就觉得恶心。一想到那情
有区别。真菌与细菌
最大的特点就它是难以消灭。
的患者都经历几乎所有感染了真菌。药治疗过最十四天以上的连续用
毒，有可能用药一两天就能搞定。普通细菌或者病但是
坏性强里面臭名昭著的存在，不易被查窜。，而且到处乱出，破隐球菌是真菌
了脑子里面，然后形成比如这个接进脑炎。患儿，直了急性
。算是实验用药吧！有药了能看出来。”“尽管现在还效果的话，很快就，我想已经可以开始用只是初步检查的一个结果
。荣学开激动的说道
大餐。”是大忙人，各位？今天受累大家了。要是抢救过来了，让北书记请你们吃主任也都讨论了吧孩子“对付隐球菌就不
老人，对于升职、加毫不在意。情都已经薪这些事荣学开已经是个
翼，他却显得直爽而，说随意别的医生对孩话小心翼。子母亲极尽巴结讨好
感谢院后，请大家去吃个便“没问题，这完全命恩人。”的救是应该的。就算荣主任不提。你们可都是我儿子，我也想着等我儿子出饭，以示
燕非常爽快的答应。北
“后常来常往，多多过来救这时间会在重症病房内指导抢救和诊。你让我看到了接电话，回百忙中抽时间交流。不过我平时上班法及时谢谢你从第二医院的强大，以用药，可能没多见谅。”个孩子，帮助我们这边一起会只能请你多我大类，可以随时与信息，这个病人，呼衰、心衰这两李医生，联系。如果遇到重症
，的手。开走到李敬生身前住他握紧紧荣学
向您请教。”了，救死扶伤是我应该做的。我留存机会一下您的电话，以后遇到不懂的，也好找“您太客气
方式。棍上，主动开口索要联系李敬生也是打蛇随
往都是谨言慎行。这种级别的大佬，往
常往了，他没道理还端着个架号码。不下面子问电话荣主任都已经主动子，放表示要跟他常来
就行了，年纪大了，“你把号码报给我吧！我拨打一下号码还真有些记不住。”
荣学开笑着道。
楷模啊这种人真是但是各种疾病的牢记住。，自己的电话号码记不诊断经验，还有用药，都能牢住，
又是一个与连涛差不。多的疯狂医生
醉心于医学，只对疾病的诊断与治疗感兴趣。
学老前辈。很值得学习的一位医
双方互留了电离去。话号码，李敬生也是告辞
临走时，北燕夫妇都。拘泥于形式，打趣了他反倒是连涛，手，不是紧紧的握着他的两句，迅速离去
人的友情已经两不屑于客套，浮于表面。极深，还真
看了看时费半小时左右。间，回医院李敬生，赶还得再花总共耗时86分钟
真是命苦啊，这趟会诊两个小时。差不多耗费了他
过也值得。倒孩子真能抢救来，个只要那
毕竟挽救了一条生命。
回到第二医院，他依然云淡风轻，还低调的门诊医生。是那个
，只处理了八个简节几个学骨折伤，他们还没能力处理脱臼病人，单的关。生的水平有限
节、膝关节脱臼、移复杂的腕关节、肘关节、踝关位，同样处理不了。而且
容易学会。手法正骨也并不是那么
易的事情了，要操就作好，同样不是一件容算学会。
的练习和需要进行无数次积累，才能做得越来越好。
是盼望着赋平平的陈医生早放弃。李敬生倒点成长起来，哪怕，也没有被他是天这几个学生
而是让陈医生深记八个字，飞。勤能补拙，笨鸟先
兄，却被叶辉、杨鲁的陆续超越。陈医生内心肯定深受庆等人打击。明明是五人大师里面的
也是用心良其实他好。当初徐医师不肯教他，苦，为
因为天赋太差，很难学出成就。
和精于其把时间上面，还展。力浪费在手法不如朝其它医学领域发正骨
生本人从不这样想，可惜陈医就习手法把它学好。是一根筋的想要学正骨，并且要
中肯定有勤加练习。病人复位肩关节的操作来看，平时在家从他给
罢了。只是悟性差，进步缓慢
来，皆是露尘仆仆的赶回面等候的病人，看外到李敬生风出高兴的神色。
不在这里治疗，到很多骨折伤，别的医院只能做手术。
在骨头上钻n个孔骨头上面，哪比得上手？法正骨复位，上钢板，用镙丝固定在
刀做手术，对。身体本身就是一种伤害了问题，开不仅仅只是费用更高的
复位骨头后，打钢钉甚至上钢板伤害。内固定，这又是一种
再伤害一次。好了后，拆夹板还得
相信也没哪个病人治疗。做手术没什么伤害，反。都是迫不得己才选士会忽悠，说什么择手术正后期会恢复傻到听护
)(本章完