染？”“李医生怀疑是隐球菌感
感觉，但是身经百战白，这个病极难治病普的医生们都明不佳。主任的脸色微变，这通人听了或许没啥疗，预后往往个荣
易病情反复。且容
如果李敬生没表现，荣主任只当他列优秀的一系在放屁。有之前
视李敬生的建议，不多，但是每次都是有的放矢。现在没有任何人敢轻因为李敬生虽然发言
隐球菌膜脑炎型。”是脑感染，就怕作不得准。如果真是“我也只是怀疑，
来了。是把具体类型都给甩说着李敬生嘴上作不得准，但出
临床上，这为四类，分别是个病分脑膜炎肉芽肿型和囊肿型。型、脑膜脑炎型、
哪一种都不好对付。
其中脑膜脑炎型更是型有得一拼芽肿最为。复杂的一种，与肉
“立刻让实难只要有所学检查。”室查病理切片。真菌发现，立刻做
荣学开对助手吩咐道。
脑膜炎在早期阶糖和期变化往往不中后期才开始减少。氯化物在早会明显明显，只有在，脑脊液的隐球菌段不易查出
特糖含量会明显降低，甚至降到零。
。多处与此其它症状有糖含量显孩子的脑脊液常规检著降低这个了查结果就出现以很可能是这个病，再加上病相符，所
预？”讨论一下，积极干，是对症治疗，我醒，必须做好最险。仅仅只子有可能球菌感染，并，孩子的病情仍未控是不是可以李医想是远远不够“性为急性病毒性脑炎是隐类型，这给我们提了个的，且很可能是十分生刚才提到孩制住棘手的脑膜脑炎这十分危在已经基本可以定坏的打算。现
荣学开的目光扫过众人。
与李敬是当赤脚医生出身，之处。他的医生倒是有很多相似生这个开诊所
下泻，治病，因为条件有限，出现上吐要赤脚，只时候给先进时候稍微难治一人点的发热早年的医生很多直接被定性为疫症。医学知识也不是那么。那
啥意思？
。与瘟疫一个意思
好病就是好猫。于是不管黑猫白猫，能治赤脚医生们为了救人性命，
他们中医的方子法、西药、西医疗、手法，混合着使用。
药手段为主。代是以中医与中而且那个年
没办法，那个年代列强。我术，根本不让们学习们封锁各方面的技
那时候还法直到近些年才请郎中上门看病的有一个特征，因慢慢开始绝迹。不敢上医院看病。做老百姓生病了根本为穷，很多
其实是医疗候的赤脚医生。可想主力军而知，那个时
、药物缺乏的不利条件下，爆发出了惊人医学知识落后他们在仪器设备简的潜力。陋、
磨练出了超强的预判命，并且想方设法抢救病人的生能力。
诊后子准判断。里会有一个精个方向进展，他们在脑，能不能救活，有可能朝哪一个病人接
机意识。说白了，也就是危
敏锐。李敬生在这方面的预判就极为
能力应该也很强。的赵老板在这方面的老街城南
多少会存在一定依赖作战。出了事也是吃大背靠大树，锅饭，有医院出面扛着并且遇到难处喜欢的医生因为团队大院心理，
所以很难培养出这种敏锐预判能力。的风险
力，让他医学科如鱼得水。在重症荣能得益于早年的了这种学开赤脚医生经历，磨练出
刻，他听了李敬生的诊预。此石难医的地步前，主动，开始主动出击，争取干的脑部病变进展到药意见后，高度警醒抢在孩子断
薪。段崩，如同海啸，任何手势，进如同山在它面前都显得杯水车展到了后期阶段，将会大病成
好的办法就是在大病最成势堆的并发症前主动干预，阻为重症，甚至产生一大止它进展。
都救不了真到了那一步，神仙。
的看好身体，加重病情要“我非常赞同荣主任坏孩子的很多。”动出击，总比眼睁睁着病毒不断破的提议，咱们主
预，绝不“咳…谨一些。在病源出招也不知道打哪。治疗，其…赵医生措辞需要严是你说的眼睁睁看着不管。”没查清楚之前，我们就算想对症实也是积极干
对对对，是我表述不位。到”“
上级医生看好。赵医生三十五六岁，能参加这场会诊，说明被
但是。当着家属的面说话犯了低级错误不注意，这是
次规培的重要性。这就是实习和二
博都是不敢放手，这就造有很多跟着老师在他们锻炼不足。医院开成研硕，甚至是研展实践工作，有些老师
真正进医院的本事可当了医生后，因不的名能也确实锻炼。然后为学历高，老师就是缺乏基层气大，学到差，唯一不足
都是进医，直接就升了主治。研博很多院走马观花几天
医院为学历人才，往往也门，各方面的要求都会愿意大开方便之了招揽这种高降低。
家属沟通时意识不这就造够高，很容易引发医患纠纷。，缺乏基层经验，与成这位赵医生类型
这不算什么大事。当然，
就毒打性。明和圆滑，说话不会再这么任几顿，自然会变得聪
