容台上。缸子满脸笑进来，捧着搪瓷十几分钟后，林语鸣的坐到主席
他环室，临床绝大部分阶梯教都到了。主任视整个
表着矿总现在的中坚力量。、副主任、责任几十名主任主治医代
多了，消化内科李主瑟瑟发抖。任坐在前排，人到的差不
林语喝了口水吹了吹茶叶，鸣端起搪瓷缸子，。沫子
室里嗡嗡作响，在阶梯教传出来开始全院会诊。”林语鸣的声音通过麦克风“人差不多了，现在。
”汇报病史。“普外科先
阶梯教室里鸦雀无声。
的了。堂，应该今儿这么多人齐聚一多，说是全院，其实三五全院会诊很…。个相关科室已经算多…不，肯定有猫腻
所有人都知道，热闹。伸长脖子准备看
陈勇硬着讲台上的麦克风头皮站起来，他报病史，但罗浩站在图在原地汇试旁冲陈勇招手。
恨死了罗法，陈勇这一刻。没办浩
来到麦克前，陈勇拿着病历开。报患者的情况始汇
黄疸……”“患者因腹痛、周身
激动、兴奋，怕。分泌，并不是因为他害的手有些颤抖身体内肾上腺素拿着病历，这是因为陈勇过多所导致的
手不再发抖，越开了个头，，素已经适应利。身体对肾上腺后，陈勇冷静下来说越流
报，简明扼要，颇为干练。几分钟的病史汇
就是姜文明一手带起来他进入医院后，的，基本功扎实可靠。
历很满意，详出重点。如果矿他一样，那可真能说是未来可期。总的年轻医生都像略得当，突林语鸣对陈勇汇报的病
的看法。”林语鸣问道。“病史汇报完了，哪位主任先说一下自己
李主任犹豫中要站消化内科了一下，就看见起来，但她刚刚动身边的温友仁大步走上讲台。
吧。”“我抛砖引玉，先来讲几句
温友仁死人。恶狠狠的盯着李主任，了不屑，像是看一個眼神充满
。”囊切除术。”温友仁病，还把患者送到我道年，我不知也听到们普外科“刚汇报大声说道，“20年，都过了20怎么想的年前做的胆消化内科是了，患者是20史，大家
”难道说20年“上台切一次？我老温再内患者的胆囊又长出来，需要
者推给兄不明白病，就信手把患！院里面李主任么做的制。你们是怎、市卫健“者，落实首诊负责？看诿患委三令五申要求不能推弟科室？！”
火药味知最迟钝的医生，儿充斥在所有口呆的看着温主任。此时此刻都目瞪人的口鼻之间，哪怕感
特么哪是全愤。这院会诊，这分明就是温友仁在泄私
、责主任主治医心里想到。任好像有点过分，有些
捧着搪瓷缸奈。林处长淡定的可当他们子喝茶，心生无看见林语鸣
温友仁这科一个好看。是找医务处给背书，给消化内
唉。
都是同事，何必呢。
友仁的言语开始狂野起来。肿化内科把患者推给我”温的原因。李主任你，我想这是消患者有肝脓“把我的话听完。先坐下，礼貌的
他也瞥见了林语肆己，所以愈发无忌鸣的小动作，认为林处惮。长在纵容自
！！穿刺？肝脓肿，要办？外科手术症！！！”刺！穿刺？治疗不“肝脓肿怎么怕术后脓毒血穿
你李淑梅“三基培训里，穿刺技不是非要转入别说术是每一名医生都要掌外科才能治疗，不会！”我们普握的，
开始指名道姓。温友仁已经
李、白一阵，主任的脸红一阵差点没被气哭了。
责，还是我老温负责！刀，术后患者高烧不退要住i我普外科，居！”cu，是你李淑梅负心叵测！要是我上台开“把患者推给
比低。患抗生素。你这是把麻烦者推给别人，把性价比“我这里是外科很可能有患者留在你消化内科！脓毒血症等”，药占高的等并发症，需要用高级
无耻！！”“
平时不会说甚至连性价比这类比一句狠，还直白的骂出口。温友仁的话一句的话都说出口，最后
“我……”
略不计。样，忽教室里像是蚊克风，声音在阶梯驳，可她面前没有麦子的嗡嗡声一消化内科李主任想要反
是对矿总，不负责，是对院长不的文件精负责，是对医务处没有确切落神。，林处长不负责！实市卫健委、矿总友仁继续指责道！”“开玩笑！”温“伱这是推诿患者
好，大家都知道。在座所有主任都傻了，老温的脾气不眼
杀了，仗着有医务处一点都不提患者的撑腰，竟然把矛头指向消化内科病情，可没人想到温友仁这次疯。
普外科与消化内科的借着全矛盾由来已。但万万没想到温友仁会久，这事儿大家来打击消化内科院会诊都知道，