论孩子的用药问题吧！”荣学开把。“咱们抓紧时间继续讨医生的尴尬话题引回正轨，也缓解了赵
多给年统。轻人试错的机会，很多大院都有这良传种优
是这么任医师因为主成长过来的。们也
“抗病毒药物有多种？”查清病毒类型，咱们如果这个和稀泥式用药毒毒脑考虑先进行可以针对用药。影。问题是现在尚未种类那就炎，那我相信孩子是腺病毒、疱诊病，如果知道病用阿糖腺苷会立竿见是不是可以
某种病毒的药物。所谓和稀泥是用那些不单一针对式用药，就
临床上最常用的比如广谱扩菌药阿莫西林。
大的抑菌和杀菌作用，可场景。和以应用于多种疾病它拥有强
是神药级别在。的存堪称
在不停年。病毒碎片，它每都是细菌的的进化和增加新种类
毒。更有人为研制与合成的病
在临床上，很多病毒都没有特效药。
并不是药物，而是对抗病毒最有利的武器也人体的免疫系统。
知，我们人体的免疫系统吃腐肉的科莫多很多人只知道爱免疫能力。殊不的病毒具备强大巨蜥，以及爱吃蚊子蝙蝠同样不弱。
抗病毒药物的名称——利巴一款里不禁冒出韦林。李敬生的脑子
此药的真名是三氮唑核苷。
它，效果也应用较多病毒性脑炎方面在治疗还不错。
。”方案已经有了不错的用药“荣主任想必
加强抗病毒效果。”“我暂时能想到的林抗病毒，同时静滴干扰素100万u巴韦也只有利
己的用药建议。了自荣主任给出
药方案比李敬生想的要更全面一些。症医学科的大佬，用不愧是重
用于肿瘤治疗，它的抗病毒效果其实也干扰素一般常。而且能与多不差，种药物联合使用
“看来我的方药得再升一！”升是有差距啊这些大佬还了，与
。李敬生默默道
很强了，但是与专家很大。们的差距还代，虽然也已经大成级别的药效与药
到理想的疗都有可能达不与用药的剂量把握时效。机药时机不对，反之，用药的哪怕同一种用药，用精准了，效果会更好。
可杀鸡用了牛刀，让病人承受药害。二个有敢用药，是不用早了，一个
药效大减，剂量也会用晚了，增加很多。
。分毒是药三
病人的身体本虚弱，有点雪药物的副作用，颇思。上加霜的意还得就承受
关键这个霜还是医亲手加上去的生打着挽救病。人的名义，
是摆在最前面的两大难病有四难，诊断难题。，用药难，这医生看
隐球的李医生提到了，患儿染，而且可能是必须重视。不然，拿着抗病菌，这一点咱们大炮打蚊子，用错了武器。”毒的药物去对付真菌，能不是病毒也有可就有可能“刚才第二医院感
生一眼。说这话时，荣学开有意无意的瞥了赵医
这是暗中提点赵医生，小子，以后可千万别再乱讲话了。
怎，你说底是病毒感染还是染都没查清楚么用药物干预？病人到真菌感
。赵医生低下了头，略有些羞窘
不过要是真的能够及早查检，应吧？”病理“极为有利。实验室。对于治疗反而的结果应该不难呀，隐球菌镜那边做该很快就能出初步明，倒也不错隐球菌极为难缠，
涛皱眉说道。连
加一少许脑点汁混匀，加盖玻片。墨脊液标本，置于玻片实验室可以取患儿的上，然后
如果是新生隐球菌个到圆形或出芽。双层厚壁孢子。它边缘清楚椭圆形的完整，菌体内可见单们的外边有一层宽阔荚膜，，这时候能在镜下看
、针形、梭。瓢形能呈棒形、如果是形、圆球形及出芽现象隐球菌变种，菌体有可
出来的话，还可以离心沉淀法复查要是这样没查。
能力还是有非常强大，这点的。人民医院的实验室
得出这个结果一般非常快。
子的病情危重，这么多位主任都在现场毕竟这个孩实验室那边不可能傻傻的按流程排队。等着，
肯定会优先检查。
“嘿，连主任这张嘴牙啊！过来了。”口银真是金实验室打电话
学开接通手机。荣
断与对方交谈几句后挂的兴奋。一抹难以掩饰，脸上带着
又被你说准啦！”伱门搞神级预“李医生啊李医生，言的吗？让我说你什么好呢？是专
眼神充满欣赏和喜爱。荣学开看向李敬生的
是这小子能，那该多美妙啊！要给他当助手
他肯他。定倾尽毕生所学教给
“真是隐球菌啊？”
时也暗呼他专家皆感到振奋，同好险连涛与其。
了。急性病毒性脑炎治差点就给当成
的隐球菌在那里谁能想到他们这些医生。假扮病毒，故意迷惑个不要脸居然是这
为病菌病毒经常被医生们戏称界的叛徒。
了自我复制能力。经过变异后，具备因为它们是病菌的碎片
掠夺宿主的营养。病菌有自我生存却是纯粹能力，病毒
菌后，有可能没大的症啥状。人体感染病
连都有大量细菌。就人类的，也需要借助这些细菌消化口腔、肠道内甚至在人体的。
称之为益生菌。它们有时候还被
李敬生还记下饭。到自己唾液里面全是细菌，好几天吃不得上医学实验课，看
心。恶一想到那情景就觉得
真菌与细菌有区别。
特点就是难以消它最大的灭。
都的患者经历过最十连续用药治疗。的几乎所有感染了真菌四天以上
能搞定。，有可能用药一两天就但是普通细菌或者病毒
昭著。隐强，而且到处乱窜的存在，不易被查出，破坏性球菌是真菌里面臭名
。面，然后形成了急性比如这个患儿，直接进了脑子里脑炎
。”。算是实验用药吧检查的一个结果，我想已经！有“尽管现在还只是初步以开可就能看出来效果的话，很快始用药了
荣学开激动的说道。
抢救过来了，让北书记请你们吃大“对付隐球菌就不主任也都是大讨论了吧？各位餐。”忙人，今天受累大家了。孩子要是
加薪荣学开已经毫不在意。人，对于升职、经是个老这些事情都已
显得直爽别的医生翼，他却对孩子母亲极尽而随意。巴结讨好，说话小心翼
，这提，我也请大家去吃个的救命恩人。”“没问题子出院后，完全是应。你们可都是我儿子想着等我儿该的。就算荣主任不感谢便饭，以示
非常爽快的答应。北燕
让只能与我我们这边一常往，多多联系。班时间会在衰、心衰这接电话，重症病房内指导两大类，可以随时了第二医院的强大，以后常来如果遇到重症病人，呼请你多多见谅。”“李医生，谢谢你从百忙中抽时间过来没法及时起会诊。你个回信息，这救这个孩子，帮助我看到交流。不过我平时上抢救和用药，可能
荣敬生身前，紧紧握住他的手学开走到李。
“您太客气了，救死扶伤是我应该做话，以后遇到不懂的，也的。我留存一下您的电好找机会向您请教。”
系方式。李敬生也是打蛇随棍上，主动开口索要联
都这种级别的大佬，往往行。是谨言慎
下面子问电话号码。没道理还端着个架荣主任都已经主动了，他子，放不表示要跟他常来常往
纪大了，号码还真年我吧！我拨打一有些记不住。”“你把号码报给下就行了，
荣学开笑着道。
电话号码记不这种人真各种疾病的诊断经验住，但是能牢牢记住。是楷模啊，自己的，还有用药，都
。差不多的疯狂医生又是一个与连涛
对疾兴趣。病的诊断与治疗感醉心于医学，只
辈。很值得学习的一位医学老前
双方互留了电话号码。生也是告辞离去，李敬
反倒，临走时，北燕夫妇都是紧紧的握着他的打趣了他两句，迅速离去。涛，不拘泥于形式手，是连
屑于客套，浮于表面。的友两人情已经极深，还真不
李敬生看了看6分钟，赶回医院还半时间，总共耗时8得再花费小时左右。
费了他两个小时。耗啊，这趟会诊差不多真是命苦
过来，倒也值得。真能抢救个孩子只要那
命。救了一条生毕竟挽
然云淡风轻，门诊医生。低调的还是那个回到第二医院，他依
限，只处理了八个简的水平有没能力处理。，他们还骨折伤几个学生单的关节脱臼病人，
理不了。而且复杂的腕关节、肘关节、踝关节节脱臼、移位，同样处、膝关
手法正骨也并不是那么容易学会。
作好，同样不是一件容易的事情。就算学会了，要操
需要进行无数次。的练习和积累，才能做得越来越好
没有被他放弃。天赋平成长起来，哪怕是李敬生倒是盼望着这几个学生早点平的陈医生，也
，深记八个字，勤能补拙笨鸟先飞。而是让陈医生
却被叶辉、杨鲁庆等明是五人里面的。陈医生的内大师兄，人陆续超越明心肯定深受打击。
其实也是用苦，为他好。医师不肯教他，当初徐心良
差，很难学出成就。因为天赋太
于其把域发展。朝其它医学领面，还不如在手法正骨上时间和精力浪费
要学习手法正骨，这是一根筋的想可惜陈医生本人从不并且要把它学好。样想，就
练习。中肯定有勤加复位肩关节的操作来看，平时在家从他给病人
缓只是悟性差。慢罢了，进步
外面等候的病人，看来，皆是露出高兴的到李敬生风尘仆仆的神色。赶回
术。的医院只能做手到别折伤，不在这里治疗，很多骨
钻n个孔，上钢板，用在骨头上镙丝固定在骨头比得上手上面，哪法正骨复位？
害了。是费用更高不仅仅只的问题，开刀做手术，对身体本身就是一种伤
钢板内固定，这又是一头后种伤，打钢钉甚至上复位骨害。
。好了后，拆夹板还得再伤害一次
后期会恢复。都是迫不得己才选悠，说什择手术治疗。术没什么做手相信也没哪个病人会傻么伤害，反正到听护士忽
)(本章完