”林语鸣打断了温友仁“李主任，你来说说病情。的话。
控着节奏。再说下去可能要骂娘了，林语鸣一直掌
温友仁横眼看着矮小的李主任，满是不身材屑。
气的血压都升上讲台，冷静了足足两起来了，走分钟。李主任被
钟极其尴这两分尬。
医生想站悉有，几个和消化内科有人大眼瞪小眼，是放弃了。的，所帮她说句出来的阶梯教室里安安静静主任熟但思量半天后还话
并发胆“患者的情况很复是局部有炎症导致的道b超看是肝脓肿积气。我考虑，很可能。”杂，
“哪来大声问道，“胆囊切除是了，胆道里没看见明确的石还不是肝脓肿什么炎症？”温友仁的炎症？来的！”头，你说
”“再说，有炎症可以内科解决，和外科有什么关系？！
逼人。温友仁的态度咄咄
有喘不过气。但他的声音很大，压风，没麦克的消化内科主任虽然
这一切。罗浩站在幕布旁看着
李主任面对咄咄逼人的击。温友仁，并没有给予有力的还
临床经验判断患者可能和20年前的除有关系。借，她只是凭胆囊切看样着多年子李主任并不知道污水池综合征
具体说清楚为什么，李但要她主任力有未逮。
是得自己出手。还
罗刻，鸣浩看向林语说话了，讪讪的憋得满林语鸣见李主任不脸通红，也看向罗浩。，过了片
点了点目光对视，罗浩头。
上拿开，放到桌的动作。子下搪瓷缸子林语鸣的手从面，做了一个一刀两断
罗浩认真点头。
同事，有些小正常的，温主任也没必“李主任，那你先矛盾是休息一下，要上纲上线。”都是医院的
仿佛打了一个大胜仗。温友仁一脸得意，他
语鸣没。着急，环视四周，咱们先聊病情。”林任谈一谈“还有哪位主
雀无声。没人说话，鸦
点头，双手捧着搪瓷缸子，“那家参考。”务处说说见，以供意几秒钟后，林语鸣点我们医大
嗯？
下。愣了主任们都
医务处说自己的意见？
诊，医务处只负责主持皮全院会球。，让相关科室别踢
怎么裁判要下场？
罗浩走哗然。上讲台，台下一片
无闻都忘记了还，以至于大家罗有这号人。和的年轻博士曾几何时大家对这位协浩来矿总将近两年，一直默默充满了期待，可
和普外科，其他不多。只有妇产科人知道的关科室跃，可相最近罗浩是有点活
本，连接投影仪罗浩打开笔记，打开ppt。
呦呵！
！专业！
眼台下的主任前一亮。、责任主治医们
院会诊里看到了。的时候那些专家、教授们的做派，没想到在全这是开学科年会
迫，从来就没见过全院会诊时间紧用ppt的。
这回真是开了眼。
家好，我代表医务处讲一下这个病例指出。”“各位主任，大，有不足之处还请各位
罗浩朗声说道。
头。他脸上的所有人的心、和笑煦、敦厚，仿佛一道阳光照进容温暖
刚刚温友仁带给大家的戾气被一扫而空。
造影，简称m前做的磁共振胰胆管“刚刚陈医生汇报略过。”罗浩道，“这里是患者在5个小时。”过病史，这段我们�
影像出现在屏幕上。
内“十二指肠近端与低信号充盈缺损…存在轮廓不清的胆总管之间可见胆道-肠道两…”内、外胆管者的沟通，肝
管造影的片子。浩开始讲述磁共振胰胆罗
内容这段涉及，哪室的主任、责任主治医，但能看到影像学专业高深的懂的人一只手都能数得怕在座的都是各科过来。
人都不多。别说是看懂，罗浩讲解，能听懂的
示——胆总管十二指肠吻合口处存在肠一下，磁共振胰胆管造影显“总结内容物。”
肠内容物。
吻合口……
在座的主任愣神后，们都皱起眉。短暂的
什么吻合口？患者自己。”温友的问道。说20年前做的是胆“吻合口？仁诧异除术，哪来的吻合口囊切
里浮现出来，他意识到可能有问题。刹那间，无数的回忆在温友仁脑海
罗浩既往史中，温主任的描“是的，吻合口。述是有错误的。”一笑，“在微微”
错误！
误的！错！
讳的指出温友仁罗浩直言不有错误！！！
罗浩的话印证了他的一些猜测。的骇人，温友仁脸上的笑容一瞬间凝结成冰，铁青
“者自己说不可能！患年前在我院行胆的！”温友仁大声吼道。囊切除术，这是患者自诉20
这是全院会诊。”罗浩淡然看着温友仁，“既然手术是在咱们矿总做的，病温主历肯定在病案室。“声，”任，麻烦小点
，切换界面。罗浩点击电脑屏幕说着，
的前。病历纸出现在所有人面古老泛黄
味道。能从当年的手写病，在座众人也是影像哪怕只历中嗅到时光荏苒的
年前做的手术。0往也都在病历架往病历，更别说没有人去探寻过眼前虽然病案室就在那，的患者是病历2既上，但却从来患者的既
还是温友仁，都遗漏了这一点。无论李素梅
全部诸多主任、责任主治医2mb的大脑宕机。完全搞不懂10g的内容，
，找到当年老主术记录。任亲自书写的手罗浩轻轻手指轻轻滑动
，是我国华老主任亲自书写记录。”们矿总外科的手术“这里
，是国华主任字“我查过亲手写的。”迹
亲手书写！
手下的医生做这手书写，而不是交给些杂事。手写钟，老外科主任竟然亲术记录要20分病历的年代，写一份手在当年那个
引起医生们的注意。罗浩的话马上
不用敲黑板，大家都知点。道这是重
尤其是着熟悉的字迹发呆。他怔怔的看温友仁温主任，
的确是老主任的笔迹，做不得假。
而老主任亲手可能出问题。会仁完全不用看书写手术记录，温友内容就知道手术一定有问题，或者说是
谨慎的自己书写手术记为了避免意外或生写不清楚，老录。主任才会者手下医
，他这么做一定有这么做的原因。国华老主任看着粗犷，但其实却心细如发
颗心悬了起来。温友仁一
到了危险。他已经嗅
往下看。定睛
温友仁瞬间如坠冰窟。
患切除术，但因为指肠侧侧吻合术。者当年做的的确是胆囊有大量泥沙样结石，除了切除胆囊以外，还做所以老主任了胆总管十二书中探查发现胆总管里
样……如果是这
一下子温友仁的头发竖起来。
囊被切掉了。”，苛责一个非医疗，患者只知道自己胆术式。一般来讲术式的肠侧侧吻合术，“胆总管十二指苛责患者行业的人能说出这个。我们没有办法这是当年
想如果有一点点业精神，都应该去看一主任“病职历就在病案室，我。”眼，您说呢，温
罗浩面带微笑，温和而坚定，直视温友仁。
！！！
发冲冠。温友仁血气上涌，怒
么是打自己脸！这特
打自己的主任、责任主治医的面脸！！当着全院各科室
啪啪作响。
法反驳。而自己却没办
。，外科掉了还能做“做了又怎么样？胆囊已经被切什么？！”温友仁开始胡搅蛮缠
下来我们就胆总管十二术后并发然回答道，“接症开始讲。””罗浩淡“温主任，说话声音大有道理。指肠侧侧吻合术并不意味着你
术后并发症讲起。就胆总管十二指肠罗浩没给温友仁像泼妇侧侧吻合术一样撒泼打滚的机会，开始
合征。”盲袋综合盲称污水池征、盲窝综综合征，也端综合征、应该是“患者的诊断
结石等而引起一系列的临床症”状。“磁共振的影像上，我们er壶腹部形成的盲也能看见食物残渣、积在胆肠吻合蓄袋内，从口至vat
…”“相关的诊断依据是…
“相关的鉴别诊断是……”
在讲台上侃侃而谈。浩罗
有理、有据。
了出来。病历，把每一条都讲似的他就像是书写
脸惨白，手颤抖。刚开始还处于暴怒、怨双恨状态中的温主任老
话。职业素养说医生，要靠
本章说梦想都很单纯—在成为恶龙之前，每）：这句话来自—治病救人。（注一名医生的
也只能无言以对。，面对自己无法撼哪怕已经成为恶龙动的、铁一般的事实，
振胰胆己请示管造影。想到他跟自，想到罗浩的笑容温友仁要给患者做磁共
过。一幕一幕像是临死前的走马灯似的在温友仁脑海里闪
进了一个陷阱。意识己好像掉到自他茫然中
罗浩，温友仁子慢条斯理喝大脑一片空白。般的事实攻击自己的茶的林看着主席台处长，又看了一上手捧搪瓷缸，用铁一眼意气风发
共同点就是笑里藏刀，的自己上当了！这爷俩唯一
要二次开刀……前，类似的患者需”科疗。在以“污水池综合征是典型的外病例，现在说一下治
结罗浩没有纠续讲病历。于打击温友仁，而是继
一淋淋的手术画面出现在投屏上。副血
5表于中华外科学杂志术者发“这是199例，只有一张图片，年的一个病。”
替代传统开刀手已p联合est取石在科术。”手术，“当时的治疗手段是外微创技术的发展，�胆总管但是随着近年来下端结石治疗中
est？e
𘫺ercp？
投屏上。缩写出现在两个
医生，那是什么一术式？”个坐在角落神，下意识问道了里的责任主治医看的入。“罗
释。手指在电脑屏cp和esd相关资罗浩像是有关于er幕上滑动，找到早就预料到有人会提问，料开始简略解
极其认真。林语鸣都听的这回连
深入浅出。罗浩的讲解言简意赅，通俗易懂，
微笑，“大”概就是这样。五分钟后，罗浩
完后，说了几秒钟。罗浩没有继续讲，而是停顿
“吁~”
一口气。有人如梦方醒，知哪个角落，不长吁了
术式对患者造成但经过罗浩的说过，的创伤极小，外科手术。到这种cp，有人没听讲解，所有人都意识有人听说过er论疗效的话远超
罗浩打开了一扇大门。
崭新门后的医生看见了一个的天地。
。如果要做外科手术的话二次手术术中解剖结构了无数的难度变，就给手术平添，且不说患者受到的创伤，单单一个改
可以。可ercp+esd手避开这一点，只要术篮网取石就切头乳肌、
到棘手的手术治疗变得简单，在座一想的医生们都怦然心动。
只有温友仁是例外。
脸色铁青，恶狠狠的瞪着罗他浩。
面对温友仁杀惧，微笑说道。以再讲解。”罗浩人一般的目光毫不畏可“温主么？哪里不明白我任，您听懂了
“！！！”
挑衅，这是纯纯的挑衅！！！
温友仁双响。手握拳，咯吱咯吱的
所以医务处建议外请专“回到我们要讨p+esd手术。”下来，得以温主任的水论的病人身上，外科家行erc拿不手术的话我觉平
拿，不，下，来！
了自己的意见。罗友仁留脸，很直白的说浩根本不给温
关键是罗浩每一句话都带着医务处，他代表的是矿总医务处！
新技术中难以自拔的医生们彻底醒过来。刚刚还沉醉在
眼前的患者，既是诊疗新旧理念的碰撞。针对的碰撞，又是
项技术堪，这算是展，单就矿总而言，可矿总疗。虽然ercp已经不医称高端新技术了迟迟没有开
“你凭什么这么说？！”温友仁从牙缝里挤出一句话。
子，磨的人耳膜生疼。都粗粝每一个字的像是石
。温友仁罗浩若有所思的看着
一拍椅子扶仁手，霍的一下站起来。“你瞅啥！”温友
饱以老拳他愤怒的看着罗浩，。仿佛下一秒就要冲上来对罗浩
向林语鸣。张起来，有人看众人紧
医务处处长的鸣应该站出来安抚林语主任，这时候身为一下温化。以免事态恶
然而。
切视而无睹。着搪瓷缸子在喝茶，林语鸣双手捧对眼前的一
您的评价已经过说？”什么这么罗浩没有笑，温主任，刚刚我对定要知道我凭高了，您确正色说道，“
哦呵！
罗浩的声音不大，但他面前就是麦克风。
一个字都清楚的落每到人们的耳中。
针锋相对。
温友仁的眼睛里有血丝出现。
，温主任，谁看见您都会想到这件“好，那我就为什么。对了冲上来却被我打一顿拳怕少壮，…以后在院里告诉你的话…事。”说，要是您最好坐下听我
要是但凡要点脸罗浩微里干下去。”那样，微一顿，笑着道，“的都不会再在矿总
“你……”
的是实话，可实话却温友仁知道让他接受。很难罗浩说
另外当主任的前后手难度来看普外科在您现在我们术一个ppt，“、完成度、患者投诉数量的对比。”罗浩打开
“平时大家喝酒吹牛，算了，可别把自己给骗了。”是医生，心里有数。骗骗普通人也就怎么吹都无所谓。评定的省级名医到底是怎么回事，咱们都
咬碎。温友仁险险把一口牙
也说不听，温友仁束手无策。打又打不过，说
�。”查阅了近25年普外该没有疑问资料，应份科的手术里的数据我“这
。4级手术占任成为普0\%，阑尾年完成1800比45切除术、疝气修补术的“2011年，温主例手术左右科每相对数量并不多。”外科大主任之前，普外
左右。”“其中，胰十二除术平均每指肠联合切例年完成30
1年以后，胰十级手术也几为零。”，高难度的4“201二指肠联合切除术咱们医院就没做过乎
。”置’都被温主任报给医院显，可我查阅资料后发现腹腔穿变成手术，汇的不明“虽然手术量下跌刺术这种‘处
。”着院领导的面是任在做年度总结的的时怎么说出来在自己下，普外科的手术量再“真不知道温主候，当创新高的领导
。阶梯教室里静的吓人
的脸，而是温友仁仁按在地上，脚踩他的脸在摩擦。在打罗浩已经不是把温友
林语鸣很满意，手捧口茶。着搪瓷缸子，美滋滋的喝了